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Medizinische Versorgung für Militärveteranen und Rentner

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Als Sie im Dienst waren, war die medizinische Versorgung für Sie und Ihre Familienmitglieder wahrscheinlich selbstverständlich. Je nachdem, wann Sie gedient haben, wurde Ihre medizinische Versorgung direkt in Einrichtungen auf einer Militärbasis erbracht oder möglicherweise an externe Dienstleister vergeben.

Auch wenn Sie kein Angehöriger der Bundeswehr mehr sind, stehen Ihnen gesundheitliche Möglichkeiten zur Verfügung, egal ob Sie einige Jahre im Dienst waren oder bis zur Pensionierung aus dem Militärdienst. Hier erfahren Sie, was Sie über die Unterschiede zwischen diesen beiden Szenarien wissen müssen, welche Gesundheitsversorgung angeboten wird und wie Sie die Vorteile nutzen können, die Ihnen zur Verfügung stehen.

Die zentralen Thesen

  • Als ehemaliges Mitglied des US-Militärs haben Sie möglicherweise Anspruch auf staatliche Gesundheitsversorgung, auch wenn Sie nicht mehr dienen.
  • Das als TRICARE bekannte militärische Gesundheitssystem bietet medizinische Versorgung für pensionierte Aktive, Reservisten und Angehörige der Nationalgarde und deren Angehörige.
  • Personen, die weniger als 20 Jahre im Dienst waren, haben möglicherweise Anspruch auf Deckung durch das US-amerikanische Veteranenministerium.
  • Die medizinische Versorgung ehemaliger Militärangehöriger erfordert den Veteranenstatus, der jedem verliehen wird, der im aktiven Dienst diente und aus anderen als unehrenhaften Gründen entlassen wurde.
  • Ab 2016 gelten auch pensionierte Reserve-/Nationalgardisten, die nicht im aktiven Dienst gedient haben, als Veteranen.

Militärveteran vs. Pensionierter Militärveteran

Wenn Sie längere Zeit im aktiven Militär gedient haben und "unter anderen als unehrenhaften Bedingungen" entlassen wurden, sind Sie ein Militärveteran. Wenn Sie Karriere gemacht haben und mindestens 20 Jahre in den Streitkräften, der Nationalgarde oder der Reserve verbracht haben oder aufgrund einer körperlichen Behinderung ehrenhaft entlassen wurden, sind Sie ein pensionierter Militärveteran.

Abhängig von anderen Faktoren kann der Status als Veteran jedoch viele verschiedene Dinge bedeuten, wenn es um Leistungen geht. Dies gilt insbesondere, wenn es um die medizinische Versorgung geht.

 Jeder, der beim Militär gedient hat, ist ein Militärveteran, aber nur jemand, der 20 Jahre im Dienst war oder aufgrund einer körperlichen Behinderung ehrenhaft entlassen wurde, ist ein Militärveteran im Ruhestand.

Militärveteranen

Wenn Sie ein ehemaliger Angehöriger des aktiven Militärs mit einer "anderen als unehrenhaften" Entlassung sind, Unabhängig von der Zeit, die Sie verbüßt ​​haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Gesundheitsleistungen von das U.S. Department of Veterans Affairs (VA).

Wenn Sie Anspruch auf VA-Gesundheitspflege haben, hängt Ihr Versicherungsschutz und der von Ihnen zu zahlende Betrag, falls überhaupt, von einer Reihe von Faktoren ab einschließlich wann Sie gedient haben, dienstbedingte Behinderungen, die Sie haben, Ihr Einkommen und andere Vorteile, die Sie möglicherweise erhalten Empfang.

Wenn Sie ein aktuelles oder ehemaliges Mitglied der Reserve oder der Nationalgarde sind, haben Sie nur Anspruch auf VA-Gesundheitsfürsorge, wenn Sie in behindert waren im Dienst oder während der Ausbildung, oder wenn Sie durch eine Bundesverfügung zum aktiven Dienst berufen wurden und die volle Amtszeit absolviert haben Auftrag.

