Medicare, частина D Визначення

Що таке частина D Medicare?

Частина D Medicare - це програма допомоги, що відпускається за рецептом, яка пропонується як частина ширшої Медична допомога федеральна програма медичного страхування для осіб віком від 65 років, деяких молодших людей з інвалідністю та людей з термінальною стадією захворювання нирок. Частина D - це додаткова допомога, яка надається приватними страховими компаніями та доступна кожному, хто має Medicare.

Як працює частина D Medicare

Medicare пропонує два способи покриття ліків за рецептом - Частина D і Перевага Medicare. Частина D Medicare є одним із компонентів загальної програми Medicare, яка є національною

медична страховка програми, яка станом на 2019 рік застрахувала приблизно 61,2 млн осіб.Хоча Medicare поширюється на широкий спектр медичних процедур, частина D зосереджена спеціально на тому, щоб зробити ціни на ліки більш доступними для американців віком від 65 років. Незважаючи на те, що він був прийнятий законом у 2003 році, частина D почала надавати покриття з січня. 1, 2006.

Люди, які вже охоплені Medicare, зазвичай можуть увійти до частини D. Якщо ви це зробите, з вас будуть стягуватися ті самі витрати, що й у стандартних страхових планах, наприклад щомісячні премії, щорічний франшизи, та різні доплачує. Натомість ви отримуєте додаткове покриття ліків, що відпускаються за рецептом, порівняно з тим, що вже пропонується у більш широкій програмі Medicare.З цієї причини ви вирішуєте, чи підписка на Part D Medicare має економічний сенс, враховуючи ваші потреби у здоров’ї та фінансові обставини.

Як правило, ви вирішуєте зарахуватися до частини D, коли вперше отримуєте право на отримання медичної допомоги. В іншому випадку ви можете зазнати штраф за несвоєчасне зарахування якщо ви не відповідаєте певним критеріям, таким як наявність інших надійне покриття ліків за рецептом. Уряд класифікує кредитне покриття ліків, що відпускаються за рецептом, як таке, яке, як очікується, буде платити принаймні стільки, скільки стандартне покриття ліків за рецептом Medicare. З цієї причини ті, хто вже охоплений кредитними планами, можуть не обрати участь у частині D. Medicare.

Багато планів Medicare Advantage також включають покриття частини D Medicare, на додаток до переваг для зору, слуху та стоматології. Перевага Medicare-це тип медичного плану медичної допомоги, який пропонують приватні страхові компанії, схвалені Medicare. Один з найкращі плани переваг Medicare може служити життєздатною альтернативою для тих, хто не зацікавлений у придбанні частини D програми Medicare, щоб доповнити свою існуючу політику Medicare.

Особливі міркування

Плани препаратів Medicare, що відпускаються за рецептом, мають розрив у покритті - тимчасове обмеження того, що покриватиме план ліків. Розрив у покритті часто називають «отвором для пампушок». Цей розрив виникає після того, як ви та ваш страховик витратили певну суму на сукупні витрати.

Під Закон про доступну медичну допомогу (ACA), отвір для пампушок щороку закривався, але він ще не повністю зник.На певному рівні - 4130 дол.У 2021 році, коли вартість перевищить 6550 доларів, ви проходите крізь отвір для пампушок і заборгуєте лише 5% вартості ліків.

Приклад частини D Medicare

Даніель - ветеран, який вирішує, чи варто входити до частини D. Medicare. Будучи літнім американцем, Даніель уже покривається Medicare на різні медичні витрати. Однак деякі з його рецептурних ліків не поширюються на Medicare, що змушує його шукати додаткове покриття.

Досліджуючи свої варіанти, Даніель вивчає кілька планів, запропонованих приватними страховиками за програмою Medicare Part D. Роблячи це, він усвідомлює, що через свою попередню військову службу він уже має право на покриття ліків за рецептом через Справи ветеранів (VA) програми.Порівнюючи цей план VA з умовами та умовами, пропонованими приватними страховиками згідно з частиною D Medicare, він робить висновок, що його найкращий варіант - покладатися на свої переваги VA.

З цієї причини Деніел вирішує не брати участь у частині D. Medicare. Оскільки уряд визнає його план VA як форму надійного покриття ліків, що відпускаються за рецептом, з нього не стягуватиметься пеня за те, що він не прийняв частину D.