Dækker tandforsikring tandproteser?
De fleste fulde tandlægeforsikringer inkluderer en vis genoprettende dækning, hvilket normalt betyder, at op til 50% af udgifterne til proteser er dækket. Almindelige fradragsberettigelser og medbetalinger gælder stadig, så de faktiske omkostninger for patienten er altid et betydeligt beløb.
Vigtige takeaways
- Ja, tandforsikring dækker tandproteser.
- Det betragtes som en større procedure og dækkes generelt med 50% af omkostningerne, hvor du betaler saldoen.
- På grund af den årlige maksimale dækningsgrænse er timing afgørende; hvis du får proteser om et år, hvor du allerede har haft andre procedurer, kan din dækning ende med at være betydeligt mindre end 50%.
Hvad dækker tandforsikring typisk?
Tandforsikring har en typisk årlig maksimal dækning, der beløber sig til en median på $ 1.500. Det dækker procedurer, der er strengt relateret til sundhed og velvære, og det har en tre-lags struktur kendt som 100-80-50.
Forebyggende pleje-såsom årlige rengøringer, røntgenbilleder og fugemasser-er dækket 100%. Grundlæggende procedurer - såsom fyldninger, ekstraktioner og periodontal behandling af tandkødssygdomme - dækkes med 80%. Store procedurer - kroner, broer, indlæg og proteser - dækkes med 50%. Afhængigt af din plan kan rodkanaler falde ind i enten den grundlæggende eller større kategori. De fleste planer fokuserer på forebyggende og grundlæggende pleje, og ikke alle procedurer er dækket.
De fleste tandforsikringsplaner har en ventetid, før de dækker en større procedure, f.eks. Proteser, og denne periode kan være alt fra et par måneder til to år.
Begrænsninger for tandforsikring
De fleste forsikringsselskaber har en ventetid på nye patienter, selvom der er nogle der ikke gør det. Denne ventetid gælder normalt for ikke -nødhjælpsprocedurer, f.eks. Proteser, og varierer typisk fra et par til 12 måneder, selvom det kan være op til to år for nogle virksomheder.
Årlige dækningsgrænser, der kan være så lave som $ 1.000 på trods af medianen nævnt ovenfor, kan resultere i en situation hvor et tabt fyld eller hulrum tidligere på året allerede har spist en stor del af dette års tandlæge op godtgørelse. Dette vil sandsynligvis resultere i, at proteser dækkes til mindre end 50%, så du skal være strategisk omkring, når du planlægger bestemte procedurer.
Nogle arbejdsgiver tandlægeforsikringspakker har en mulighed for lavere månedlige omkostninger, men tilbyder måske lidt eller ingen dækning for genoprettende procedurer. Patienter skal betale hele regningen for proteser i disse tilfælde. Hvis det er muligt at vente, kan det være klogt at skifte udbyder under åben tilmelding til en mulighed, der inkluderer protesedækning, da besparelserne let kan opveje de højere månedlige omkostninger.
Rabatplaner
Rabat tandlægeplaner er ikke forsikring. De repræsenterer en gruppe, der har forhandlet rabatter og faste priser for specifikke tandbehandlinger hos et begrænset antal tandlæger i området. Dem, der helt mangler tandforsikring - og dem med begrænset dækningsforsikring - kan finde besparelser på op til alt fra 15% til 50% sammenlignet med almindelige priser. Din rabat gives på det tidspunkt, du har din procedure, og du skal betale på det tidspunkt.
Fordi årlige dækningsgrænser generelt topper $ 1.500, mens proteser normalt starter ved $ 2.500 for en overdel eller underplade, ender du med at betale et stort beløb op af lommen, når du bruger tandforsikring til at få proteser. Rabattandlægeplaner har ingen ventetider eller årlige dækningsgrænser, så hvis du kan finde den rigtige plan, kan du gøre det bedre ved at bruge en af dem til at betale for proteser frem for at bruge tandforsikring, ifølge DentalPlans.com.
Inden du tilmelder dig en rabat tandlægeplan, skal du sørge for, at dækningen opfylder dine behov. Kontroller også, at de deltagende tandlæger i området ikke har uoverkommeligt lange ventelister for nye patienter.