Огляд страхування Allwell Medicare 2021

Пояснюються плюси

• Частина одного з найбільших страховиків Medicare Advantage в країні: Centene, материнська компанія Allwell, має велику національну присутність у Medicare, яку нещодавно розширила.
• Брендинг та послуги, характерні для держави: Кожен план Allwell має свою власну ідентичність місцевого бренду, веб -сайт та обслуговування клієнтів. Цей підхід, що стосується окремих держав, може створити роз’єднану роботу в Інтернеті, якщо ви намагаєтесь отримати уявлення про компанії в цілому, але це також означає, що ви можете отримати у своєму домі лише необхідну інформацію та послуги держава.
• Додаткові переваги: Додаткові переваги залежать від штату та плану, але Allwell пропонує приємний асортимент бонусів для учасників. Учасники можуть отримувати допомогу у сфері телемедицини, стоматології, зору та слуху, а також харчування, транспортування та додаткову підтримку без рецепта. Оллвелл також пропонує My Health Pay, яка забезпечує фінансову винагороду за здорову поведінку.

Пояснення мінусів

• Відносно низькі оцінки від агентства з акредитації медичного плану: Більшість планів Оллвелла не оцінюються Національним комітетом із забезпечення якості (NCQA), однією з основних організацій з питань планування охорони здоров'я. Два рейтингові плани Allwell отримали лише 2,5 та 3,0 бали з 5,0, але отримали гірший результат за показниками задоволеності клієнтів.
• Ніяких автономних планів за рецептами ліків: Allwell пропонує лише плани Medicare Advantage, включаючи плани HMO, PPO та спеціальні потреби. Якщо все, що вам потрібно, це додаткове покриття ліків, що відпускаються за рецептом, у Allwell для вас немає варіантів.
• Розшарований досвід роботи в Інтернеті: Кожен штат, де працює Allwell, має власний веб -сайт, тому нелегко отримати огляд або дізнатися про план загалом. На домашній сторінці компанії Allwell можна натиснути кнопку стану, щоб перейти на її веб -сайт. Звідти ви повинні ввести свій поштовий індекс, щоб придбати плани та подивитися, які з них доступні у вашому регіоні. Цей процес не дуже спрощений.

Доступні плани

Плани переваг Medicare

Оллвелл пропонує кілька типів планів Medicare Advantage, включаючи HMO, PPO та два види Special Плани потреб: плани з особливими потребами для хронічних станів (C-SNP) та подвійні відповідні плани спеціальних потреб (D-SNP). Більшість планів HMO обмежують вибір членів провайдерів, тоді як плани PPO є більш гнучкими. Багато планів HMO Allwell включають покриття ліків за рецептом та додаткові переваги. D-SNP пропонують комплексне покриття для людей, які мають право на отримання медичної допомоги та Medicaid, а C-SNP-для людей з хронічними захворюваннями, такими як діабет або хвороби серця.

Allwell не пропонує додаткових страхових планів Medicare (Medigap) або окремих планів ліків за рецептом.

Додаткові переваги

Додаткові переваги Оллвелла залежать від штату та плану в кожному штаті. Загалом, Allwell пропонує бонуси для членів, такі як охорона зубів, переваги зору та слуху, візити до телемедицини за нуль доларів, їжа, доставлена ​​додому після госпіталізація, додаткові допомоги, що відпускаються без рецепта, програма вправ та фітнесу Silver та Fit, цілодобова гаряча лінія медсестри та транспорт до та з відвідування лікаря. Завдяки програмі My Health Pays деякі учасники можуть отримати фінансові винагороди за здорову поведінку, таку як вакцинація або медичний огляд. Конкретні додаткові переваги відрізняються за планом.

Обслуговування клієнтів

Обслуговування клієнтів Allwell налаштоване штатом. Кожен план Allwell має власний веб -сайт та номери телефонів для майбутніх та поточних учасників. Обслуговування клієнтів як для майбутніх, так і для поточних членів працює з 8:00 до 20:00. місцевий час, сім днів на тиждень з 1 жовтня по 31 березня та з понеділка по п’ятницю з 1 квітня по вересень 30.

Учасники Allwell можуть створювати облікові записи в Інтернеті, які вони можуть використовувати для перегляду інформації про переваги та претензії, запитувати нову посвідчення особи, знаходити лікаря та безпечно спілкуватися з планом.

Задоволеності клієнтів

Національна асоціація страхових комісарів (NAIC) відстежує скарги на страхові компанії та порівнює кількість скарг із часткою ринку страховиків. Отриманий індекс скарг показує, наскільки пропорційні скарги страховиків відносно їх розміру. Індекс скарг, менший за 1,0, свідчить про те, що страховик має непропорційно меншу кількість скарг; більше 1,0 означає, що у нього є непропорційно більше скарг.

