Sairaanhoito sotilasperheen jäsenille

Armeijan palkkaaminen on iso päätös, ja tärkeä näkökohta on terveydenhuolto. Yhdysvaltain armeijan terveydenhuoltojärjestelmässä (MHS) on TRICARE, puolustusministeriön ensisijainen terveydenhuollon toimitusmekanismi. Tämä on lääketieteellinen järjestelmä, jota aktiivisessa ja reservissä olevat sotilaat, kansalliskaarti ja heidän perheensä käyttävät sairaanhoitoon. Noin 40 % ajasta hoito tapahtuu tukikohdassa sotilashoitolaitoksessa (MTF). Useammin 60 % ajasta ja kasvavassa määrin hoitoa tarjotaan tiloissa, joiden kanssa valtio tekee sopimuksen tai ostaa hoitoa.

Armeijassa työskenteleminen tuo mukanaan erityisiä taloudellisia haasteita. Tämä artikkeli keskittyy armeijan perheenjäsenten saamaan sairaanhoitoon, mukaan lukien kelpoisuus, tarjottu kattavuus ja hoidon kustannukset.

TRICARE

TRICARE tarjoaa yksinoikeudella sairaanhoito-, apteekki- ja hammashoitopalveluita virkapukuisen palvelun jäsenille, eläkeläisille ja heidän perheilleen. TRICARE: n terveydenhuoltosuunnitelmissa on kaksi perushoitotyyppiä:

1. Suora hoito MTF: ssä
2. Ostettu hoitoa siviilipalveluntarjoajalta, jolla on sopimus Yhdysvaltain puolustusministeriön (DoD) kanssa

Kaikki TRICARE-suunnitelmat tarjoavat vähimmäisturvan, joka täyttää Edullista hoitoa koskeva laki vaatimukset. Et tarvitse IRS-lomake 1095-B tehdäksesi veroilmoituksesi.

Kelpoisuus

TRICARE-turvaan on oikeutettuja kaksi luokkaa: sponsorit (palvelun jäsenet) ja edunsaajat (huollettavat). Sponsoreihin kuuluu sekä päivystäviä palvelusjäseniä että kansalliskaartin ja reservin aktivoituja tai inaktivoituja. Edunsaajat (huollettavat) ovat minkä tahansa edellä mainitun perheenjäseniä, jotka on rekisteröity DEERS: iin.

Muut - mukaan lukien kuolleen sponsorin eloon jääneet perheenjäsenet, entiset puolisot, Medal of Honor -saajat, heidän perheensä ja muut DEERS-rekisteröijät - ovat myös oikeutettuja TRICARE-turvaan. Kelpoisuus ei tarkoita, että olet oikeutettu kaikkiin 11 TRICARE-suunnitelmaan. Tietyn suunnitelman kelpoisuus riippuu sponsorisi asemasta ja työpaikasta.

Alla oleva taulukko havainnollistaa, mitkä armeijan perheenjäsenet ovat oikeutettuja mihinkin TRICARE-suunnitelmiin. Tähdellä (*) merkityillä merkinnöillä on erityisiä huomioita, jotka on kerrottu TRICARE-verkkosivustolla.

Kelpoisuus TRICARE-terveyssuunnitelmiin
Perheenjäsenet	Aktiivipalvelus	Aktivoitu reservi/vartija	Ei aktiivinen reservi/vartija	Eläkkeellä aktiivinen	Eläkkeellä oleva reservi/vartija
Prime	Joo	Joo	Ei	Joo*	Kyllä 60 ja ylöspäin
Prime Remote	Joo	Joo	Ei	Ei	Ei
Prime Overseas	Joo	Joo	Ei	Ei	Ei
Prime Remote Overseas	Joo	Joo	Ei	Ei	Ei
Valitse	Joo	Joo	Ei	Joo	Kyllä 60 ja ylöspäin
Valitse Ulkomaat	Joo	Joo	Ei	Joo	Kyllä 60 ja ylöspäin
Elämää varten	Kyllä Medicare A&B: n kanssa	Ei	Ei	Kyllä Medicare A&B: n kanssa	Kyllä Medicare A&B: n kanssa
Varaa Valitse	Ei	Ei	Joo	Ei	Ei
Eläkkeellä oleva reservi	Ei	Ei	Ei	Ei	Kyllä alle 60
Nuori Aikuinen	Joo*	Joo*	Ei	Joo*	Joo
Yhdysvaltain perheen terveyssuunnitelma	Joo*	Joo*	Ei	Joo*	Kyllä 60 ja ylöspäin

