Versicherung und Geburt: Was Sie wissen müssen

Eine Versicherung kann dabei helfen, einen Großteil davon zu tragen Kosten für die Geburt, aber es kann sein, dass Sie immer noch mit einer erheblichen Rechnung für Krankenhausaufenthalte rechnen müssen andere medizinische Dienstleistungen.

Auch mit Versicherung der Durchschnitt Kosten aus eigener Tasche Laut einer aktuellen Studie der Kaiser Family Foundation liegt der Betrag der Geburtskosten zwischen 2.700 und 3.200 US-Dollar, je nachdem, ob Sie einen Kaiserschnitt benötigen. Mehrere Faktoren können die Kosten einer Geburt beeinflussen, von Ihrem Wohnort bis zu dem Anbieter, den Sie nutzen. Erfahren Sie mehr über die Rolle der Versicherung bei der Geburt und darüber, wie Sie möglicherweise Ihre Kosten senken können.

Die zentralen Thesen

Sie können damit rechnen, dass Sie Ihren Selbstbehalt und möglicherweise Ihren Höchstbetrag aus eigener Tasche für medizinische Leistungen im Zusammenhang mit der Geburt bezahlen.
Der Einsatz von netzinternen Anbietern kann dazu beitragen, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu senken.

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Erwägen Sie nach Möglichkeit eine Änderung Ihrer Pläne, um Ihren Versicherungsschutz vor der Geburt zu maximieren.
Beantragen Sie Schwangerschaftsleistungen über Medicaid, wenn Sie die Einkommensgrenzen erreichen.

4 wichtige Versicherungsbedingungen

Krankenversicherungspläne sind in der Regel entweder a Gesundheitserhaltungsorganisation (HMO) oder ein Preferred Provider Organization (PPO). Der Versicherungsschutz kann je nach Art Ihres Plans und anderen Faktoren variieren. Wenn Sie die folgenden Begriffe verstehen, können Sie die Details Ihres Plans überprüfen und Entscheidungen treffen, mit denen Sie Geld sparen können.

Im Netzwerk: Ihre Krankenkasse bezeichnet ein Netzwerk von Anbietern, darunter Ärzte, Spezialisten, Labore und Krankenhäuser, als netzwerkintern. Bei diesen Anbietern erhalten Sie mehr Versicherungsschutz, sodass Sie weniger Geld dafür zahlen müssen. Erkundigen Sie sich direkt bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, ob ein Anbieter, den Sie sehen möchten, im Netzwerk vertreten ist.
Außerhalb des Netzwerks: Jeder Anbieter, der nicht als netzwerkintern gekennzeichnet ist, gilt als außerhalb des Netzwerks und seine Dienste kosten deutlich mehr. Wenn Sie einen HMO-Plan haben, ist der Besuch eines Anbieters außerhalb des Netzwerks außerhalb eines Notfalls möglicherweise überhaupt nicht abgedeckt. In Ihrem spezifischen Tarif wird festgelegt, mit welchem Prozentsatz oder Preis Sie voraussichtlich zahlen müssen, wenn Sie einen Anbieter außerhalb des Netzwerks aufsuchen.
Selbstbehalt: Ihre Versicherung Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie zahlen müssen, bevor Ihre Versicherung für das Jahr in Kraft tritt. Die meisten Pläne verfügen über einen separaten Selbstbehalt innerhalb und außerhalb des Netzwerks sowie einen Selbstbehalt für Einzelpersonen oder Familien. Wenn Sie ein Kind zur Welt bringen, zahlen Sie höchstwahrscheinlich mindestens Ihren Selbstbehalt an den medizinischen Kosten für das Jahr.
Aus eigener Tasche max:Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, übernimmt Ihre Versicherung einen festgelegten Prozentsatz oder Satz für Dienstleistungen und Ihnen wird der Restbetrag bis zu Ihrer Höhe in Rechnung gestellt Maximal aus eigener Tasche. Ähnlich wie beim Selbstbehalt haben die meisten Pläne einen netzwerkinternen Höchstbetrag und einen netzwerkexternen Höchstbetrag sowie einen individuellen Höchstbetrag und einen Familien-Höchstbetrag aus eigener Tasche.

Möglicherweise müssen Sie über den Selbstbeteiligungshöchstbetrag hinaus zahlen, wenn Ihre Versicherung die Deckung einer Leistung verweigert, die sie für medizinisch unnötig hält. Beispielsweise könnte Ihre Versicherung möglicherweise den Versicherungsschutz für Medikamente gegen Übelkeit verweigern, die nicht in ihrer Police abgedeckt sind. In diesen Fällen können Sie gegen die Entscheidung Berufung einlegen und versuchen, die Kosten für die Leistung oder das Medikament abzudecken.

