რას ნიშნავს თქვენთვის Covid-ის სპეციალური ზომების დასრულება?

ბაიდენის ადმინისტრაციის გადაწყვეტილება შეწყვიტოს ეროვნული და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საგანგებო სიტუაციები COVID-19-ის პანდემია 11 მაისი ნიშნავს COVID-ის უფასო ტესტების და ნიღბების და მკურნალობის, ასევე ტელემედიცინის ზოგიერთი პრაქტიკის დასრულებას.

ორი საგანგებო დეკლარაციის შეწყვეტით, მთავრობა ამბობს, რომ მას აღარ სჭირდება რეაგირება COVID-19 ვირუსზე არაჩვეულებრივი ზომებით გატარებული ბოლო სამი წლის განმავლობაში და სანაცვლოდ დაეყრდნობა სტანდარტულ ჯანდაცვას პრაქტიკები. უკვე, აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია (FDA) იანვარში შესთავაზეს ადამიანების უმეტესობისთვის ყოველწლიურ COVID-19-ის გამაძლიერებელზე გადასვლა.

ეროვნული და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საგანგებო სიტუაციების ვადა დაიგეგმა, შესაბამისად, 1 მარტს და 11 აპრილს. ბაიდენის ადმინისტრაციამ განაცხადა, რომ მან გააგრძელა ვადის გასვლის თარიღი 11 მაისამდე, რათა შეესაბამებოდეს თავის ვალდებულებას, გაფრთხილებულიყო მინიმუმ 60 დღით ადრე საგანგებო მდგომარეობის დასრულებამდე. როდესაც სამთავრობო უწყებები ემზადებიან COVID-თან დაკავშირებული ჯანდაცვის სერვისების შეფერხებების შესამცირებლად, აი, რას უნდა ველოდოთ 11 მაისის შემდეგ:

COVID-ის ვაქცინები

Გავლენა: არცერთი, ყოველ შემთხვევაში არა უახლოეს მომავალში.

• უფასო COVID ვაქცინების ხელმისაწვდომობა გამაძლიერებლების ჩათვლით ეფუძნება ფედერალური შეძენილი ვაქცინების მიწოდებას და არ არის დაკავშირებული არცერთ საგანგებო განცხადებასთან.
• სანამ ფედერალური შეძენილი ვაქცინები გაგრძელდება, ისინი დარჩება უფასო ყველასთვის, დაზღვეული იქნება თუ არა.
• როდესაც სახელმწიფოს მიერ შეძენილი ვაქცინების მარაგი ამოიწურება, დაზღვევის არმქონე და დაზღვევის ქვეშ მყოფმა პირებმა შეიძლება გადაიხადონ ვაქცინების მიღების გარკვეული ან მთელი ღირებულება.
• სხვების უმეტესობას კვლავ ექნება უფასო წვდომა.

სახლში COVID ტესტები

Გავლენა: ტესტები შეიძლება აღარ იყოს უფასო.

• 11 მაისის შემდეგ, ტრადიციული მკურნალი არ მიიღებს უფასო ტესტებს სახლში.
• კერძო დაზღვევის მქონე ადამიანები და მკურნალი უპირატესობა არ იქნება გარანტირებული უფასო ტესტები, მაგრამ ზოგიერთმა მზღვეველმა შეიძლება ნებაყოფლობით უზრუნველყოს ისინი.
• მედიქეიდი მიმღებები მიიღებენ უფასო ტესტებს 2024 წლის სექტემბრამდე. ამის შემდეგ, დაფარვა შეიცვლება შტატის მიხედვით.
• დაზღვევის გარეშე პირებს არ ჰქონდათ უფასო ტესტები ფედერალური საგანგებო ზომების მიხედვით, მაგრამ ბევრს შეძლეს მათი მიღება საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრებიდან, უფასო კლინიკებიდან და საზოგადოებრივი ჯანდაცვისგან დეპარტამენტები.

სამედიცინო საჭირო PCR და სწრაფი ტესტები

Გავლენა: ცვლადი იზრდება სტატუსისა და დაფარვის მიხედვით.