Lähde: TRICARE

Suoja tarjotaan

Sotilaallisen huollettavana etusi ja kattavuutesi vaihtelevat sen mukaan, onko sponsorisi varusmies, kansalliskaartin/reservin jäsen tai minkä tahansa eläkkeellä oleva varusmies järjestellä. Edut ja kattavuus riippuvat myös sijainnista ja työsuhteesta, jos mahdollista.

Aktiivisessa palveluksessa olevat jäsenhuollot

Aktiivisessa palveluksessa olevana huollettavana voit valita minkä tahansa TRICARE-suunnitelman, johon sponsorisi on oikeutettu. Ilmoittautuminen ei kuitenkaan ole automaattista. Sponsorisi on rekisteröitävä sinut TRICARE- ja DEERS-ohjelmaan. Sponsorisi työpaikasta riippuen suojasi voidaan tarjota jollakin seuraavista tavoista:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote ulkomailla

Voit myös olla oikeutettu johonkin seuraavista:

• TRICARE Valitse
• Yhdysvaltain perheen terveyssuunnitelma
• TRICARE for Life (Medicaren kanssa)
• TRICARE Valitse ulkomailla
• TRICARE nuori aikuinen

Huollettavat voivat myös ostaa TRICARE Dental -ohjelman.

Kun sponsorisi eroaa armeijasta, palveluksen jäsen ja perheenjäsenet voivat olla oikeutettuja Transitional Assistance Management Program (TAMP) -ohjelmaan, joka tarjoaa 180 päivää palkkio- ilmaiset terveydenhuoltoetuudet. TAMP-suojan päätyttyä entinen palvelun jäsen ja perhe voivat ilmoittautua maksupohjaiseen jatkuvaan terveydenhuoltoetuohjelmaan (CHCBP) enintään 18 kuukauden vakuutusturvaksi. Palvelun jäsen, joka ei täytä TAMP-suojan vaatimuksia, voi myös ilmoittautua CHCBP: hen 18 kuukauden takuuksi.

Kansalliskaartin/reservijäsenen huollettavat

Kansalliskaartin tai reservin jäsenten huollettavat voivat olla oikeutettuja ilmoittautumaan TRICARE-ohjelmaan. Edut, jos olet oikeutettu, riippuvat sponsorisi asemasta.

Line of Duty (LOD) hoito

Jos sponsorisi loukkaantuu tai sairastuu tehtäviensä aikana, kuten suorittaessaan aktiivista palvelusta koulutuksen (ADT), ei-aktiivisen koulutuksen (IDT), viikonloppuharjoituksen tai muun koulutuksen, he voivat saada LOD: n hoito. Hoito, mukaan lukien hammashoito, on sairauden tai vamman mukaan. LOD-hoito ei oikeuta perheenjäseniä sairausvakuutukseen.

Ei-aktiivinen tila

Ei-aktiivinen-tila tarkoittaa, että sponsorisi on tilauksessa ei-aktiiviseen työhön, mukaan lukien viikonloppukoulutus, vuosikoulutus tai 30 päivää enintään aktiivinen palvelu. Tänä aikana huollettavat ovat oikeutettuja TRICARE Reserve Select -maksuun perustuvaan terveydenhuoltosuunnitelmaan.

Kun aktivoitu

Kun sponsorillesi soitetaan tai hänet määrätään päivystykseen yli 30 päivää peräkkäin, olet oikeutettu samoihin terveys- ja hammashoitoetuihin kuin aktiivisessa työssä. palvelun jäsenten huollettavat saavat, mukaan lukien TRICARE Prime, TRICARE Prime Remote, TRICARE Prime Overseas, TRICARE Prime Overseas Remote, valinnaiset suunnitelmat ja Active Duty Dental Ohjelmoida. (Katso Aktiivinen työ yllä.)

