Aetna vs. Palang Biru: Mana yang Harus Anda Pilih?
Sekilas
| Aetna | Salib Biru | |
|---|---|---|
| Jenis Kebijakan | Medicare, HMO, PPO, HMO-POS, HSA, FSA, POS, CDHP, EPO, Medicaid, Ganti Rugi | Medicare, HMO, PPO, POS, CDHP, EPO, HSA, FSA, Ganti Rugi, Akses Terbuka |
| Ketersediaan | Nasional | Nasional |
| Batas Cakupan | Bervariasi menurut negara bagian/rencana | Bervariasi menurut negara bagian/rencana |
| Dapat dikurangkan | Bervariasi menurut negara bagian/rencana | Bervariasi menurut negara bagian/rencana |
| Manfaat Tahunan Maksimum | Bervariasi menurut negara bagian/rencana | Bervariasi menurut negara bagian/rencana |
| Masa tunggu | Bervariasi menurut negara bagian/rencana | Bervariasi menurut negara bagian/rencana |
| Penyedia Dalam Jaringan | 1.2 juta | 1,7 juta |
| Meliputi Telehealth | ya | ya |
| Manajemen Kebijakan | Aplikasi seluler, situs web, telepon | Aplikasi seluler, situs web, telepon |
Aetna vs. Palang Biru: Jenis Kebijakan
Aetna dan Blue Cross menawarkan jenis pertanggungan yang hampir sama, termasuk HMO, PPO, HSA, POS, FSA, dan rencana ganti rugi. Karena Blue Cross dan Aetna menawarkan kebijakan yang berbeda di setiap negara bagian, layanan dan perawatan yang ditanggung akan bervariasi tergantung di mana Anda tinggal.
Perbedaan utama antara kedua penyedia ini adalah Aetna tidak menawarkan paket pribadi atau keluarga. Saat ini, Aetna menjual paket Medicare dan Medicaid yang didanai pemerintah, serta asuransi kesehatan kelompok, asuransi kesehatan pelajar melalui universitas, dan asuransi internasional saja. Jika Anda berbelanja untuk pertanggungan individu pribadi, Blue Cross menawarkan berbagai kebijakan dengan berbagai batas pertanggungan dan pengurangan.
Selain itu, Aetna dan Blue Cross keduanya menawarkan asuransi penglihatan dan gigi. Paket Dental Direct Aetna tidak memiliki masa tunggu jika Anda beralih dari paket yang sebanding. Asuransi gigi Blue Cross memang membutuhkan masa tunggu, tetapi ada lebih banyak rencana untuk dipilih.
Anda bisa mendapatkan polis asuransi gigi Blue Cross dengan potongan serendah $25 dan manfaat maksimum tahunan hingga $2.000. Di sebagian besar negara bagian, ada empat paket gigi Blue Cross yang tersedia. Dengan Aetna, sebagian besar negara bagian memiliki dua paket yang tersedia dengan potongan $50 dan manfaat maksimum tahunan antara $1.000 dan $1.250.
Aetna vs. Salib Biru: Biaya
NS biaya asuransi kesehatan berbeda untuk setiap orang. Premi Anda tergantung pada jenis paket yang Anda pilih, batas pertanggungan, pengurangan, usia Anda, negara bagian Anda, dan perusahaan asuransi.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda mungkin bisa mendapatkan cakupan Medicare Bagian A gratis melalui Aetna, dan beberapa paket juga dilengkapi dengan pengurangan $0. Namun, Anda biasanya harus membayar Medicare Bagian B, yang mencakup hal-hal seperti perawatan pencegahan dan perjalanan ambulans.