Сам Олвелл не оцінюється NAIC, але багато з його індивідуальних планів є. У більшості штатів плани Олвелла в базі даних NAIC мали жодних скарг у період між 2018 або 2020 роками; дехто мав лише одну скаргу за один із тих років. У кількох планах, однак, було значно більше скарг, зокрема у планах у Канзасі, Неваді та Огайо.

Оцінки третіх сторін

Фінансова міцність

AM Best є кредитно -рейтинговим агентством, яке оцінює страхові компанії на основі їх фінансових можливостей. З 2013 року Центене та пов'язані з ним компанії не оцінюються AM Best.

Дж. Д. Пауер

У 2020 році J.D. Power оцінила плани Medicare Advantage на основі задоволеності учасників покриттям та перевагами, вибору постачальників, вартість, обслуговування клієнтів, інформацію про план та комунікації та фінансові аспекти, такі як виставлення рахунків та виплати. Centene, материнська компанія Allwell, посіла дев’яте місце з 10 постачальників Medicare Advantage. Centene набрав 775 балів з 1000, що було значно нижче середнього балу.

NCQA

Ні Оллвелл, ні її материнська компанія Centene не акредитовані Національним комітетом із забезпечення якості (NCQA), одним з основних акредитаційних агентств для планів охорони здоров'я. Деякі окремі дочірні компанії знаходяться в системі NCQA, але вони не надали даних, які слід оцінити. Тільки Арізона повне здоров’я має два плани, оцінені NCQA; один заробив 2,5, а інший 3,0 з 5,0. З огляду на рівень задоволеності клієнтів, ці плани заробили відповідно 1,5 та 2,0 з 5,0.

Рейтинги зірок Medicare

Центри медичної допомоги та послуг Medicaid (CMS) оцінюють страхові плани Medicare за п’ятибальною шкалою рейтингу зірок. Зіркові рейтинги базуються на таких факторах, як задоволеність клієнтів та доступ до допомоги. Не кожен план Allwell оцінюється CMS; деякі з них надто нові, щоб їх можна було оцінити, або не мають достатньо даних для оцінки. З планів Оллвелла, оцінених CMS, діапазон становить від 3,0 до 4,5 зірок, в середньому 3,36. У частині С (Medicare Advantage) плани Оллвелла заробляли від 2,5 до 4,5, в середньому 3,27. У частині D (покриття ліків, що відпускаються за рецептом, включено до планів Medicare Advantage), плани Оллвелла отримують від 3,0 до 4,0 зірок із середнім значенням 3,39.

Вартість

Витрати на план медичного обслуговування включають премії, франшизи та інше розподіл витрат, наприклад доплати. Ціни залежать від географії та конкретного плану. Найкращий спосіб знайти конкретні витрати - це відвідати веб -сайт Allwell для вашого штату та шукати плани, використовуючи свій поштовий індекс. Багато з цих планів фактично мають нульові щомісячні премії. Деякі приклади планів Allwell такі:

Приклад HMO з медичним покриттям - Allwell Medicare Boost HMO

• Щомісячна премія: $ 0
• Відрахування: 0 доларів США на медичне обслуговування та 150 доларів на ліки
• Щорічний максимум з власної кишені: 7550 доларів США

Приклад HMO без страхового покриття - Allwell Medicare Simple HMO

• Щомісячна премія: $ 0
• Франшиза: $ 0
• Річні максимуми з кишені: 4900 доларів США

Приклад PPO із покриттям ліків, що відпускаються за рецептом, - PPO Allwell Medicare

• Щомісячна премія: 19 доларів
• Франшиза: $ 0
• Щорічні максимуми з кишені: 9000 доларів США

Змагання: Allwell vs. UnitedHealthcare

Allwell пов'язаний з Centene, дев'ятим за величиною постачальником планів Medicare Advantage в країні. UnitedHealthcare є більшим, займаючи четверте місце в цілому серед учасників Medicare Advantage по всій країні. Allwell має пристойний слід, але UnitedHealthcare практично по всій країні. UnitedHealthcare перевершує Allwell за якістю, виміряною середніми рейтингами CMS, та за результатами дослідження Medicare Advantage J.D. Power 2020, де UnitedHealthcare набрав 800 балів до 775 балів Centene. Олвелл має деякі нижчі середні витрати на певні плани, але він також пропонує лише варіанти Medicare Advantage. За широтою вибору, географічним охопленням та якістю UnitedHealthcare виходить на перше місце.

Отримати цитату

Як ми розглянули постачальників медичних послуг

Навіть плани охорони здоров'я Medicare з національною присутністю можуть відрізнятися на місцевому рівні за вартістю, якістю та задоволеністю клієнтів. Щоб оцінити плани Medicare, ми розглянули рейтинги галузі медичного страхування за первинною акредитацією агентство з медичних планів, NCQA та рейтинги зірок Medicare від CMS, регуляторного органу, який контролює Медична допомога. Ми включили індекс скарг Національної асоціації страхових комісарів та рейтинги фінансової стабільності AM Best. Ми також розглянули інформацію від компаній про їх програми та стратегії.