Kun deaktivoitu

Kun sponsorisi deaktivoituu, terveydenhuoltovaihtoehtosi riippuvat siitä, aktivoitiinko ne valmiusoperaation tukemiseksi.

• Jos aktivointi ei tukenut varatoimia, TRICARE-turva alkaa sponsorisi tilausten ensimmäisenä päivänä ja päättyy, kun he lähtevät aktiivisesta tehtävistä. Tuolloin sponsorisi voi ostaa TRICARE Reserve Selectin, jos täytät vaatimukset, tai CHCBP: n, jos et täytä vaatimuksia.
• Jos sponsorisi aktivoitiin varaoperaation tukemiseksi, TRICARE-turvasi alkaa heidän tilauksensa ensimmäisestä päivästä ja jatkuu 180 päivää sen jälkeen, kun ne ovat deaktivoituneet TAMP: n nojalla. Kun TAMP loppuu, sponsorisi voi ostaa TRICARE Reserve Selectin tai CHCBP: n.
• Jos sponsorisi aktivointi valmiusoperaation tukemiseksi on viivästyttänyt tilausten voimaantuloa, sinä olla oikeutettu aktiivisesta työstä riippuvaisiin etuihin enintään 180 päivää ennen sponsorin ensimmäistä päivää tilauksia. Kun he lähtevät aktiivisesta työstä, sinulla on TAMP-turva 180 päivää, jonka jälkeen perheesi voi valita Reserve Select -turvan tai CHCBP: n.

Varmistaaksesi kelpoisuutesi vakuutusturvaan, sponsorisi tulee mennä milConnect-sivustolle ja kirjautua sisään käyttämällä yhteistä pääsykorttiaan. (CAC), Defense Finance and Accounting Service (DFAS) myPay-tili tai DoD Self-Service Logon (DS Logon) Premium (taso 2) tili.

Kustannus

Kuten etujen ja kattavuuden osalta, TRICARE-maksusi riippuvat siitä, onko sponsorisi aktiivinen palvelushenkilö vai kansalliskaartin/reservien jäsen. Kustannukset vaihtelevat myös kansalliskaartin ja reservin jäsenten huollettavien osalta heidän ilmoittautumisstatuksensa mukaan.

Aktiivisessa palveluksessa olevat jäsenhuollot

Aktiiviset armeijan jäsenet ja heidän perheensä saavat yleensä lääketieteellistä hoitoa maksutta TRICARE Primen, TRICAREn kautta Prime Remote, TRICARE Prime Overseas, TRICARE Prime Remote Overseas, U.S. Family Health Plan (USFHP) tai TRICARE Young Adult (TYA) Prime.

Tarkemmin sanottuna aktiivisilla palvelujäsenillä (ADSM) ei ole vuosittaisia ​​ilmoittautumis- tai vähennyskelpoisia maksuja. ADSM: t, jotka ovat rekisteröityneet johonkin yllä luetelluista ohjelmista, eivät maksa maksuja, elleivät he käytä jotakin seuraavista:

• Verkkoapteekki tai TRICARE Pharmacy Kotiinkuljetus
• TRICARE Prime -suunnitelma ja he saavat hoitoa ilman lähetettä
• TRICARE Valitse

Kansalliskaartin/reservijäsenen huollettavat

Kun sponsorisi on aktivoitu (aktiivisessa palveluksessa vähintään 30 päivää peräkkäin), olet oikeutettu samoihin etuihin kuin aktiivisessa palveluksessa olevat jäsenet (katso yllä). Muussa tapauksessa, kun sponsorisi on passiivinen tai aktiivinen alle 30 päivää, olet oikeutettu TRICARE Reserve Select -maksupohjaiseen sopimukseen. Vuonna 2021 sponsorin ja perheen kuukausimaksu on 238,99 dollaria. Maksut ja kustannusosuudet vaihtelevat tarjotun palvelun mukaan.