Když zdravotní pojištění nepokryje vaše účty

Zdravotní pojištění má být investicí, která vás ochrání před finančním krachem v případě lékařské pohotovosti. U milionů Američanů to však rozhodně neplatí. Ve skutečnosti podle průzkumu Kaiser Family Foundation z roku 2016 a průzkumu The New York Times více než jeden ze čtyř Američanů měl problém zaplatit nedávný účet za lékařskou péči. V prosinci 2014 více než polovina Američanů s lékařským dluhem podle Úřadu pro finanční ochranu spotřebitelů (CFPB) neměly ve svých úvěrových zprávách uvedeny žádné další dluhy.

Ti, kteří měli to štěstí, že unikli hněvu sbírek, se přesto mohou kvůli nadměrným účtům za lékařskou péči potýkat s řadou dalších finančních problémů. Proč jsou tito spotřebitelé, kteří se podíleli na zajištění pokrytí, stále nuceni vyrovnat se s nákladnými účty za lékařskou péči? Existuje několik důvodů, ale v popředí seznamu jsou vyloučené služby, poskytovatelé mimo síť a nadměrné copays.

Překvapivá statistika

Národní průzkum veřejného rozhlasu, Nadace Roberta Wooda Johnsona a Harvard T.H. Chan School of Public Health se snažila odhalit pohledy pacientů na zdravotní péči ve Spojených státech.

Podle této studie se 42% respondentů domnívá, že náklady na zdravotní péči jsou vážným problémem, a utratí všechny nebo většinu svých úspor za velké účty za lékařskou péči. Navíc 20% nevěří, že získávají dobrou hodnotu pro svou zdravotní péči; stejné procento říká, že platit za léky na předpis je boj.

Jak omezit nákladné lékařské výdaje

Zde je několik tipů, jak snížit potenciální nákladné účty za lékařskou péči.

Poskytovatelé potenciálních obrazovek

Před přihlášením na tečkovanou čáru pro příjem služeb si ověřte u poskytovatelů, že jsou ve vaší síti. Pokud jde o pokročilejší služby, jako je chirurgie, měli byste také mluvit s vedoucím lékařem, abyste potvrdili, že všichni poskytovatelé poskytující služby také uzavírají vaše pojištění.

V opačném případě vám mohou vzniknout tučné poplatky, protože poskytovatelé mimo síť (například anesteziolog provádějící vaši operaci) nemusí dodržovat sjednané ceny stanovené vaším pojišťovna.

Potvrďte přesnost informací o pojištění

Pokaždé, když se změní vaše zdravotní pojištění, musíte předat aktualizované informace vašemu poskytovateli, aby vaše nároky nebyly zpracovávány pomocí stále existující staré politiky. Pokud ne, váš Nárok budou odmítnuty a možná budete muset uhradit náklady na léčbu.

I když je pro fakturační personál poměrně jednoduché znovu podat žádost vaší nové pojišťovně, vy by mohlo skončit na horkém křesle u oddělení sbírek, pokud nebudete mít vše narovnané předem. Ještě horší je, že můžete skončit poukazováním plateb za služby, které by měly být zahrnuty v rámci vašich současných zásad. Z tohoto důvodu je životně důležité znát svá práva, pokud jde o vymáhání pohledávek.

Vyžádejte si rozepsané účty

Specialisté na fakturaci lékařů zpracovávají tisíce reklamací, takže chyby se určitě stanou. Různé skupiny poskytly odhady rozsahu tohoto problému v rozmezí od 7,1% zaplacených nároků obsahující chybu, podle Americké lékařské asociace, na zprávy 75% nebo 80% z kontroly fakturace skupiny, podle zprávy CNBC. Z tohoto důvodu byste měli vždy požadovat rozepsané účty a pečlivě zkontrolovat každý řádek z hlediska duplikace, služeb, které jste neobdrželi, cenových nesrovnalostí a dalších problémů. Pokud zjistíte nepřesnosti, okamžitě se obraťte na fakturační oddělení svého poskytovatele a vyřešte všechny problémy.

Porovnejte nabídky pro služby

Kdo říká, že nemůžete nakupovat pro poskytovatele zdravotní péče? Některé služby mají podstatně vyšší cenu než jiné, takže prozkoumejte své možnosti, pokud je k dispozici více než jedna. Porovnejte také hotové náklady mezi poskytovateli. Chirurgické výkony prováděné v nemocnicích a ošetření přijaté na urgentním příjmu mají a pověst dražší než lékařské služby poskytované v ambulancích a ambulancích kliniky.

Co dělat, pokud jste pohřbeni v lékařském dluhu

Pokud se snažíte zůstat na hladině v moři zdravotního dluhu, zde je několik návrhů:

Proveďte ujednání o platbě

Platební plány jsou vždy schůdnou možností, kterou je třeba zvážit, pokud jsou vaše účty za lékařskou péči příliš nákladné na to, aby je bylo možné zpracovat v rámci jediné transakce. Je však důležité provést včasné platby a v případě, že se vaše finanční situace změní, okamžitě kontaktovat lékaře.

Dotaz na programy finanční pomoci

Některé nemocnice a poskytovatelé zdravotní péče mají interní programy nebo jsou spojeni s organizacemi, které poskytovat pomoc pacientům, kteří se nacházejí v krajní finanční tísni a snaží se pokrýt zdravotní stav výdaje. Další informace získáte u fakturačního oddělení.

Vyjednat konečný zůstatek

V krajním případě se můžete setkat se správcem fakturace a obhájit svůj případ ve snaze vyjednat konečný zůstatek.

Sečteno a podtrženo

Mít dostatečné krytí zdravotního pojištění nemusí vždy stačit k tomu, aby byly rostoucí náklady na lékařskou péči pod kontrolou. Proaktivní přístup může naštěstí pomoci spotřebitelům omezit náklady, zajistit finanční pomoc a v konečném důsledku snížit dopad na jejich peněženky.