Aetna vs. Mėlynas kryžius: kurį pasirinkti?

Žvilgsniu

Aetna	Mėlynasis kryžius
Politikos tipai	Medicare, HMO, PPO, HMO-POS, HSA, FSA, POS, CDHP, EPO, Medicaid, žalos atlyginimas	Medicare, HMO, PPO, POS, CDHP, EPO, HSA, FSA, žalos atlyginimas, atvira prieiga
Prieinamumas	Visoje šalyje	Visoje šalyje
Aprėpties riba	Skiriasi pagal valstiją/planą	Skiriasi pagal valstiją/planą
Išskaitoma	Skiriasi pagal valstiją/planą	Skiriasi pagal valstiją/planą
Maksimali metinė išmoka	Skiriasi pagal valstiją/planą	Skiriasi pagal valstiją/planą
Laukimo laikotarpis	Skiriasi pagal valstiją/planą	Skiriasi pagal valstiją/planą
Teikėjai tinkle	1,2 mln	1,7 mln
Apima „Telehealth“	Taip	Taip
Politikos valdymas	Mobilioji programėlė, svetainė, telefonas	Mobilioji programėlė, svetainė, telefonas

Aetna vs. Mėlynasis kryžius: politikos rūšys

„Aetna“ ir „Blue Cross“ siūlo beveik tos pačios rūšies draudimą, įskaitant HMO, PPO, HSA, POS, FSA ir žalos atlyginimo planus. Kadangi „Blue Cross“ ir „Aetna“ siūlo skirtingą politiką kiekvienoje valstijoje, teikiamos paslaugos ir gydymas skirsis priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų teikėjų yra tas, kad „Aetna“ nesiūlo privačių asmenų ar šeimos planų. Šiuo metu „Aetna“ parduoda vyriausybės finansuojamus „Medicare“ ir „Medicaid“ planus, taip pat grupinį sveikatos draudimą, studentų sveikatos draudimą per universitetus ir tik tarptautinį draudimą. Jei perkate privatų asmeninį draudimą, „Blue Cross“ siūlo įvairią politiką su įvairiais aprėpties apribojimais ir atskaitymais.

Be to, „Aetna“ ir „Blue Cross“ siūlo regėjimo ir dantų draudimą. „Aetna Dental Direct“ planas neturi laukimo laikotarpio, jei pereisite nuo panašaus plano. „Blue Cross“ dantų draudimas reikalauja laukimo laikotarpio, tačiau yra ir daugiau planų.

Galite gauti „Blue Cross“ dantų draudimo polisą, kurio išskaitymas yra mažesnis nei 25 USD, o maksimali metinė išmoka iki 2 000 USD. Daugelyje valstijų yra keturi „Blue Cross“ dantų planai. Naudojant „Aetna“, dauguma valstijų turi du planus, kurių atskaitymas yra 50 USD, o maksimali metinė išmoka yra nuo 1 000 iki 1 250 USD.

Aetna vs. Mėlynas kryžius: kaina

The sveikatos draudimo kaina kiekvienam skirtingai. Jūsų įmoka priklauso nuo pasirinkto plano tipo, draudimo ribos, išskaitos, jūsų amžiaus, jūsų valstybės ir draudimo bendrovės.

Jei turite teisę gauti „Medicare“, galbūt galėsite gauti nemokamą „Medicare“ A dalies aprėptį per „Aetna“, o kai kuriuose planuose taip pat yra 0 USD atskaita. Tačiau paprastai turite sumokėti už „Medicare B“ dalį, kuri apima tokius dalykus kaip prevencinė priežiūra ir važiavimas greitosios pagalbos automobiliu.

