Kaiser Permanente Medicare Review 2021
Fordele forklaret
- Bedst bedømte Medicare Advantage-planer: Kaiser -planer scorer konsekvent i toppen på CMS Star Ratings. Du kan være sikker på, at du får en sundhedsplan af høj kvalitet, når du tilmelder dig Kaiser.
- Lavprisplaner: De fleste Kaiser Medicare Advantage -planer har ingen fradragsberettigelse, og de fleste har månedlige præmier under $ 50.
- Integreret med Kaisers egne sundhedsudbydere og faciliteter: Kaiser Permanente driver 39 hospitaler og mere end 700 lægekontorer. Medlemmer af Kaiser sundhedsplan får det meste af deres sundhedsydelser fra Kaisers netværk af udbydere.
Ulemper forklaret
- Begrænset geografisk tilgængelighed: Kaiser opererer i otte stater og District of Columbia. Selvom det har en stærk tilstedeværelse regionalt i Californien, Colorado, Pacific Northwest og Midtatlanten, er Kaiser ikke tilgængelig i det meste af landet.
- Begrænset plan type muligheder: Kaiser tilbyder kun Medicare Advantage HMO'er og Dual-Eligible Special Needs-planer. Hvis du leder efter en selvstændig receptpligtig lægeplan eller en Medicare Supplement (Medigap) Forsikringsplan, har Kaiser ikke muligheder for dig.
Tilgængelige planer
Medicare Advantage -planer
Kaiser tilbyder kun Medicare Advantage -planer for sine Medicare -medlemmer. Det tilbyder ikke selvstændige receptpligtig lægeplaner eller Medicare Supplement (Medigap) forsikring.
HMO -planer.
Kaiser er kendt for sine HMO -planer, der udnytter sine egne sundhedsfaciliteter og ansatte sundhedsudbydere. For Medicare Advantage -medlemmer tilbyder Kaiser planer med og uden receptpligtig lægedækning. I 2021 tilbyder Kaiser 264 HMO -planer med receptpligtig lægedækning og 36 planer uden.
Dobbeltberettigede særlige behovsplaner (D-SNP)
Kaiser tilbyder Dual-Eligible Special Needs Plans (D-SNP) for medlemmer, der er kvalificerede til både Medicare og Medicaid. Disse planer har ingen månedlige præmier og lave eller ingen kopier for lægebesøg og hospitalsindlæggelser. De inkluderer også D -receptpligtig lægemiddeldækning med lave kopier og ekstra dækning til tandlæge-, syns- og høretjenester.
Supplerende dækning
Kaiser tilbyder Advantage Plus, som er valgfri tand-, hørelse- og ekstra synsdækning, som medlemmer kan tilføje til deres Medicare Advantage -dækning.
Kaiser -medlemmer kan tilføje tandlæge, hørelse og ekstra synsdækning, som deres Medicare Advantage -planer muligvis ikke omfatter.
Ekstra fordele
De fleste Medicare -planer tilbyder ekstra fordele såsom tandlæge, syn, hørelse, fitness og andre fordele. Selvom der er ekstraudstyr, understreger Kaiser ekstra fordele og fokuserer på at tilbyde billigere planer af høj kvalitet.
Kunde service
Potentielle medlemmer kan ringe til 866-973-4584 mellem 08.00 og 20.00, syv dage om ugen.
Nuværende medlemmer kan ringe til 866-973-4588 eller det specifikke medlemsservicenummer for deres stat eller region mellem kl. 8 og 20. lokal tid, syv dage om ugen.
Californien: 800-443-0815.
Colorado: 800-476-2167.
Georgien: 404-233-3700 eller 800-232-4404 (gratis)
Hawaii: 800-805-2739.
Maryland, Virginia og Washington, DC: 888-777-5536.
Oregon: 877-221-8221.
Washington (Vancouver/Longview-området): 877-221-8221.
Washington (uden for Vancouver/Longview-området): 206-630-4600 eller 888-901-4600 (gratis)
Kundetilfredshed
National Association of Insurance Commissioners (NAIC) vurderer forsikringsselskaber af alle typer ud fra antallet af klager, de modtager. NAIC -klageindekset afspejler forholdet mellem klager og markedsandel. Et klageindeks større end 1,0 tyder på, at virksomheden modtog flere klager end forventet baseret på dens størrelse og mindre end 1,0 tyder på, at virksomheden har modtaget uforholdsmæssigt færre klager end forventet.
Kaiser Permanente forsikringsselskab modtog tre klager i 2020 for et klageindeks på 0,74. Det modtog otte klager i 2019 og en i 2018 for et klageindeks på henholdsvis 1,28 og 0,16.
Tredjepartsvurderinger
ER bedst
ER bedst er kreditvurderingsbureauet, der vurderer forsikringsselskabers økonomiske styrke, men det vurderer ikke Kaiser Permanente eller nogen af Kaiser Foundation Health Plans.
NCQA
Kaiser Permanente har fem planer vurderet af National Committee for Quality Assurance (NCQA) i 2019-2020. Kaisers planer varierede fra 4,5 til 5 ud af 5, hvor tre af de fem planer tjente den bedste score. Fire af disse planer tjente dog 3,5 ud af 5 på kundetilfredshedsforanstaltninger, hvilket betyder, at kundeoplevelser måske ikke var så gode som deres erfaring med at få adgang til det sundhedsvæsen, de har brug for.