Karena Blue Cross menjual pertanggungan melalui 35 perusahaan lokal independen, tarifnya sangat bervariasi berdasarkan tempat tinggal Anda, karena setiap negara bagian memiliki rencana yang berbeda. Untuk memberi Anda gambaran tentang berapa banyak yang mungkin Anda bayar untuk pertanggungan Blue Cross, kami mendapat contoh kutipan untuk seorang wanita berusia 50 tahun di beberapa negara bagian yang berbeda:
| Premi Bulanan | Dapat dikurangkan | Biaya Out-of-Pocket Maksimum | |
|---|---|---|---|
| Salib Biru Rhode Island | $447.63 | $3,250 | $6,825 |
| Salib Biru Michigan | $653.29 | $3,000 | $8,500 |
| Salib Biru Arizona | $644.92 | $4,000 | $8,550 |
Kedua perusahaan memudahkan untuk mendapatkan penawaran yang dipersonalisasi secara online. Ingatlah bahwa untuk Blue Cross, Anda harus mengunjungi situs web negara bagian Anda untuk mendapatkan penawaran yang akurat. Sebagai alternatif, Anda dapat mendaftar melalui pasar asuransi negara bagian Anda untuk melihat paket Blue Cross dan Aetna apa yang tersedia dengan subsidi premium.
Juga, tidak ada perusahaan yang mengiklankan tarif diskon jika Anda membeli paket keluarga atau pasangan, tetapi memilih polis dengan potongan tinggi dapat membantu Anda mendapatkan premi bulanan yang lebih rendah.
Aetna vs. Palang Biru: Batas Cakupan
Apakah Anda memiliki asuransi kesehatan melalui Aetna atau Blue Cross, batas cakupan out-of-pocket akan tergantung pada polis spesifik yang Anda beli.
Misalnya, paket PPO Level 1 Aetna memiliki manfaat maksimum tahunan sebesar $15.000 untuk perawatan dalam jaringan, dan paket PPO Level 2 memiliki manfaat maksimum tahunan sebesar $25.000 untuk perawatan dalam jaringan. Ada juga batasan individu untuk berbagai layanan dan perawatan.
Dengan Blue Cross, batas cakupan bergantung pada paket negara bagian Anda. Di sebagian besar negara bagian, Blue Cross menawarkan paket Perunggu, Perak, dan Emas dengan jumlah maksimum dan pengurangan yang berbeda-beda. Kami merekomendasikan untuk mengunjungi situs web Blue Cross negara bagian Anda untuk melihat paket yang tersedia dan jumlah pertanggungan yang mereka tawarkan.
Aetna vs. Palang Biru: Ketersediaan
Aetna dan Blue Cross sama-sama menjual asuransi kesehatan di seluruh 50 negara bagian dan Washington, D.C. Namun, jenis paket khusus dan batas pertanggungan akan bervariasi tergantung pada lokasi.
Aetna vs. Palang Biru: Manajemen Kebijakan
Aetna dan Blue Cross memiliki opsi standar untuk manajemen kebijakan. Kedua perusahaan memiliki portal anggota online yang memungkinkan Anda melihat informasi polis Anda, melihat status klaim, dan memperbarui paket Anda.
Anda dapat menghubungi agen layanan pelanggan untuk Aetna dan Blue Cross dengan menghubungi nomor telepon utama mereka selama jam kerja. Tidak ada perusahaan yang menawarkan dukungan 24/7 atau fitur obrolan online.
Dengan Aetna dan Blue Cross, salah satu cara terbaik untuk mengelola kebijakan Anda adalah melalui aplikasi seluler perusahaan, yang dapat diunduh gratis di perangkat iOS dan Android.
Aplikasi Aetna memungkinkan Anda untuk mencari dokter, melihat klaim Anda, melihat detail paket Anda, mendapatkan ID Anda kartu, lacak pengeluaran Anda, bayar klaim yang disetujui, dan bahkan bandingkan biaya untuk kunjungan medis dan Prosedur.
Blue Cross memiliki aplikasi yang berbeda untuk setiap negara bagian, dan fitur aplikasinya berbeda-beda. Minimal, Anda dapat menemukan dokter dalam jaringan atau fasilitas perawatan darurat, mengakses klaim Anda, mengunduh kartu identitas Anda, melihat informasi polis Anda, dan memeriksa saldo yang dapat dikurangkan dan HSA Anda. Di beberapa negara bagian, aplikasi ini juga memungkinkan Anda membayar tagihan, meneliti harga obat, mengajukan klaim di luar jaringan, dan terhubung dengan hotline perawat 24 jam.