Kadangi „Blue Cross“ parduoda informaciją per 35 nepriklausomas vietines bendroves, kainos labai skiriasi priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos, nes kiekviena valstija turi skirtingus planus. Kad suprastume, kiek galėtumėte sumokėti už „Blue Cross“ aprėptį, mes gavome 50 metų moters pavyzdžių citatas keliose valstybėse:

Mėnesio priemoka	Išskaitoma	Maksimali kaina iš kišenės
Rodo salos mėlynasis kryžius	$447.63	$3,250	$6,825
Mičigano mėlynasis kryžius	$653.29	$3,000	$8,500
Mėlynasis Arizonos kryžius	$644.92	$4,000	$8,550

Abi bendrovės leidžia lengvai gauti suasmenintą pasiūlymą internete. Tiesiog nepamirškite, kad norėdami gauti tikslią citatą, turite apsilankyti savo valstijos svetainėje. Kaip alternatyvą galite kreiptis per savo valstybės draudimo rinką, kad sužinotumėte, kokius „Blue Cross“ ir „Aetna“ planus galima gauti su priemokų subsidijomis.

Be to, nė viena įmonė neskelbia nuolaidos normos, jei perkate šeimos ar porų planą, tačiau pasirinkus daug išskaičiuojamą politiką, galite gauti mažesnę mėnesinę įmoką.

Aetna vs. Mėlynas kryžius: aprėpties ribos

Nesvarbu, ar turite sveikatos draudimą per „Aetna“, ar „Blue Cross“, aprėpties ribos kišenėje priklausys nuo konkrečios perkamos politikos.

Pavyzdžiui, „Aetna“ 1 lygio PPO plano metinė maksimali nauda yra 15 000 USD už priežiūrą tinkle, o 2 lygio PPO plano metinė maksimali nauda yra 25 000 USD už priežiūrą tinkle. Taip pat yra individualūs įvairių paslaugų ir gydymo apribojimai.

Naudojant „Blue Cross“ aprėpties ribos priklauso nuo jūsų valstybės planų. Daugelyje valstijų „Blue Cross“ siūlo bronzos, sidabro ir aukso planus su įvairiomis maksimaliomis kišenėmis ir atskaitymais. Rekomenduojame apsilankyti jūsų valstijos „Blue Cross“ svetainėje, kad pamatytumėte galimus planus ir jų teikiamą aprėptį.

Aetna vs. Mėlynas kryžius: prieinamumas

Tiek „Aetna“, tiek „Blue Cross“ parduoda sveikatos draudimą visose 50 valstijų ir Vašingtone. Tačiau konkrečios plano rūšys ir aprėpties ribos skirsis priklausomai nuo vietos.

Aetna vs. Mėlynasis kryžius: politikos valdymas

„Aetna“ ir „Blue Cross“ turi standartines politikos valdymo galimybes. Abi įmonės turi internetinį narių portalą, kuriame galite peržiūrėti savo politikos informaciją, peržiūrėti pretenzijų būseną ir atnaujinti savo planą.

Su „Aetna“ ir „Blue Cross“ klientų aptarnavimo agentais galite susisiekti paskambinę jų pagrindiniais telefono numeriais darbo valandomis. Nė viena įmonė nesiūlo palaikymo 24 valandas per parą arba internetinių pokalbių funkcijos.

Naudojant „Aetna“ ir „Blue Cross“, vienas geriausių būdų valdyti savo politiką yra įmonės mobiliosios programos, kurias galima nemokamai atsisiųsti „iOS“ ir „Android“ įrenginiuose.

„Aetna“ programa leidžia ieškoti gydytojų, peržiūrėti savo pretenzijas, peržiūrėti išsamią plano informaciją, gauti asmens tapatybės dokumentą kortelės, stebėkite savo išlaidas, sumokėkite patvirtintas pretenzijas ir net palyginkite apsilankymų pas medikus išlaidas procedūras.

„Blue Cross“ kiekvienoje valstijoje turi skirtingą programą, o programos funkcijos skiriasi. Bent jau galite rasti tinkle esantį gydytoją arba skubios pagalbos įstaigą, susipažinti su savo reikalavimais, atsisiųsti savo asmens tapatybės korteles, peržiūrėti informaciją apie savo politiką ir patikrinti išskaitytiną sumą bei HSA balansą. Kai kuriose valstijose programa taip pat leidžia apmokėti sąskaitas, ištirti vaistų kainas, pateikti pretenzijas už tinklo ribų ir prisijungti prie visą parą dirbančios slaugytojų linijos.