J.D. Power
Kaiser scorede 829 point ud af 1.000 i J.D. Powers 2020 Medicare Advantage -undersøgelse i USA. Undersøgelsen måler medlemstilfredshed med dækning og fordele, sundhedsudbyders muligheder, kundeservice, kommunikation og fakturering. Kaiser var kun anden efter Highmark, der scorede 830 point, og slog Humana, UnitedHealthcare, Aetna og andre store nationale Medicare -planer ud.
Medicare -stjernebedømmelser
Kaisers planer er højt vurderet af Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS), som vurderer Medicare Advantage-planer på et fempunkts stjerneklassifikationssystem. Af syv Kaiser -planer, der blev bedømt af CMS i 2021 -stjernebedømmelserne, tjente seks perfekte 5 stjerner og en tjente 4,5 stjerner, i gennemsnit 4,93 stjerner. På Medicare Part C (Medicare Advantage) -vurderinger planlægger Kaiser gennemsnitligt lidt lavere (4,79) end Part D (receptpligtig lægemiddeldækning) ratings (4,93). Disse bedømmelser afspejler, hvor godt medlemmerne vurderer sundhedsplanen på foranstaltninger såsom kundeserviceoplevelse og oplevelsen af at få adgang til nødvendige sundhedstjenester.
Kaiser-planer er blandt de højest vurderede planer i nationen, med de fleste 5-stjernede planer fra ethvert luftfartsselskab.
Koste
Sundhedsplanomkostninger inkluderer præmier, selvrisiko, kopi og andre omkostningsdelende elementer. Priser varierer efter plan og geografi. Kaiser's Medicare Advantage 2021 prisklasser inkluderer:
HMO -planer med receptpligtig lægedækning:
- Månedlige præmier spænder fra $ 0 til $ 295, i gennemsnit $ 60,31; 30% af disse planer har ingen månedlig præmie.
- Egenbetalinger spænder fra $ 0 til $ 445, i gennemsnit $ 17,69; de fleste (84%) af disse planer har ingen fradragsberettigelse.
- Årlige maksimale maksimalbeløb for in-network-tjenester spænder fra $ 2.900 til $ 7.550, i gennemsnit $ 5.283.
HMO -planer uden receptpligtig lægedækning:
- Månedlige præmier spænder fra $ 10 til $ 40, i gennemsnit $ 20.
- Der er ingen selvrisiko for Kaiser -planer uden receptpligtig lægedækning.
- Årlige maksimale maksimalbeløb for in-network-tjenester spænder fra $ 4.200 til $ 6.900, i gennemsnit $ 6.000.
Konkurrence: Kaiser Permanente vs. UnitedHealthcare
I hver stat, hvor Kaiser er en af de største Medicare Advantage -spillere, er UnitedHealthcare også en af de største planer. Selvom UnitedHealthcare generelt er større og tilgængelig flere steder, tilbyder Kaiser head-to-head basis betydeligt højere vurderede planer. Omkostningerne varierer efter plan og placering, men i gennemsnit har UnitedHealthcare -planer lavere månedlige præmier, mens Kaiser -planer har lavere selvrisiko. UnitedHealthcare fokuserer mere på ekstra fordele, men for den vigtigste værdi af en sundhedsplan - kvaliteten af dækning og udbydere - kommer Kaiser bedst.
| Kaiser Permanente | UnitedHealthcare | |
|---|---|---|
| Antal tilgængelige stater | 8 | 47 |
| Medicare planer | 2 | 5 |
| Kundeservicemuligheder | Telefon, online, personligt, chat | Telefon, online, personligt, chat |
| AM Bedste bedømmelse | Ikke bedømt | A- (Fremragende) |
| Gennemsnitlig CMS -stjerneklassificering | 4.93 | 3.78 |
Kaiser Permanente er en god mulighed, hvis den er tilgængelig i dit område. Det tilbyder konsekvent Medicare Advantage-planer af høj kvalitet med billige muligheder. Så længe du har det godt i en HMO med omfattende dækning og ikke har brug for selvstændig supplerende dækning, kan Kaiser være valget for dig.
Hvordan vi gennemgik Medicare -udbydere
Selv Medicares sundhedsplaner med national tilstedeværelse kan variere lokalt i deres omkostninger, kvalitet og kundetilfredshed. For at evaluere Medicare -planer kiggede vi på vurderinger fra sundhedsforsikringsbranchen fra den primære akkreditering agentur for sundhedsplaner, NCQA og Medicare Star Ratings fra CMS, tilsynsmyndigheden, der fører tilsyn Medicare. Vi inkluderede National Association of Insurance Commissioners ’klageindeks og AM Bests ratings for finansiel stabilitet. Vi overvejede også oplysninger fra virksomhederne om deres programmer og strategier.
Artikelkilder
NCQA. “NCQA Health Insurance Plan Ratings 2019-2020-Resumérapport (Medicare). ” Adgang 5. marts 2021.
Beckers betalingsproblemer. “De største Medicare Advantage -forsikringsselskaber i hver stat. ” Adgang 5. marts 2021.
Center for Medicare & Medicaid Services. “Del C og D Ydelsesdata, tabel over stjernebedømmelser i 2021. ” Adgang 11. december 2020.
Centre for Medicare og Medicaid Services. “2021 MA Landskabskildefiler. ” Adgang til 19. januar 2021.
Kaiser Family Foundation. “Medicare Advantage 2021 Spotlight: Første kig. ” Adgang 11. december 2020.
Forsikringskommissærernes Landsforening. “Kaiser Permanente Ins Co Inc National Report Index. ” Adgang 6. marts 2021.
J.D. Power. “Medicare Advantage -planer kæmper for at kommunikere effektivt med medlemmer, J.D. Power Finds. ” Adgang 5. marts 2021.