歯科保険を購入する必要がありますか?
特に主要な作業を行う必要がある場合は、歯科治療に費用がかかることは間違いありません。そのためです。 やがて多くの人が「歯科保険に加入すべきか」と自問します。 あなたが仕事でカバーされていない場合は、 あなたはあなた自身でそれを購入しなければならないかもしれません. ただし、個別に購入した場合、プランがニーズに合わない場合、歯科保険はお金の無駄になる可能性があります。 これらの計画をドリルスルーして、歯科保険があなたに適しているかどうかを確認する方法を見てみましょう。
重要なポイント
- 雇用主が後援するグループプランへの参加とは対照的に、個別に購入した歯科保険は、必ずしも費用の価値があるとは限りません。
- 補償範囲には通常、年間の上限があり、特定の手続きには多額の共同保険金があります。
- いくつかの手順、 歯列矯正など 審美歯科は、まったくカバーされていません。
歯科保険の概要
まず、個々の歯科保険がどのように機能するかの内訳です。 あなたはあなたが訪問できるようにしたいプロバイダー(歯科医)とあなたが支払うことができるものに基づいて計画を選択します。
- すでに好きな歯科医がいて、彼らが保険会社のネットワークに参加している場合は、より安価なプランの1つを選ぶことができます。
- 歯科医がまったくいない場合は、ネットワークに参加している歯科医から選択して、より安価なプランを選択することができます。
- 既存の歯科医がネットワークに参加していない場合でも、保険に加入することはできますが、 ネットワーク外のプロバイダーを参照してください。保険がかけられているために前に出るチャンスがない可能性があります。
月額保険料は、保険会社、お住まいの地域、選択したプランによって異なります。 多くの人にとって、月額保険料は月額約50ドルになります。これは、仕事をしなくても、毎年600ドルを歯科医療費に費やしていることを意味します。
歯科保険はそれだけの価値がありますか?
さて、あなたはほとんどの人がほとんどの種類の保険で先に出てこないと思っているかもしれません、そしてあなたは正しいかもしれません。 結局のところ、保険会社が利益を上げなければ、すべて廃業してしまうでしょう。 保険は、最悪のシナリオであなたを保護するように設計されています。 ただし、歯科保険は他のほとんどの種類の保険とは大きく異なります。 と
健康保険 また 住宅所有者保険たとえば、潜在的なマイナス面は非常に高いため、保険がかけられないリスクを負う余裕はほとんどありません。 歯科保険では、潜在的なマイナス面はかなり低く、潜在的なプラス面も同様です。良い年には、良い予防ケアを構成する標準的なクリーニング、検査、X線だけが必要な場合、歯科保険に加入することでお金を失う可能性があります。 たとえば、これらのサービスに自己負担で支払った場合、年間で約400ドルを費やすのに対し、保険料に年間600ドルを費やす可能性があります。
高齢者は、歯科保険プランに加入する価値があると感じるかもしれないグループを代表しています。 高齢者向け歯科保険 他の個人のプランと似ていますが、高齢者が必要とする可能性のある補償範囲のタイプに焦点を当てています。 これらには、クラウン、根管、入れ歯、および歯の交換が含まれます。 これらの補償範囲は高齢者に固有のものではありませんが、高齢者がこれらの手順の1つ以上を必要とする可能性が高くなります。
あなたがそれを必要とするときにそれはそこにありますか?
