Comment obtenir une assurance maladie après une inscription ouverte

L'inscription ouverte est une période annuelle pendant laquelle vous pouvez demander un régime d'assurance maladie sur le marché fédéral de l'assurance maladie. Il se déroule du 1er novembre au 15 janvier. Les plans en milieu de travail ont également des périodes d'inscription ouvertes qui peuvent varier.

Si vous avez perdu la couverture basée sur l'emploi, déménagé ou subi d'autres changements dans votre vie, vous pourriez avoir besoin d'un nouveau régime d'assurance maladie en dehors de l'inscription ouverte. Même si vous venez d'oublier de vous inscrire, vous avez des options pour obtenir une couverture temporaire. L'assurance maladie est essentielle pour tout le monde, il est donc important de choisir un plan dès que possible si vous perdez votre couverture ou si vous n'êtes pas assuré. Nous passerons en revue vos options, comment comparer les devis et comment gérer les coûts.

Options d'assurance maladie après l'inscription ouverte

Si vous avez raté votre chance de vous inscrire à la couverture Marketplace ou au régime de votre employeur lors de l'inscription ouverte, vous pouvez toujours obtenir un régime d'assurance maladie. Les options qui s'offrent à vous dépendront de votre situation personnelle.

Si vous êtes un Amérindien ou un natif de l'Alaska, vous pouvez vous inscrire à la couverture Marketplace à tout moment de l'année. Et si vous êtes admissible à Medicaid ou si vos enfants sont admissibles au programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP), vous pouvez également demander une couverture toute l'année. Sinon, vous devrez vous qualifier pour une période d'inscription spéciale pour bénéficier de la couverture Marketplace.

Événements de la vie éligibles pour une inscription spéciale

• Mariage: Si vous vous êtes marié, vous pouvez choisir un nouveau plan avant le dernier jour du mois en cours et la couverture commencera le premier jour du mois suivant.
• Naissance d'un enfant, adoption ou placement en famille d'accueil: Votre plan peut commencer le jour de l'événement si vous vous inscrivez dans les 60 jours suivant l'événement.
• Changement de résidence: Si vous avez déménagé vers un nouveau code postal ou aux États-Unis depuis un pays étranger, ou si vous avez déménagé vers ou depuis l'endroit où vous fréquentez l'école, l'endroit où vous vivez et travaillez de façon saisonnière, ou un refuge ou un autre logement de transition, vous êtes admissible à une inscription spéciale période.
• Perte de couverture d'assurance maladie: Vous avez peut-être perdu votre plan Marketplace parce qu'une personne couverte par ce plan est décédée ou qu'il y a eu un divorce. Ou vous avez peut-être perdu la couverture basée sur l'emploi, la couverture par un membre de la famille, votre éligibilité à Medicaid ou CHIP, ou votre éligibilité à Medicare. Notez que si vous découvrez que Medicaid vous a été refusé après la fin de la période d'inscription ouverte, vous pouvez également obtenir une couverture pendant une période d'inscription spéciale de 60 jours après la perte de la couverture (ou, dans certains États, 60 jours avant la perte couverture). Votre couverture commencera le premier jour du mois suivant après que vous ayez choisi un plan.
• Offre employeur de ARH ou QSEHRA: Vous devrez demander un nouveau forfait par téléphone dans les 60 jours suivant l'offre. Vérifiez auprès de votre employeur au sujet de votre situation particulière pour déterminer quand vous inscrire.
• Autres changements : Si vous avez obtenu la citoyenneté américaine, quitté l'incarcération ou mis fin à certains programmes de service, vous êtes admissible à une inscription spéciale.

Autres circonstances

Si vous étiez incapable ou si votre capacité à vous inscrire a été affectée par une personne physique désignée par la FEMA sinistre, y compris le COVID-19, vous disposez de 60 jours à compter de la fin de l'incident pour vous inscrire à une Marketplace plan. L'incapacité peut inclure un handicap cognitif temporaire ou une hospitalisation pendant l'inscription ouverte. Vous pouvez demander à ce que votre plan démarre au moment où il l'aurait autrement fait si vous n'aviez pas été touché par l'incident.