So beantragen Sie VA-Leistungen

Der erste Teil der Beantragung von VA-Leistungen beinhaltet die Beantwortung von Fragen zur Feststellung Ihrer Berechtigung über das VA Health Benefits Explorer. Dieses Online-Tool stellt nicht mehr als 15 Fragen und antwortet mit einer allgemeinen Feststellung Ihrer Berechtigung.

Nachdem Sie den VA Health Benefits Explorer verwendet haben, um sich einen Überblick über Ihre Berechtigung zu verschaffen, können Sie Leistungen online beantragen und erhalten einen offiziellen Bescheid von der Veterans Administration. Auch wenn Sie anfänglich keinen Anspruch auf VA-Gesundheitsleistungen haben, empfiehlt Ihnen die VA, sich online mit dem Online-Formular 10-10EZ zu bewerben. Auf diese Weise werden Sie bei Gesetzesänderungen über die Auswirkungen dieser Änderungen auf Ihren Antrag informiert. Wenn Ihr Einkommen sinkt oder die Abzüge steigen, sollten Sie Ihre Finanzinformationen aktualisieren, indem Sie 1010EZR einreichen.

Sie müssen VA-Leistungen offiziell beantragen, um benachrichtigt zu werden, wenn sich Ihr Anspruch ändert. Durch die Verwendung des Health Benefits Explorer werden Sie nicht bei der VA registriert.

Berechtigung

Zusätzlich zu der Pflicht zum Erhalt von VA-Leistungen im aktiven Dienst, wenn Sie eingezogen sind nach dem 7. September 1980, oder in den aktiven Dienst eingetreten nach dem 16. Oktober 1981, müssen Sie 24 ununterbrochene Monate oder den gesamten Zeitraum, für den Sie zum aktiven Dienst einberufen wurden, abgeleistet haben wenn nicht eine der folgenden Beschreibungen trifft auf Sie zu:

  • Sie wurden wegen einer Behinderung entlassen, die durch Ihren aktiven Dienst verursacht oder verschlimmert wurde.
  • Sie wurden aus einer Notlage oder „früh aus“ entlassen.
  • Sie haben vor dem 7. September 1980 gedient.

Aktuelle oder ehemalige Mitglieder der Reserve oder der Nationalgarde qualifizieren sich nur dann für die VA-Gesundheitsversorgung, wenn sie aufgrund einer Krankheit oder Verletzung behindert waren oder im Dienst oder während der Ausbildung verschlimmert haben oder wenn sie durch eine Bundesverfügung zum aktiven Dienst berufen wurden und sie die volle Amtszeit absolviert haben Auftrag. Jahres- und Wochenendschulungen gelten nicht als aktiver Dienststatus.

Wenn Sie keinen Anspruch auf VA-Leistungen haben, weil Sie eine andere als ehrenhafte, schlechte Führung oder unehrenhafte Entlassung erhalten haben, haben Sie zwei Möglichkeiten, sich zu qualifizieren:

  • Beantragen Sie ein Entlastungs-Upgrade.
  • Schließe eine Charakter-der-Entladung-Überprüfung ab.

Prioritätsgruppen

Sofern Sie ansonsten Anspruch auf VA-Gesundheitspflege haben, werden Sie während des Bewerbungsprozesses in eine von acht Prioritätsgruppen eingeteilt. Ihre Prioritätsgruppe bestimmt, auf welche Leistungen Sie ggf. Anspruch haben, wie schnell Sie für Gesundheitsleistungen freigegeben werden und wie viel Sie gegebenenfalls für die Gesundheitsversorgung bezahlen werden Dienstleistungen.