• ტრადიციული Medicare-ის მქონე პირებს არ დაერიცხებათ ტესტის ღირებულება, მაგრამ შეიძლება დაექვემდებაროს ხარჯების გაზიარებას ოფისში ვიზიტისთვის.
• თუ თქვენ გაქვთ Medicare Advantage ან კერძო დაზღვევა, ტესტირება და ოფისში ვიზიტი შეიძლება დაექვემდებაროს ხარჯების გაზიარებას, თქვენი გეგმის მიხედვით. ზოგიერთმა მზღვეველმა შეიძლება შეზღუდოს დაფარული ტესტების რაოდენობა ან მოითხოვოს, რომ ეს ტესტები ჩატარდეს ქსელის პროვაიდერების მიერ.
• ხალხი ბაბუაწვეული ან არაACA-შესაბამისი გეგმები არ იქნება გარანტირებული დაფარვა და შეიძლება დაგჭირდეთ ტესტის სრული ფასის გადახდა.
• ადამიანები Medicaid-ზე მიიღებენ ტესტებს უფასოდ 2024 წლის სექტემბრამდე. ამ დროს ზოგიერთმა სახელმწიფომ შეიძლება შეზღუდოს დაფარული ტესტების რაოდენობა ან დააწესოს ხარჯების გაზიარება.
• თუ თქვენ არ ხართ დაზღვეული და ხართ 15 შტატიდან ერთ-ერთის რეზიდენტი, რომელმაც მიიღო დროებითი Medicaid დაფარვის ვარიანტი, თქვენ ვერ შეძლებთ მიიღოთ COVID-19 ტესტირების სერვისები, მათ შორის უფასო სახლში ტესტები, ხარჯების განაწილების გარეშე, რადგან ეს დაფარვა მთავრდება საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ვადის გასვლით სასწრაფო.
• დანარჩენი 35 შტატის დაზღვეული მაცხოვრებლები გადაიხდიან სრულ ფასს ტესტებისთვის, თუ ისინი არ მიიღებენ მომსახურებას საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ცენტრიდან ან უფასო კლინიკიდან.

COVID-ის მკურნალობა

Გავლენა: გაზრდილი ხარჯები მაისში ან ოქტომბერში, სტატუსიდან გამომდინარე.

• საჯარო გაშუქების მქონე ადამიანებს შეიძლება დაემუქროთ ახალი ხარჯების გაზიარება ფარმაცევტული COVID-ის მკურნალობისთვის (თუ ეს დოზები შეძენილი არ არის ფედერალური მთავრობის მიერ, როგორც ეს ქვემოთ იქნება განხილული).
• Medicare-ის ბენეფიციარებს შესაძლოა 11 მაისის შემდეგ შეექმნათ ხარჯების გაზიარების მოთხოვნები COVID-ის გარკვეული ფარმაცევტული მკურნალობისთვის.
• Medicaid-ისა და CHIP-ის პროგრამები დაფარავს ყველა ფარმაცევტულ მკურნალობას ღირებულების გაზიარებით 2024 წლის სექტემბრამდე. ამ თარიღის შემდეგ, ეს მკურნალობა იქნება დაფარული; თუმცა, სახელმწიფოებმა შეიძლება დააწესონ გამოყენების ლიმიტები და ნომინალური ხარჯების განაწილება.
• ფედერალური მთავრობის მიერ შეძენილი ნებისმიერი ფარმაცევტული მკურნალობის დოზა (მაგ. პაქსლოვიდი) კვლავ უფასოა ყველასთვის, მიუხედავად სადაზღვევო დაფარვისა. ეს ეფუძნება ფედერალური მიწოდების ხელმისაწვდომობას და მასზე გავლენას არ მოახდენს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობის დასრულება.
• დაზღვეული ადამიანების უმეტესობას უკვე შეექმნა ხარჯების განაწილება ჰოსპიტალიზაციისა და ამბულატორიული ვიზიტებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია COVID მკურნალობასთან. კერძო მზღვეველებს არასოდეს მოეთხოვათ უარი ეთქვათ ხარჯების განაწილებაზე ნებისმიერი COVID მკურნალობისთვის. თუმცა ზოგიერთმა ეს გააკეთა ნებაყოფლობით, მზღვეველთა უმეტესობამ უკვე გააუქმა ეს უარი ერთ წელზე მეტი ხნის წინ.