De plus, si vous n'avez pas pu vous inscrire ou obtenir l'assistance pour laquelle vous étiez qualifié en raison d'une mauvaise conduite, d'une désinformation, fausse déclaration ou inaction de quelqu'un qui vous aide, ou à cause d'une erreur technique, vous êtes admissible à une inscription spéciale période. Il y a aussi quelques autres circonstances inhabituelles qui pourraient vous rendre admissible à une période d'inscription spéciale.

Autres options après l'inscription ouverte

Si vous n'êtes pas admissible à une inscription spéciale à un plan d'assurance maladie Marketplace basé sur l'un des raisons mentionnées ci-dessus, voyez si vous êtes admissible à Medicaid ou CHIP, qui sont disponibles pour les personnes à faible revenu des familles. Ou, si vous avez eu 65 ans ou avez certains handicaps, Assurance-maladie peut être nouvellement disponible pour vous.

Si vous n'êtes pas admissible à ces options, votre meilleur pari est de demander une couverture d'assurance maladie à court terme jusqu'à ce que l'inscription ouverte arrive, ou jusqu'à ce que vous soyez admissible à une inscription spéciale. Les plans d'assurance maladie à court terme présentent des inconvénients importants par rapport aux plans Marketplace - ils ne couvrent pas les conditions et ne sont pas soumis aux lois concernant les exigences de couverture de santé essentielles, de sorte que la couverture peut être relativement limité. Mais choisir un plan d'assurance maladie à court terme vaut mieux que de ne pas être assuré.

Comparez les devis d'assurance maladie

Lorsque vous comparez les devis d'assurance maladie, il est important de prendre en compte vos besoins en matière de soins de santé, ce qui aura un impact sur votre débours total. Les plans les plus complets auront des primes plus élevées mais des coûts inférieurs lorsque vous aurez besoin de soins. Si vous ne pensez pas avoir besoin de services de santé, vous pouvez opter pour un plan avec une faible prime et une franchise élevée, mais sachez que votre situation en matière de soins de santé pourrait changer.

Ci-dessous sont assurance maladie à court terme des citations des meilleures entreprises ainsi que des citations du marché du meilleures compagnies d'assurance maladie en Floride.

Assurance maladie à court terme
Entreprise	Type de régime	Prime	Co-paiement (visite de bureau)	Déductible	Coassurance %	Débours maximum
Santé du pivot	Médecine à terme de 3 ans	$156	Coassurance après franchise	$10,000	30%	$20,000
Everest	Jusqu'à six mois	$138	$50	$5,000	20%	$5,000
UnitedHealthcare	Médecine à terme de 3 ans	$235	Coassurance après franchise	$15,000	50%	$25,000

Marché de l'assurance maladie
Entreprises	Type de régime	Prime	Quote-part (soins primaires)	Déductible	Coassurance %	Maximum annuel
Croix Bleue Bouclier Bleu	Bronze HMO	$360	0 $ après franchise	$9,100	0% après franchise	$9,100
Aetna / CVS Santé	Bronze HMO	$366	$50	$7,500	50% après franchise (salle d'urgence)	$9,000
Cigna	Bronze OEB	$387	0 $ après franchise	$9,100	0% après franchise	$9,100
UnitedHealthcare	Bronze HMO	$368	0 $ après franchise	$9,100	0% après franchise	$9,100

*Des devis ont été recueillis pour une femme non-fumeuse célibataire de 35 ans située dans le code postal 33101 et gagnant 75 000 $ par an. Le plan de prime le plus bas a été choisi dans chaque entreprise.

Gestion des coûts d'assurance maladie

Si vous avez besoin d'une couverture d'assurance maladie à court terme, sachez que la plupart des polices entraînent des frais importants. Vous devriez réduire votre budget pendant que vous êtes sur un plan de santé à court terme et mettre de l'argent supplémentaire dans un compte d'épargne chaque mois au cas où vous encourriez des factures médicales coûteuses.

