L'inscription ouverte semble un peu différente cette année en raison de COVID

C’est la saison des inscriptions ouvertes pour les régimes d’assurance maladie, mais la pandémie de coronavirus a changé ce à quoi peuvent s’attendre les employés et les autres assurés. L'inscription ouverte chez la plupart des employeurs s'étend généralement de fin octobre à fin novembre, et le gouvernement marché de l'assurance maladie pour les particuliers (nouveaux et réinscrits) est ouvert jusqu'au 31 décembre. 15. Voici ce que vous devez savoir avant de vous inscrire.

Vous aurez plus de choix, mais quelques incertitudes

Au cours des dernières années, les compagnies d'assurance-maladie ont élargi leur sélection de régimes, principalement en modifiant franchises et la taille des réseaux de fournisseurs. Cette année, les inscrits peuvent s'attendre à encore plus de choix.

Bien qu'une sélection plus large puisse être une bonne chose pour certains, cela exigera des gens qu'ils passent plus de temps à faire des recherches. En fait, 71 % des employés s'attendent à passer plus de temps à examiner leurs options cette année, selon Voya Financial. 

De nombreux employeurs se mobilisent pour aider à rendre l'inscription ouverte plus fluide, en proposant des webinaires, des salons d'inscription virtuels et des inscriptions en ligne. Cependant, les avantages liés au COVID sont toujours en suspens pour l'année à venir, ce qui brouille le processus de prise de décision.

Par exemple, la plupart des grands assureurs ont renoncé au partage des coûts des traitements liés au virus jusqu'à fin 2020. Certains ont indiqué qu'ils envisageaient de faire de même pendant au moins une partie de 2021, d'autant plus que les taux d'infection augmentent. Mais il n'y a aucune garantie.

De plus, alors que le gouvernement fédéral a exigé que les compagnies d'assurance maladie fournissent des tests gratuits de coronavirus, certains assureurs ont profité de l'imprécision du libellé pour remettre aux clients une facture pour les frais d'hospitalisation et de laboratoire, parfois des milliers de dollars.

Les consommateurs doivent s'assurer de vérifier si un régime d'assurance couvre tous les tests COVID, y compris les hôpitaux et les laboratoires en dehors du réseau du plan, et s'il y a des frais supplémentaires associés à essai.

Les rendez-vous virtuels chez le médecin sont là pour rester

Les visites virtuelles chez le médecin existent depuis des années, mais elles n'ont pas été largement utilisées. Pendant la pandémie, cependant, de nombreux médecins en ont fait l'option par défaut, à moins qu'une visite en personne ne soit nécessaire.

Selon un rapport de McKinsey & Company, une société de conseil en gestion, les fournisseurs ont constaté une augmentation considérable de télésanté visites, avec 50 à 175 fois le nombre de patients. De plus, 76 % des consommateurs ont manifesté leur intérêt pour l'utilisation de la télésanté à l'avenir, contre 11 % des consommateurs qui ont effectivement utilisé de tels services en 2019.

Donc, si vous souhaitez profiter de la télésanté en 2021, vérifiez les avantages de chaque plan pour obtenir des informations sur la quote-part et la coassurance.

Les plans Medicare Advantage peuvent également offrir de nouveaux avantages

En 2019, certains Avantage de l'assurance-maladie les régimes ont commencé à offrir des prestations supplémentaires au-delà des soins médicaux de base, permettant de meilleurs soins et un meilleur soutien pour les patients atteints de maladies chroniques et les personnes âgées.

Mais il est important de noter que tous les régimes n'offrent pas ces avantages, alors assurez-vous de lire la description du régime avant de postuler. De plus, ce n'est pas parce qu'un plan offre un avantage que vous serez admissible. Et, malheureusement, vous ne saurez peut-être pas si vous êtes éligible avant votre inscription. Si vous trouvez que la description d'un régime n'est pas claire, n'hésitez pas à appeler l'assureur ou à rayer ce régime de votre liste.

Si vous prévoyez de souscrire à un plan Medicare Advantage, le outil de comparaison de plans sur Medicare.gov peut vous aider à en trouver un avec les avantages que vous recherchez.