Ihre Zuordnung zu einer Prioritätsgruppe basiert auf folgenden Faktoren:

  • Ihre Wehrdienstgeschichte
  • Ihre Behinderungsbewertung
  • Ihr Einkommensniveau
  • Ob Sie sich für Medicaid qualifizieren oder nicht
  • Andere Leistungen, die Sie möglicherweise erhalten (z. B. VA-Pensionsleistungen)

Wenn Sie sich für mehr als eine Prioritätsgruppe qualifizieren, ordnet Sie die VA in die höchste ein.

Prioritätsgruppe 1

Sie können der Prioritätsgruppe 1 zugewiesen werden, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

  • Sie haben eine dienstleistungsbedingte Behinderung von 50 % (oder mehr).
  • Sie haben eine dienstleistungsbedingte Behinderung, die Sie arbeitsunfähig macht.
  • Sie haben die Ehrenmedaille (MOH) erhalten.

Prioritätsgruppe 2

Die Einstufung in die Prioritätsgruppe 2 basiert auf einer dienstleistungsbezogenen Behinderung, die als 30 % oder 40 % Behinderung eingestuft wird.

Prioritätsgruppe 3

Sie können der Prioritätsgruppe 3 zugeordnet werden, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

  • Sie sind ehemaliger Kriegsgefangener (POW).
  • Du hast die Purple Heart-Medaille erhalten.
  • Sie wurden wegen einer Behinderung entlassen, die durch Ihren aktiven Dienst verursacht oder sich verschlimmert hat.
  • Sie haben eine dienstleistungsbedingte Behinderung, die als Behinderung von 10 % oder 20 % eingestuft wird.
  • Ihnen wurde eine besondere Berechtigungsklassifikation gemäß Title 38, U.S.C § 1151, „Leistungen für Personen mit Behinderung durch Behandlung oder berufliche Rehabilitation“ zuerkannt.

Prioritätsgruppe 4

Sie können der Prioritätsgruppe 4 zugeordnet werden, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

  • Sie erhalten VA-Hilfe und Pflegeleistungen oder hausgebundene Leistungen.
  • Sie haben eine VA-Feststellung erhalten, dass Sie katastrophal behindert sind.

Prioritätsgruppe 5

Sie können der Prioritätsgruppe 5 zugewiesen werden, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

  • Sie haben keine dienstleistungsbedingte Behinderung oder eine nicht ausgleichbare dienstleistungsbedingte Behinderung, die die VA hat eine Behinderung von 0 % und Ihr jährliches Einkommen liegt unter der VA-Einkommensgrenze (basierend auf der Postleitzahl). Code).
  • Sie beziehen Leistungen der VA-Pension.
  • Sie haben Anspruch auf Medicaid.

Prioritätsgruppe 6

Sie können der Prioritätsgruppe 6 zugewiesen werden, wenn eine der folgenden Bedingungen zutrifft:

  • Sie haben eine entschädigungsfähige dienstleistungsbedingte Behinderung, die als Behinderung von 0 % eingestuft wurde.
  • Sie waren bei atmosphärischen Tests oder während der Besetzung von Hiroshima und Nagasaki ionisierender Strahlung ausgesetzt.
  • Sie haben am Projekt 112/SHAD teilgenommen.
  • Sie haben zwischen dem 9. Januar 1962 und dem 7. Mai 1975 in der Republik Vietnam gedient.
  • Sie haben zwischen dem 2. August 1990 und dem 11. November 1998 im Persischen Golfkrieg gedient.
  • Sie haben zwischen dem 1. August 1953 und dem 31. Dezember 1987 mindestens 30 Tage im aktiven Dienst im Camp Lejeune gedient.

Wenn Sie am VA-Gesundheitsprogramm teilnehmen und in einem Kriegsschauplatz gedient haben nach dem 11.11.1998, oder wurden aus dem aktiven Dienst entlassen am oder nach dem 28. Januar 2003, haben Sie nach der Entlassung fünf Jahre lang Anspruch auf erweiterte Leistungen. Während dieser Zeit ordnet die VA Sie der Prioritätsgruppe 6 zu. Am Ende dieses Zeitraums werden Sie der Gruppe mit der höchsten Priorität zugewiesen, für die Sie sich zu diesem Zeitpunkt qualifizieren.