Aetna vs. Mėlynasis kryžius: draudėjo patirtis

Apskritai „Aetna“ ir „Blue Cross“ turi tam tikrų nuomonių apie dabartinių ir buvusių draudėjų apžvalgas. Abiejose įmonėse daugelis klientų skundėsi atsiskaitymo problemomis, lėtais išmokėjimais ir atmetė pretenzijas. „Aetna“ turi daug neigiamų atsiliepimų, susijusių su klientų aptarnavimo agentais.

Mes taip pat susidūrėme su „Blue Cross“ ir „Aetna“ reitingais „J.D. Power“ 2020 m. JAV „Medicare Advantage Study“, kuriame reitinguojamos draudimo bendrovės, siūlančios Medicare privalumas planus, pagrįstus aprėptimi ir nauda, ​​kaina, klientų aptarnavimu ir kt.

„Aetna“ buvo įvertintas žemiau vidutinio bendro klientų pasitenkinimo „J.D. Power“ tyrime, kaip ir Mičigano „Blue Cross“, vienintelė vietinė „Blue Cross“ įmonė. „J.D. Power“ neskelbia tyrimo, skirto privačioms individualioms sveikatos draudimo bendrovėms.

Aetna vs. Mėlynas kryžius: registracijos procesas

Norėdami užsiregistruoti individualiam sveikatos draudimo planui iš „Blue Cross“, turėsite tai padaryti per kasmetinį atvirą registracijos laikotarpį. Tačiau galite įsigyti draudimą ir neužsiregistravę, jei patyrėte kvalifikacinis gyvenimo įvykis. Pavyzdžiui, gimdymas, tuokimasis, darbdavio remiamos draudimo praradimas, skyrybos ir persikėlimas į naują valstybę.

Jei kreipiatės dėl draudimo, nes patyrėte svarbų gyvenimo įvykį, „Blue Cross“ paprašys pamatyti dokumentus, patvirtinančius įvykį. Taigi, pavyzdžiui, jei susilaukėte kūdikio, pakaktų vaiko gimimo liudijimo. Jei praradote darbą, galite pateikti ankstesnės draudimo bendrovės nutraukimo laišką.

Jei turite teisę gauti „Medicare“, galite įsigyti „Aetna“ planą per konkretų „Medicare“ registracijos laikotarpį, kuris yra atskiras nuo individualaus atviro registracijos laikotarpio. Jei jau gaunate socialinio draudimo išmokas, jums nereikės tikrinti savo tinkamumo. Tačiau, jei negaunate pensijų išmokų arba turite teisę gauti „Medicare“ dėl negalios, greičiausiai turėsite pateikti tam tikrus dokumentus, įrodančius, kad turite teisę į draudimą.

„Aetna“ ir „Blue Cross“ siūlo citatas internete, o kai kuriais atvejais galite įsigyti polisą svetainėje. Mes nustatėme, kad abiejų bendrovių patirtis internete yra gana gera, tačiau kai kurios Mėlynojo kryžiaus valstijos turi pasenusią svetainę nei kitos.

Dažnai užduodami klausimai

Kaip užsiregistruoti Aetna arba Blue Cross sveikatos draudimo polisui?

„Aetna“ ir „Blue Cross“ leidžia būsimiems klientams gauti politiką ir apsipirkti internetu, atsižvelgiant į valstiją ir norimą politiką.

Norėdami gauti asmeninį ar šeimos planą per „Blue Cross“, turėsite užsiregistruoti per kasmetinį atidarymą registracijos laikotarpis, nebent neseniai patyrėte svarbų gyvenimo įvykį, pvz., gimdymą ar gimdymą išsiskyręs.

Norėdami gauti „Medicare“ planą per „Aetna“, taip pat turėsite užsiregistruoti specialios atviros registracijos metu laikotarpį, nebent susiduriate su tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, persikeliate į kitą valstybę ar prarandate esamą aprėptis.

Kai pasirinksite planą ir nusipirksite polisą, jūsų draudimas prasidės po trumpo laukimo laikotarpio.

Ar verta pirkti privatų sveikatos draudimą per „Aetna“ ar „Blue Cross“?