何か作業が必要なときはどうですか? 本当に悪い年に、あなたの歯科医はあなたがいくつかの詰め物、根管、 と王冠。 その上、通常の清掃、検査、X線検査の費用を支払う必要があります。 今こそ保険をかける時ですよね? 場合によります。
年間最大値
残念ながら、あなたの保険はあなたが期待するほど役に立たないかもしれません。 一部の歯科保険プランの年間上限額は約1,000ドルと低くなっています(もちろん、これはプランやプロバイダーによって異なります)。 ある年に歯科の請求額が1,000ドルを超えると、残りの請求書の全額を支払うことになります。 保険会社は1,000ドルを超える治療費を支払うことはありません。
保険に加入することのメリットとして、必要な作業に対してより低い交渉料金を支払うこともできますが、交渉料金でさえかなり高くなる可能性があります。 たとえば、歯科医の通常の詰め物の料金が150ドルの場合、交渉された料金は100ドルになる可能性があります。 この状況では、定期的な口腔のメンテナンスと詰め物が年間の最大値のほとんどまたはすべてを使い果たす可能性があるため、実際にカバーされるのは多額の歯科治療費のごく一部にすぎない可能性があります。 あなたはまだポケットから$ 1,000から$ 2,000を支払うかもしれません、そしてあなたの年間600ドルの保険料を加えます。
共保険費用
その上、あなたは0%を支払うかもしれませんが 共同保険 予防保守と、詰め物、根管、抜歯の20%で、クラウン、ブリッジ、 とインプラント なんと50%になる傾向があります。 これは、業界では100-80-50カバレッジ構造として知られています。 費用のかかる手続きが必要になるまでに年間の上限額を使い切っていない場合でも、数百ドルを支払う必要があります。
カバーされていないもの
歯科保険はまた、感情的な痛みや苦痛を軽減するための手順が必要であると主張しようとしても、歯科矯正や審美歯科などの高価な手順をカバーすることはめったにありません。保険がそれらをカバーしている場合でも、年2回の清掃と試験を考慮した後でも、年間の上限により、どちらかといえば非常に節約できないことがよくあります。
ほとんどの歯科保険プランには、プラン開始後1年間は主要な手続きがカバーされない待機期間があり、マイナーな手続きは3か月間カバーされません。
待っているとうまくいかない
必要なときに歯科保険に加入して購入するだけだと思っている場合は、もう一度考えてみてください。 と呼ばれるもののために 待機期間または試用期間、この戦略は機能しません(保険会社を凌駕する方法を見つけたとは本当に思っていませんでしたか?)。 待機期間とは、たとえば、最初に保険に加入してから1年後、保険は主要な仕事をカバーしないことを意味します (クラウンや根管など)そして最初に保険に加入してから3か月間は、小さな作業( 詰め物)。 待機期間はポリシーによって異なります.
保険会社は、詰め物やクラウンが必要なときは、今すぐ必要であることを知っています。クラウンが必要かどうかを確認し、保険を購入し、12か月待ってから、世話をすることはできません。 それを行おうとすると、おそらく多くの不快感に苦しみ、最終的には歯を失います(そしてその抽出には全額を支払う必要があります)。
雇用主が後援するグループプランであっても、プランの詳細を精査して、特定の状況に対して費用効果が高いかどうかを確認することが重要です。
グループプランに関する考慮事項
驚いたことに、あなたの雇用主が歯科保険を提供しているとしても、あなたはそれをスキップしたほうがよいかもしれません。 多くの人は、団体料金を受け取っているので、雇用主が提供する福利厚生は自動的にかなりの金額になると思い込んでいますが、必ずしもそうとは限りません。
雇用主の歯科治療計画を評価するときは、月々の支払い、年間の最大額、および共同保険を必ず確認してください。 雇用主は、家族全員を寛大な年間最大額でカバーするために月額わずか20ドルのすばらしいプラン、または月額50ドルで年間最大額1,000ドルの平凡なプランを提供する場合があります。 前者を使用すると本当にメリットがありますが、後者を使用するとお金を無駄にする可能性があります。 自分の状況に合わせて計算を行い、前に出てくる可能性があるかどうかを判断します。
でお得に思えるかどうかに関係なく、歯科保険に加入することが理にかなっている1つの状況 長期的には、あなたが現在給料から給料までほとんどまたはまったくお金なしで生活している人である場合です 保存しました。 歯科保険に加入していない場合は、作業が完了したときに1,600ドルの請求書を支払う必要があります(全額でない場合は、すぐに分割払いで)。 あなたがそれをすることができず、あなたの選択肢が歯科保険に過剰に支払うことであるならば、あなたの唯一の歯のセットを無視してください、 または、支払いが困難なクレジットカードに歯科治療を施す場合、最善の策は 保険。 クレジットカードで利息を支払ったり、歯の健康を悪化させたりするよりも、保険に浪費するお金が少なくなるでしょう。
別れの考え
質の高いグループの歯科治療計画に参加できない場合は、 優先プロバイダープラン(PPO) または歯科健康維持機構(DHMO)-歯科医療費を先取りするための最良の方法は、すべてを自己負担で支払うことかもしれません。 定期的にブラッシングとデンタルフロスを行い、安価な電動歯ブラシに切り替え、6か月ごとに専門家によるクリーニングを受けます。 そして、何年も続く高品質の仕事をしている歯科医に行くことは、長い間お金を節約するための最も効果的な方法である可能性があります 走る。