Minimum Essential Cover Definition

Hvad er Minimum Essential Dækning

Minimum væsentlig dækning er en type sundhedsforsikring, som en person har brug for for at opfylde bestemmelsen om delt ansvar under patientbeskyttelsen og Affordable Care Act (ACA). Personer, der tidligere manglede en minimumsdækning, blev ramt af en økonomisk sanktion. Skattelettelserne og jobloven, der blev vedtaget i 2017, fjernede denne straf og at købe sygesikring er ikke længere obligatorisk på forbundsplan.

De fleste stater fulgte trop. Men Massachusetts, New Jersey, Vermont, Californien, Rhode Island og District of Columbia fortsætter med at straffe beboere, der mangler sundhedsforsikringsdækning under individuelle mandatlove.

Forståelse af minimumsdækning

Du anses for at have minimum væsentlig dækning, hvis du har:

• En arbejdsgiver-sponsoreret plan (herunder COBRA)
• Enhver sygesikringsplan, der sælges på Marked for sundhedsforsikring
• Medicare Del A -dækning og Medicare Advantage -planer
• Mest Medicaid dækning
• Børns sundhedsforsikringsprogram (CHIP)
instagram viewer
• TRICARE
• Visse planer administreret af Veterans Administration
• Fredskorps frivillige planer

Medarbejdere i virksomheder, hvis arbejdsgiver-sponsorerede planer ikke opfylder minimumsværdikriterierne, der er angivet i det enkelte mandat, kan ansøge om et præmietilskud på statslige børser. Dækning kun til syn eller tandpleje, arbejdskompensation, dækning for en bestemt sygdom eller tilstand, og planer, der udelukkende tilbyder rabatter på medicinske tjenester, tæller ikke som minimumsdækning under ACA.

Markedsplaner

Personer, der mangler minimumsdækning, skal muligvis betale en straf, hvis de bor i Massachusetts, New Jersey, Vermont, Californien, Rhode Island og District of Columbia.

Personer, der tjener begrænsede indkomster, kan dog være fritaget for gebyret. For eksempel skal du muligvis ikke betale, hvis du er uforsikret i mindre end tre måneder af året, den laveste prisdækning står til rådighed for dig koster mere end 8,05% af din husstandsindkomst, eller hvis du ikke er forpligtet til at afgive selvangivelse, fordi din indkomst er for lav.Der er andre undtagelser, herunder vanskelighedsfritagelser (f.eks. Hvis du er hjemløs eller står overfor afskærmning).

Nogle produkter, der hjælper med at betale for medicinske tjenester, er ikke kvalificerede ifølge Internal Revenue Service. Eksempler omfatter:

• Dækning kun til synspleje eller tandpleje
• Arbejder kompensation
• Ulykkes- eller handicapforsikring
• Nogle Medicaid -planer

Fra og med skatteåret 2019 vil skatteydere ikke længere være forpligtet til at betale en sanktion, hvis de mangler en minimumsdækning. For tidligere skatteår blev sanktioner beregnet på to måder. I procentmetoden tælles kun den del af din husstandsindkomst, der er over det årlige skattekrav. I metoden per person betaler du kun for personer i din husstand, der ikke har forsikringsdækning. Hvis du havde dækning i en del af året, er gebyret 1/12 af det årlige beløb for hver måned, du (eller dine skatteafhængige) ikke har dækning. Hvis du kun er afdækket 1 eller 2 måneder, behøver du slet ikke at betale gebyret.

Lær mere om kort hul fritagelse.

Eksempel på minimumsdækning

Ryan bor i New York, og hans arbejdsgiver yder sundhedsforsikringsdækning, der opfylder minimumskrav til dækning som defineret i ACA. Han bliver afskediget i 2019 og mister dækningen. New York har ikke en skattebøde forbundet med det enkelte mandat. Selvom han ikke er i stand til at finde et andet job, skal Ryan ikke betale skat for manglende dækning.

Raul har en lignende situation i Californien. Han er også blevet afskediget og mistet sygesikringsdækning. Men det lykkes ham at finde et job i de næste tre måneder. Californien har en skattebøde forbundet med individuelt mandat, og Raul kan være på krogen for det. Men Raul ansøger om og får fritagelse for korte huller og slipper for straf.