Prioritätsgruppe 7

Sie können der Prioritätsgruppe 7 zugewiesen werden, wenn beide der folgenden Bedingungen zutreffen:

  • Ihr Haushaltsbruttoeinkommen liegt unter den geografisch angepassten Einkommensgrenzen (GMT) für Ihren Wohnort.
  • Sie stimmen zu zu zahlen zahlt mit.

Prioritätsgruppe 8

Sie können der Prioritätsgruppe 8 zugewiesen werden, wenn beide der folgenden Bedingungen zutreffen:

  • Ihr Haushaltsbruttoeinkommen liegt über den VA-Einkommensgrenzen und den geografisch angepassten Einkommensgrenzen für Ihren Wohnort.
  • Sie erklären sich damit einverstanden, Zuzahlungen zu leisten.

Wenn Sie der Prioritätsgruppe 8 zugeordnet sind, hängt Ihr Anspruch auf VA-Gesundheitsleistungen davon ab, in welche Unterprioritätsgruppe Sie eingeordnet werden. Es gibt 6 Unterprioritätengruppen, die davon abhängen, ob Sie bei der Anmeldung zu VA-Gesundheitsleistungen und Ihrem Einkommen eine leistungsbezogene Bedingung haben.

Ihre Prioritätsgruppe könnte sich ändern, wenn sich Ihr Einkommen ändert oder wenn sich Ihre dienstleistungsbedingte Behinderung verschlimmert und Sie eine höhere Behinderungsbewertung erhalten.

VA-Leistungen im Gesundheitswesen

Die Gesundheitsleistungen, die Sie als Veteran erhalten, variieren und hängen von Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer Prioritätsgruppe ab. Im Allgemeinen erhalten Sie Folgendes:

  • Behandlung von Krankheiten und Verletzungen
  • Prävention zukünftiger Gesundheitsprobleme
  • Verbesserung Ihrer Funktionsfähigkeit
  • Steigerung Ihrer Lebensqualität

Alle Veteranen erhalten Versicherungsschutz für die meisten Pflege- und Serviceleistungen. Nicht jeder hat Anspruch auf Zusatzleistungen wie Zahnpflege. Ihre spezifische Pflege hängt von diesen drei Faktoren ab:

  • Ihre Prioritätsgruppe
  • Der Rat Ihres VA-Hausarztes
  • Medizinische Standardbehandlung für jede Erkrankung, die Sie haben können

Sie sollten auch wissen, dass die Anmeldung zur VA-Gesundheit Ihren Gesetz zur erschwinglichen Pflege (ACA) Voraussetzung für die Krankenversicherung ist eine „mindestens notwendige Krankenversicherung“.

Kosten für VA Healthcare

Wenn Sie eine dienstleistungsbedingte Krankheit oder Verletzung haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine kostenlose VA-Gesundheitsbehandlung. Sie können auch Anspruch auf kostenlose Pflege haben, wenn Sie eine katastrophale Behinderung oder eine Behinderung von mindestens 50 % haben oder wenn die VA feststellt, dass Sie sich die Pflege nicht leisten können.

Bestimmte andere Dienstleistungen werden ebenfalls kostenlos angeboten, einschließlich Anpassungsberatung, damit verbundene psychische Gesundheit Dienstleistungen, Betreuung von Problemen im Zusammenhang mit militärischen sexuellen Traumata (MST) oder anderen Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit dem Militär Service.

Wenn keiner der oben genannten Punkte zutrifft und Sie Anspruch auf eine Gesundheitsversorgung haben, müssen Sie möglicherweise für bestimmte Arten von Dienstleistungen, Tests oder Medikamenten einen festen Betrag zahlen, der als Zuzahlung bezeichnet wird.