ტელემედიცინა

Გავლენა: ტელეჯანმრთელობის სერვისებთან დაკავშირებული მოქნილობა ზოგისთვის დარჩება, ზოგისთვის დასრულდება.

• კონტროლირებადი ნივთიერებების დანიშნულების მიზნით 11 მაისის შემდეგ საჭირო იქნება პირადი ვიზიტები. ადრე მათ უშვებდნენ ტელემედიცინის საშუალებით.
• მედიცინის დისტანციურად განხორციელების შესაძლებლობა სახელმწიფო ხაზებით დასრულდება იმ შტატებში, სადაც პრაქტიკა დაკავშირებული იყო ჯანმრთელობის გადაუდებელ დეკლარაციასთან. ზოგიერთმა დაზარალებულმა სახელმწიფომ შეიძლება შეცვალოს თავისი პოლიტიკა პრაქტიკის დასაშვებად.
• ფედერალურ კონფიდენციალურობასა და უსაფრთხოებასთან დაკავშირებული წესები დროებით გაუქმდა ჯანდაცვისა და ადამიანური სერვისების დეპარტამენტმა პანდემიის დროს. 11 მაისის შემდეგ, ყველა ტელეჯანმრთელობის სერვისი უნდა იყოს "HIPAA-ს შესაბამისი".
• თავდაპირველად, მედიქერის ბენეფიციართა ტელეჯანმრთელობა მიბმული იყო საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გადაუდებელ შემთხვევასთან, მაგრამ 2023 წლის კონსოლიდირებული ასიგნებების აქტის წყალობით უცვლელი დარჩება 2024 წლის 31 დეკემბრის ჩათვლით.
• კერძო სადაზღვევო კომპანიების უმეტესობა ტელემედიცინას ფარავდა პანდემიამდე. ეს არ შეიცვლება.
• შტატები უფლებამოსილია დაფარონ ტელეჯანმრთელობა Medicaid-ის ფარგლებში ფედერალური ნებართვის გარეშე და უმეტესობა გეგმავს პანდემიის ტელეჯანმრთელობის პოლიტიკის მუდმივობას.

ქვედა ხაზი

ადამიანების უმეტესობისთვის საგანგებო გამოცხადების დასრულება ნიშნავს COVID ტესტების უფრო მაღალ ხარჯებს, მათ შორის სახლში და ჯანდაცვის პროფესიონალის ოფისში. ექსპერტები აცხადებენ, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანების წასვლა საჭირო ტესტირების გარეშე ხარჯების გამო.

ვაქცინებისა და ფარმაცევტული სამკურნალო საშუალებების (Pavloxid) მთავრობის მიერ შეძენილი მარაგების ამოწურვამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე, თუ კონგრესი არ იმოქმედებს ვაქცინებისა და სამკურნალო საშუალებების მიწოდების გაზრდის მიზნით.

მას შემდეგ, რაც Medicaid-ში გაზრდილი ჩარიცხვა დაკავშირებული იყო საგანგებო განცხადებებთან, ამ კავშირის გაწყვეტა 2023 წლის 31 მარტს, ახალი კანონმდებლობის გამო, ნიშნავს, რომ შტატები დაიწყებენ რეგისტრაციის გაუქმებას. ადამიანები Medicaid-დან 2023 წლის 1 აპრილს, რაც კიდევ უფრო ამწვავებს ჯანდაცვის საკითხებს იმ პირებისთვის, რომლებიც შეიძლება მილიონობით იყოს, კაიზერის ოჯახის მიხედვით ფონდი.