Si vous postulez pour un plan Marketplace, il y a de fortes chances que vous soyez admissible à une aide financière. En 2022, 89 % des inscrits à Marketplace ont reçu des crédits d'impôt sur les primes avancées. Gardez à l'esprit que vous pouvez également être éligible à des réductions de partage des coûts si vous vous inscrivez à un plan Silver. Néanmoins, vous devriez vous fixer comme objectif de conserver le maximum de vos débours dans un compte d'épargne au cas où vous auriez une urgence médicale. Consultez notre guide du les mutuelles les moins chères pour en savoir plus sur les options de couverture économiques.

Gérer les frais de santé sans assurance

Si vous n'êtes pas admissible à une période d'inscription spéciale et que vous ne pouvez pas vous permettre un plan médical à court terme, vous ne devriez pas renoncer à des soins pour un problème médical. Il existe des moyens d'accéder aux services de santé dont vous avez besoin, tels que:

• Régimes de santé de l'association: Il s'agit de régimes collectifs offerts aux membres de certaines associations professionnelles qui offrent des prestations de santé. Certains peuvent être légitimes, tandis que d'autres peuvent être frauduleux. Vous devez éviter de compter sur ce type de prestation pour vos besoins en soins de santé.
• Cartes de réduction santé: Vous pouvez acheter une carte de réduction médicale qui peut vous faire économiser de l'argent auprès des prestataires médicaux et des pharmacies participants. Mais gardez à l'esprit que si vous avez une urgence coûteuse, il n'y aura pas de plafond au montant que vous payez.
• Programmes à frais partagés: Les plans de partage des frais médicaux sont souvent des programmes confessionnels qui impliquent des paiements mensuels à un pool de fonds auxquels les membres peuvent accéder pour les besoins de soins de santé couverts. Mais ces programmes peuvent laisser les participants avec des factures médicales élevées et peuvent toujours être coûteux.
• Magasiner ou négocier des factures médicales: Des ressources en ligne telles que FAIR Santé vous permettent de rechercher des estimations de coûts dans les établissements et les prestataires, ce qui peut vous aider à choisir les soins les plus abordables. Votre état peut également disposer d'outils en ligne. Vous pouvez également demander une facture détaillée et négocier les frais, ou utiliser un service comme Bonne facture, qui le fait en votre nom en échange d'une part de votre épargne.
• Cliniques de santé communautaires: La Health Resources Services Administration (HRSA) finance les centres de santé qui offrent des services de santé à échelle mobile. Plus vos revenus sont bas, moins vous paierez. Trouver un centre de santé dans votre état.
• Programmes de rabais sur les médicaments sur ordonnance: Vous pouvez obtenir des cartes de réduction gratuites auprès d'entreprises telles que GoodRx qui offrent jusqu'à 80 % d'économies dans des milliers de pharmacies. Amazon Premier les membres peuvent également économiser sur les ordonnances.
• Demander une aide financière aux hôpitaux : Dans de nombreux cas, les hôpitaux sont tenus d'offrir des programmes d'aide financière pour maintenir les avantages du statut d'organisme à but non lucratif. Tous les États n'ont pas de critères d'éligibilité clairs, mais certains peuvent exiger le taux négocié le plus bas pour toute personne gagnant jusqu'à 250% du seuil de pauvreté fédéral, par exemple.

Beaucoup de ces alternatives sont acheteur méfiez-vous. Vous devez tout mettre en œuvre pour accéder à une couverture d'assurance maladie avant de vous tourner vers ces stratégies d'épargne.

Comment faire une demande de couverture après l'inscription ouverte

• Pour la couverture Marketplace ou Medicaid: Visite Healthcare.gov pour commencer. Si votre état a son propre marché de la santé, vous serez redirigé une fois que vous aurez entré votre code postal. Répondez à quelques questions pour vous assurer que vous êtes admissible à une inscription spéciale ou à Medicaid. Vous aurez besoin des numéros de sécurité sociale pour chaque personne couverte par le plan. Vous devrez également fournir votre adresse, une estimation de vos revenus et des informations sur les membres de votre famille et leur couverture antérieure.
• Pour l'assurance maladie de courte durée: Recueillir des citations de meilleures compagnies d'assurance maladie à court terme et déterminer la meilleure option pour vos besoins de soins de santé. Vous pouvez généralement vous inscrire à la police et payer votre première prime en ligne.