Įsigyti privatų sveikatos draudimą gali būti geras pasirinkimas, tačiau tai nėra tinkamas pasirinkimas visiems. Dalis jo priklauso nuo draudimo rūšies, kurią galite gauti.

Pavyzdžiui, privačiojo asmens draudimo išlaidos per „Blue Cross“ tikriausiai yra brangesnės nei darbdavio remiamos draudimo išlaidos. Jei perkate biudžetą, pasirinkite darbdavio grupės sveikatos draudimas planas tikriausiai yra pigesnis pasirinkimas.

Tačiau trūkumas yra tas, kad darbdavio remiamas draudimas riboja planus, kuriuos galite gauti. Jei jums reikia konkrečios ar didelės aprėpties, privatus asmeninis planas suteiks jums daugiau laisvės ir lankstumo pasirinkti politiką, atitinkančią jūsų unikalius poreikius. Ir jei dirbate savarankiškai, vienintelė galimybė yra privati ​​draudimas, nebent galite apsidrausti per savo sutuoktinį.

Jei turite teisę į „Medicare“, tai kita istorija. „Medicare“ paprastai yra pigesnis nei privataus asmens sveikatos draudimas, ir daugelis žmonių gali gauti 0 USD priemoką už „Medicare“ A dalį. Dėl to kai kuriems žmonėms „Medicare“ plano įsigijimas per „Aetna“ yra geras pasirinkimas.

Pigesnė alternatyva privačiam sveikatos draudimui yra a Sveikatos taupymo sąskaita (HSA) arba lanksčios išlaidų sąskaitos (FSA), kurios veikia kaip taupomoji sąskaita, kurią galite naudoti tam tikroms medicinos išlaidoms apmokėti. Tiek „Aetna“, tiek „Blue Cross“ siūlo šiuos planus.

Atminkite, kad nors sveikatos draudimas yra nebėra privaloma federaliniu lygmeniu kai kurios valstijos vis dar taiko mokestinę baudą neapdraustiems gyventojams. Be to, neturėdami sveikatos draudimo, esate atsakingi už 100% medicininių mokesčių sumokėjimą iš kišenės, ar tai būtų kasmetinė patikra, ar didelė operacija.

Kokio tipo sveikatos draudimo planą turėčiau gauti?

Yra daug įvairių sveikatos draudimo planų tipų, o „Blue Cross“ ir „Aetna“ siūlo daugumą jų. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios sveikatos draudimo rūšys yra PPO, HMO ir POS planai.

Naudojant HMO planą, jūsų aprėptis galioja tik tinkle, o tai riboja paslaugų teikėjus, kuriuos galite aplankyti. Naudodami PPO planą, galite pasirinkti bet kurį norimą teikėją, nesvarbu, ar jis yra tinkle, ar už jo ribų. POS planai yra hibridas tarp PPO ir HMO. Tai leidžia jums rūpintis ne tinklu, tačiau dažniausiai esate atsakingi už kai kurias išlaidas.

Geriausias sveikatos draudimo planas jums priklauso nuo pageidaujamos draudimo rūšies ir jūsų biudžeto. Pavyzdžiui, jei norite ramybės žinodami, kad galite pamatyti beveik bet kurį teikėją bet kur, eikite į PPO planą. Jei retai kreipiatės į gydytoją ir jums labiau rūpi mokėti mažą priemoką, HMO gali būti geresnis pasirinkimas. Ir jei norite geriausio iš abiejų pasaulių, POS planas jums gali tikti, tiesiog žinokite, kad turėsite sumokėti dalį priežiūros už tinklo ribų.

Metodika

Norėdami peržiūrėti „Aetna“ ir „Blue Cross“, sutelkėme dėmesį į kai kuriuos svarbiausius veiksnius, į kuriuos reikia atsižvelgti lyginant sveikatos draudimo bendroves. Kiekvieno teikėjo atveju apžvelgėme galimą politiką, aprėpties kainą, aprėpties ribas įvairius planus, politikos valdymo priemones, bendrą klientų patirtį ir registraciją procesas. Mes taip pat atkreipėme dėmesį į abiejų įmonių tinklo dydį ir prieinamumo sritį.