Aetna vs. Blue Cross: Pengalaman Pemegang Polis
Secara keseluruhan, Aetna dan Blue Cross memiliki beberapa ulasan tentang pemegang polis saat ini dan sebelumnya. Untuk kedua perusahaan, banyak pelanggan mengeluh tentang masalah penagihan, pembayaran klaim yang lambat, dan klaim yang ditolak. Aetna secara khusus memiliki sejumlah ulasan negatif terkait dengan agen dukungan pelanggannya.
Kami juga menemukan peringkat untuk Blue Cross dan Aetna dalam Studi Keunggulan Medicare A.S. 2020 J.D. Power, yang memberi peringkat pada perusahaan asuransi yang menawarkan Keuntungan Medicare paket berdasarkan cakupan dan manfaat, biaya, layanan pelanggan, dan banyak lagi.
Aetna dinilai di bawah rata-rata untuk kepuasan pelanggan secara keseluruhan dalam studi JD Power, seperti halnya Blue Cross of Michigan, satu-satunya perusahaan Blue Cross lokal yang dinilai. J.D. Power tidak menerbitkan studi untuk perusahaan asuransi kesehatan perorangan swasta.
Aetna vs. Palang Biru: Proses Pendaftaran
Untuk mendaftar dalam paket asuransi kesehatan individu dari Blue Cross, Anda harus melakukannya selama periode pendaftaran terbuka tahunan. Namun, Anda juga dapat membeli pertanggungan di luar pendaftaran terbuka jika Anda telah mengalami acara kehidupan yang memenuhi syarat. Contohnya termasuk melahirkan, menikah, kehilangan cakupan yang disponsori majikan, bercerai, dan pindah ke negara bagian baru.
Jika Anda mengajukan permohonan pertanggungan karena Anda telah mengalami peristiwa kehidupan yang memenuhi syarat, Blue Cross akan meminta untuk melihat dokumentasi yang memverifikasi peristiwa tersebut. Jadi, misalnya, jika Anda memiliki bayi, akta kelahiran anak Anda sudah cukup. Jika Anda kehilangan pekerjaan, Anda dapat memberikan surat pemutusan hubungan kerja dari perusahaan asuransi Anda sebelumnya.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat membeli paket Aetna selama periode pendaftaran terbuka Medicare tertentu, yang terpisah dari periode pendaftaran terbuka individu. Jika Anda sudah menerima manfaat Jaminan Sosial, Anda tidak perlu memverifikasi kelayakan Anda. Namun, jika Anda tidak menerima manfaat pensiun, atau jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare karena cacat, Anda mungkin perlu memberikan beberapa dokumentasi yang membuktikan bahwa Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan.
Aetna dan Blue Cross keduanya menawarkan penawaran online dan, dalam beberapa kasus, Anda dapat membeli polis melalui situs web. Kami menemukan pengalaman online untuk kedua perusahaan cukup bagus, tetapi beberapa negara bagian Blue Cross memiliki situs web yang lebih ketinggalan zaman daripada yang lain.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Bagaimana Saya Mendaftar untuk Polis Asuransi Kesehatan Aetna atau Blue Cross?
Aetna dan Blue Cross keduanya memungkinkan calon pelanggan untuk mendapatkan polis dan cakupan pembelian secara online, tergantung pada negara bagian dan polis yang Anda inginkan.
Untuk mendapatkan paket individu atau keluarga melalui Blue Cross, Anda harus mendaftar selama pembukaan tahunan periode pendaftaran, kecuali jika Anda baru saja mengalami peristiwa kehidupan yang memenuhi syarat, seperti melahirkan atau mendapatkan bercerai.
Untuk mendapatkan paket Medicare melalui Aetna, Anda juga harus mendaftar selama pendaftaran terbuka khusus periode, kecuali jika Anda memenuhi keadaan tertentu, seperti pindah ke negara bagian lain atau kehilangan Anda yang sudah ada cakupan.
Setelah Anda memilih paket dan membeli polis, pertanggungan Anda akan dimulai setelah masa tunggu yang singkat.
Apakah Layak Membeli Asuransi Kesehatan Swasta Melalui Aetna atau Blue Cross?