Ob Sie Zuzahlungen zahlen müssen oder nicht, hängt von Ihrer Behinderungsbewertung, Ihrem Einkommen, Ihrer Militärdienstleistung und der der acht Prioritätsgruppen der VA ab, der Sie zugeordnet sind.

Militärveteranen im Ruhestand

Im Ruhestand befindliche Militärangehörige erhalten die medizinische Versorgung nach dem gleichen System wie das aktive Militär: TRICARE. Als aktuelles weltweites Gesundheitsprogramm des US-Militärs bietet TRICARE den uniformierten Soldaten, Rentnern und ihren Familien exklusive medizinische, pharmazeutische und zahnmedizinische Leistungen. Die Gesundheitspläne von TRICARE bieten zwei grundlegende Arten der Versorgung:

  • Direktversorgung in einer militärischen Behandlungsanlage (MTF)
  • Gekaufte Versorgung bei einem vom Verteidigungsministerium (DoD) beauftragten zivilen Anbieter.

Nach Angaben der Defense Health Agency (DHA) werden etwa 60 % der Gesundheitsdienstleistungen gekauft, wobei 40 % von MTFs erbracht werden. Es wird erwartet, dass der Umfang der eingekauften Pflege in Zukunft steigen wird.

Militär im Ruhestand im aktiven Dienst

Pensionierte Mitglieder des aktiven Diensts und ihre Familien haben Anspruch auf die folgenden TRICARE-Gesundheitspläne:

  • TRICARE Prime
  • TRICARE-Auswahl
  • US Family Health Plan (an bestimmten US-Standorten)
  • TRICARE For Life (wenn Sie über Medicare Parts A & B verfügen)
  • TRICARE Select Übersee

Erwachsene Kinder, die mit 21 (oder 23, wenn sie das College besuchen) „ausgealtert“ sind, können sich für den Kauf von TRICARE Young Adult qualifizieren.

Darüber hinaus haben Sie und Ihre Familienmitglieder möglicherweise Anspruch auf das Federal Employees Dental and Vision Insurance Program (FEDVIP).

Medizinisch im Ruhestand aktives Militär

Wenn Sie aus beiden Gründen auf die Liste der vorübergehenden Invalidenrenten (TDRL) gesetzt werden:

  • Eine körperliche Verfassung, Verletzung oder Krankheit, die Sie für den Militärdienst untauglich macht, und a
  • eine Behinderungsbewertung von mindestens 30%, unabhängig von der von der VA angegebenen,

Sie werden bis zu fünf Jahre lang mindestens alle 18 Monate evaluiert. Wenn sich Ihre Situation verbessert hat, können Sie wieder in den aktiven Dienst zurückkehren. Wenn es gleich geblieben ist oder sich verschlechtert hat, könnten Sie:

  • Auf der TDRL beibehalten; oder
  • Getrennt vom Dienst; oder
  • Auf der Liste der dauerhaften Erwerbsunfähigkeitsrenten (PDRL)

Solange Sie im TDRL oder PDRL sind, haben Sie und Ihre Familienangehörigen weiterhin Anspruch auf TRICARE-Leistungen für pensionierte aktive Dienstmitglieder (siehe oben).

Wenn Ihre Dienstunfähigkeitsbewertung weniger als 30 % beträgt und Sie vom aktiven Dienst getrennt sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf vorübergehende Gesundheitsleistungen, einschließlich:

  • Transitional Assistance Management Program (TAMP)
  • Fortgesetztes Gesundheitsversorgungsprogramm (CHCBP)

Pensionierte Mitglieder der Nationalgarde oder der Reserve

Ihre Gesundheitsleistungen als pensioniertes Mitglied der Nationalgarde oder der Reserve hängen von Ihrem Alter ab.

Unter 60

Wenn Sie unter 60 Jahre alt sind, haben Sie und Ihre Familienmitglieder möglicherweise Anspruch auf den Kauf von TRICARE Retired Reserve.