Geburtstagsregel

Wenn jeder Elternteil über eine eigene Krankenversicherung verfügt, ist das Kind durch die Versicherung des Elternteils versichert, dessen Geburtstag früher im Jahr liegt. Dies wird als Geburtstagsregel bezeichnet. Wenn Sie und Ihr Partner getrennt krankenversichert sind, überlegen Sie, ob der Elternteil mit der besseren Absicherung später im Jahr Geburtstag hat. Wenn möglich, können Sie Geld sparen, wenn Sie auf beide Versicherungen mit der besseren Deckung umsteigen, auch wenn die Prämien höher sind.

Merkmale des Versicherungsplans, die Sie bei der Geburt berücksichtigen sollten

In manchen Fällen kann eine andere Versicherung einen besseren Schutz bei der Geburt bieten. Wenn Sie die Möglichkeit haben, Ihren Plan vor der Geburt zu ändern, berücksichtigen Sie diese Schlüsselfaktoren:

Ob die Anbieter, die Sie nutzen möchten, in einem neuen Tarif als netzwerkintern berücksichtigt werden
Abzugsfähige Beträge
Höchstbeträge aus eigener Tasche, insbesondere bei einer Risikoschwangerschaft
Deckung einzigartiger Ausgaben in Ihrem Geburtsplan, z. B. für eine Hebamme oder ein Geburtshaus

Medicaid-Versicherung für Schwangerschaft und Geburt

Abhängig von Ihrem Einkommen haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid-Leistungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft und Geburt, mit der Sie Geld sparen können. Sie können die Einkommensgrenzen für Ihr Bundesland einsehen auf der Website von Medicaid. Denken Sie daran, das Kind, das Sie erwarten, in die Größe Ihres Haushalts einzubeziehen.

Wann ist der beste Zeitpunkt, schwanger zu werden, um meinen Versicherungsschutz zu maximieren?

Im Hinblick auf die Maximierung des Versicherungsschutzes ist der Dezember ein idealer Monat, um schwanger zu werden. Die meisten vorgeburtlichen Besuche beginnen erst in der sechsten bis zwölften Schwangerschaftswoche. Wenn Sie also im Dezember schwanger sind, können Sie ab dem neuen Jahr Leistungen in Anspruch nehmen und bereits vor Ablauf des Jahres gebären. Auf diese Weise können Sie Ihr Eigenmittelmaximum optimal nutzen, um mehr Versicherungsschutz zu erhalten.

Wann ist der schlechteste Zeitpunkt für eine Schwangerschaft, um meinen Versicherungsschutz zu maximieren?

Wenn Sie im März oder April schwanger werden, liegt der Geburtstermin möglicherweise zwischen Ende Dezember und Januar. Im Dezember mit Komplikationen ins Krankenhaus gehen. 30 und gebäre erst im Januar. 1 des folgenden Jahres würde wahrscheinlich dazu führen, dass Sie zwei Selbstbehalte für zwei verschiedene Versicherungsjahre zahlen. Es könnte auch sein, dass Sie statt einem mit zwei unterschiedlichen Selbstbeteiligungshöchstbeträgen rechnen müssen, was Ihre medizinischen Kosten verdoppeln würde.

Kann ich aufgrund einer Schwangerschaft die Versicherung wechseln?

Sie können die Versicherung aufgrund einer Schwangerschaft nicht wechseln, Sie können sich jedoch bei Medicaid oder der Schwangerschaftsversicherung Medicaid anmelden, wenn Sie die Einkommensgrenzen in Ihrem Bundesstaat einhalten. Denken Sie daran, dass Sie während der offenen Einschreibung Ihre Pläne ändern können. Informieren Sie sich daher über Ihre Möglichkeiten, ob Sie vor der Geburt den Versicherer wechseln können.

Deckt die Versicherung eine Hausgeburt oder eine Doula ab?

Ob die Versicherung eine Hausgeburt oder eine Doula-Geburt abdeckt, hängt von Ihrer spezifischen Versicherungspolice ab. Die meisten Versicherungspolicen decken weder Hausgeburten noch Doulas ab. Wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft, um zu erfahren, was abgedeckt ist. Möglicherweise haben Sie die Möglichkeit, von einem Arzt ein Formular auszufüllen, aus dem hervorgeht, dass Ihre Doula medizinisch notwendig ist.

Das Fazit

Schwangerschaftsschutz und Entbindung sind in den USA oft teuer, selbst mit Versicherung. Wenn Sie Ihre Versicherungsoptionen kennen, können Sie mit einem Plan, der Ihren Bedürfnissen am besten gerecht wird, möglicherweise Geld sparen. Ziehen Sie in Betracht, einen Finanzberater zu konsultieren, der Sie bei der Auswahl der besten Versicherungspolice für Ihre Situation unterstützt.