Визначення плану охорони здоров’я з дідусем

Що таке план оздоровлення?

Термін "план охорони здоров'я з дідусем" відноситься до медична страховка політики, створені або придбані до прийняття Закон про доступну допомогу (ACA).

Розуміння планів здоров’я бабусі

Президент Барак Обама підписав закон про доступну допомогу 23 березня 2010 року.Хоча ACA внесла суттєві зміни в охорону здоров'я в Сполучених Штатах, багато з цих змін стосувалися лише нових планів. Групові та індивідуальні плани медичного страхування створеним або придбаним до проходження ACA було дозволено продовжувати за певних обмежень. Ці старі плани іноді називають "планами охорони здоров'я з дідусями".

Незалежно від того, чи є план розпочатим, залежить від того, коли він був створений страховою компанією, а не від того, коли до плану приєдналася конкретна особа. Отже, спонсори можуть вільно продовжувати підписувати нових страхувальників у загальний план, якщо план не вносить змін, які б значно зменшили або збільшили б пільги

покриття витрати для страхувальників. Будь -які такі зміни призведуть до того, що план втратить свій дідусь статус і стане предметом нових вимог згідно ACA.

ACA дозволила дітям отримати медичні плани, щоб допомогти споживачам тримати своє покриття. Якщо компанія вирішує припинити загальний план охорони здоров’я, вона повинна письмово повідомити страхувальників принаймні за 90 днів до цього та запропонувати інші варіанти покриття.

Реальний приклад плану охорони здоров’я «Дідусь»

ACA передбачає, що всі плани охорони здоров'я—дідусь чи ні—включити певні засоби захисту споживачів. Плани охорони здоров'я не повинні застосовувати обмеження в доларах протягом усього життя до ключових переваг для здоров'я; вони не можуть бути скасовані через ненавмисні помилки в документації, допущені страхувальником або його роботодавцем; і вони повинні поширювати залежне покриття на дорослих дітей, поки їм не виповниться 26 років.

Тим не менш, плани за попередніми стандартами звільняються від інших вимог ACA. Вони не зобов’язані надавати безкоштовну профілактичну допомогу та не гарантувати клієнтам право оскаржити відмову у покритті. Вони також не зобов’язані припиняти щорічні обмеження на охорону здоров’я або покривати вже існуючі стани здоров’я. Тим не менш, деякі стародавні плани пропонують захист, якого вони не вимагають.