  • Wenn Sie TRICARE Retired Reserve kaufen und erwachsene Kinder haben, die mit 21 (oder 23, wenn Sie das College besuchen) "altern", können sie sich für den Kauf von TRICARE Young Adult qualifizieren.
  • Sie haben möglicherweise Anspruch auf Zahnversicherung durch das Federal Employees Dental and Vision Insurance Program (FEDVIP).
  • Wenn Sie keine TRICARE-Reserve im Ruhestand kaufen, haben Sie bis zum 60. Lebensjahr keinen Anspruch auf einen anderen TRICARE-Plan.

Alter 60 und älter

Sobald Sie das 60. Lebensjahr erreicht haben, haben Sie und Ihre Familie Anspruch auf dieselben Leistungen, die auch für aktive Mitglieder im Ruhestand gelten, die je nach Wohnort variieren.

Wenn Sie in den Vereinigten Staaten leben, können Sie sich anmelden bei:

  • TRICARE Prime
  • US-Familien-Gesundheitsplan
  • TRICARE-Auswahl
  • TRICARE For Life (mit Medicare Teil A & Teil B)

Wenn Sie außerhalb der Vereinigten Staaten leben, haben Sie folgende Möglichkeiten:

  • TRICARE Select Übersee
  • TRICARE For Life (wenn Sie Medicare Teil A und Teil B haben)

Egal wo Sie wohnen:

  • Ihre erwachsenen Kinder, die mit 21 (oder 23, wenn sie das College besuchen) "altern", können sich für den Kauf von TRICARE Young Adult qualifizieren.
  • Sie haben möglicherweise Anspruch auf Zahnversicherung durch das Federal Employees Dental and Vision Insurance Program (FEDVIP).

Leistungen im Gesundheitswesen im Ruhestand

Die von TRICARE abgedeckte Dienste-Webseite enthält Informationen zu allen abgedeckten Diensten und Verfahren, einschließlich medizinischer Versorgung, Zahnmedizin, psychischer Gesundheit, Pharmazie, Sehkraft und mehr. Verwenden Sie die Seite, um nach Stichworten oder Kategorien zu suchen.

Kosten der militärischen Gesundheitsversorgung im Ruhestand

Ihre Gesundheitskosten als pensionierter Militärveteran hängen von Ihrem Status und Ihrem TRICARE-Gesundheitsplan ab. Um Ihre Kosten zu ermitteln, verwenden Sie das TRICARE Tool zum Kostenvergleich.

Wählen Sie mithilfe des Tools und der Dropdown-Menüs in dieser Reihenfolge Ihren Plan, Ihren Status und Ihre Einschreibung oder Ernennung aus. Klicken Sie dann auf den Link Kosten anzeigen. Dadurch wird ein Diagramm erstellt, das die Kosten einschließlich der Einschreibegebühren, Selbstbehalte, Zuzahlungen und mehr.

Wie viel zahlen pensionierte Militärs für das Gesundheitswesen?

Die Gesundheitskosten für pensionierte Militärs hängen von ihrem Status und ihrem TRICARE-Plan ab. Tricare for Life hat keine Aufnahmegebühr und einen jährlichen Selbstbehalt von 150 USD für einen individuellen Plan. Der Familienplan hat eine jährliche Selbstbeteiligung von 300 US-Dollar. Die katastrophale Obergrenze beträgt 3.000 US-Dollar für 2021.

Was ist ein Militärveteran?

Jeder, der im aktiven Militär dient und "unter anderen als unehrenhaften Bedingungen" entlassen wurde, ist ein Militärveteran.

Erhalten alle Veteranen lebenslang kostenlose medizinische Versorgung?

Kostenlose VA-Gesundheitsversorgung kann jedem Veteranen mit einer dienstleistungsbedingten Krankheit oder Verletzung zur Verfügung stehen, einer katastrophalen Behinderung oder Behinderungsgrad von mindestens 50 %, oder wenn die VA feststellt, dass der Veteran nicht in der Lage ist, dafür zu zahlen Pflege.

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