Mendapatkan asuransi kesehatan swasta bisa menjadi pilihan yang baik, tetapi itu bukan pilihan yang tepat untuk semua orang. Bagian dari itu tergantung pada jenis pertanggungan yang Anda dapat memenuhi syarat untuk.
Misalnya, biaya pertanggungan individu swasta melalui Blue Cross kemungkinan lebih mahal daripada biaya pertanggungan yang disponsori majikan. Jika Anda berbelanja untuk pertanggungan dengan anggaran terbatas, pilihlah perusahaan Anda asuransi kesehatan kelompok rencana mungkin merupakan pilihan yang lebih murah.
Namun, sisi negatifnya adalah bahwa asuransi yang disponsori majikan membatasi rencana yang bisa Anda dapatkan. Jika Anda membutuhkan pertanggungan khusus atau jumlah pertanggungan yang tinggi, paket perorangan pribadi akan memberi Anda lebih banyak kebebasan dan fleksibilitas untuk memilih polis yang memenuhi kebutuhan unik Anda. Dan jika Anda wiraswasta, satu-satunya pilihan Anda adalah perlindungan pribadi, kecuali Anda bisa mendapatkan asuransi melalui pasangan Anda.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, itu adalah cerita yang berbeda. Medicare biasanya lebih murah daripada asuransi kesehatan individu swasta, dan banyak orang dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan premi $0 untuk Medicare Bagian A. Karena itu, membeli paket Medicare melalui Aetna adalah pilihan yang baik bagi sebagian orang.
Alternatif biaya yang lebih rendah untuk asuransi kesehatan swasta adalah a Rekening Tabungan Kesehatan (HSA) atau Flexible Spending Account (FSA), yang berfungsi seperti rekening tabungan yang dapat Anda gunakan untuk membayar biaya medis tertentu. Baik Aetna dan Blue Cross menawarkan paket ini.
Perlu diingat bahwa meskipun asuransi kesehatan adalah tidak lagi wajib di tingkat federal, beberapa negara bagian masih mengenakan denda pajak pada penduduk yang tidak diasuransikan. Selain itu, tidak memiliki asuransi kesehatan berarti Anda bertanggung jawab untuk membayar 100% biaya pengobatan Anda keluar dari saku, apakah itu pemeriksaan tahunan atau operasi besar.
Jenis Paket Asuransi Kesehatan Apa yang Harus Saya Dapatkan?
Ada banyak jenis rencana asuransi kesehatan, dan Blue Cross dan Aetna menawarkan sebagian besar dari mereka. Beberapa jenis asuransi kesehatan yang paling umum adalah paket PPO, HMO, dan POS.
Dengan paket HMO, cakupan Anda hanya valid dalam jaringan, yang membatasi penyedia yang dapat Anda kunjungi. Dengan paket PPO, Anda dapat memilih penyedia apa pun yang Anda inginkan, apakah mereka berada di dalam jaringan atau di luar jaringan. Paket POS adalah hibrida antara PPO dan HMO. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan perawatan di luar jaringan, tetapi Anda biasanya bertanggung jawab atas beberapa biaya.
Rencana asuransi kesehatan terbaik untuk Anda tergantung pada jenis pertanggungan yang Anda inginkan dan anggaran Anda. Misalnya, jika Anda ingin ketenangan pikiran mengetahui bahwa Anda dapat melihat hampir semua penyedia, di mana saja, pilih paket PPO. Jika Anda jarang menemui dokter dan lebih peduli untuk membayar premi yang rendah, HMO mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Dan jika Anda menginginkan yang terbaik dari kedua dunia, paket POS dapat bekerja untuk Anda, ketahuilah bahwa Anda harus membayar sebagian dari biaya perawatan di luar jaringan.
Metodologi
Untuk meninjau Aetna dan Blue Cross, kami berfokus pada beberapa faktor terpenting untuk dipertimbangkan ketika membandingkan perusahaan asuransi kesehatan. Untuk setiap penyedia, kami melihat kebijakan yang tersedia, biaya pertanggungan, batas pertanggungan untuk berbagai rencana, alat manajemen kebijakan, pengalaman pelanggan secara keseluruhan, dan pendaftaran proses. Kami juga memperhatikan ukuran jaringan dan area ketersediaan untuk kedua perusahaan.