„Medicare“ atviras registracijos vadovas
Medicare teikia sveikatos priežiūros paslaugas daugeliui vyresnių nei 65 metų amerikiečių. Apytiksliai 63,3 milijono žmonių buvo įtraukti į Medicare A arba B dalį, o dar 26,7 milijono žmonių turėjo privatų Medicare Advantage planą 2021 m. liepos mėn. Kasmetinis atviros Medicare registracijos laikotarpis suteikia galimybę gavėjams atnaujinti savo aprėptį. Žinojimas, kada atidaromas ir uždaromas Medicare registracijos langas, svarbu kiekvienais metais valdyti aprėptį.
Key Takeaways
- „Medicare“ teikia sveikatos priežiūros paslaugas 65 metų ir vyresniems asmenims.
- Medicare atviras registracijos laikotarpis suteikia galimybę pakeisti esamą Medicare aprėptį. Jis veikia nuo spalio mėn. 15 iki gruodžio 15 d. 7 už 2021 m.
- Asmenys, įtraukti į Medicare Advantage planą, turi atskirą atvirą registracijos laikotarpį.
- Bet kokie pakeitimai, padaryti rudens registracijos laikotarpiu, įsigalioja sausio mėn. Kitų metų 1 d.
Medicare pagrindai
„Medicare“ yra federalinė programa, teikianti sveikatos priežiūros paslaugas 65 metų ir vyresniems bei jaunesniems žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų ar negalių. Išmokų, kurias galite gauti, tipas gali priklausyti nuo to, kokio tipo Medicare draudimą turite.
- Medicare A dalis.Medicare A dalis apima stacionarinę priežiūrą ligoninėje, kvalifikuotos slaugos įstaigoje arba slaugos namuose, kurios nereikia ilgalaikiu laikotarpiu, slaugos ligoninių priežiūrą ir kai kurias sveikatos priežiūros paslaugas namuose.
- Medicare B dalis.Medicare B dalis apima vizitus pas gydytojus profilaktinėms ir medicininėms būtinoms paslaugoms gauti, taip pat greitosios medicinos pagalbos paslaugas, ilgalaikę medicinos įrangą ir dalyvavimą klinikiniuose tyrimuose.
- Originalus Medicare. Originalus Medicare apima Medicare A ir B dalis.
- Medicare Advantage (Medicare C dalis).Medicare Advantage planai yra alternatyva Original Medicare, kurią siūlo privačios draudimo bendrovės pagal Medicare gaires. Tai, ką jie padengia ir ką mokėsite, gali skirtis atsižvelgiant į planą.
- Medicare D dalis.Medicare D dalis teikia receptinių vaistų draudimą. Norėdami užsiregistruoti į Medicare D dalį, turite turėti Medicare A dalį, B dalį, C dalį arba Original Medicare.
-
Medigapas. Medigapas arba „Medicare Supplement Insurance“ parduoda privačios įmonės ir padengia kai kurias išlaidas, kurių „Original Medicare“ nemoka.
Svarbu
Medicare neapima ilgalaikės globos slaugos namuose, nors Medicaid kai kuriais atvejais gali.
Kas yra „Medicare“ atvira registracija?
„Medicare“ registracija yra nustatytas laikas kiekvienais metais, kai asmenys gali pakeisti savo Medicare aprėptį.
Atvira registracija visų pirma skirta žmonėms, kurie jau turi Medicare. Nauji kandidatai turėtų užsiregistruoti per pradinį registracijos laikotarpį, kuris prasideda likus trims mėnesiams iki jiems sukanka 65 metai ir baigiasi praėjus trims mėnesiams po mėnesio, kai jiems sukanka 65 metai. Jei jie praleidžia pradinį registracijos laikotarpį, jie gali užsiregistruoti atviros registracijos metu.
Rudens atviras registravimosi į Medicare laikotarpis prasideda spalio mėn. 15 d. ir tęsis iki gruodžio mėn. 7 2021 m. Šis registracijos laikotarpis yra atviras žmonėms, kuriems taikoma:
- Medicare A dalis
- Medicare B dalis
- Original Medicare (į kurią įeina ir Medicare A dalis, ir B dalis)
Atskiras Medicare atviros registracijos laikotarpis taikomas žmonėms, kuriems taikomas Medicare Advantage planas (Medicare C dalis). Atviras registravimosi į Medicare Advantage planus laikotarpis prasideda nuo sausio mėn. Kasmet nuo 1 iki kovo 31 d.
Pastaba
Pakeitimai, atlikti rudens pradžioje registruojantis Original Medicare gavėjams, įsigalioja sausio mėn. Kitų metų 1 d. „Medicare Advantage“ atviros registracijos pakeitimai įsigalioja pirmą mėnesio dieną po jūsų prašymo gavimo.
Ką galite pakeisti registruodamiesi „Medicare“?
Medicare atviros registracijos laikotarpiu yra keletas pakeitimų, kuriuos galite atlikti esamoje aprėptyje.
Tiksliau, galite naudoti Medicare atvirą registracijos langą, kad:
- Perjunkite nuo Original Medicare (A ir B dalys) prie Medicare Advantage plano (Medicare C dalis)
- Perjunkite nuo Medicare Advantage plano į Original Medicare
- Pakeiskite iš esamo Medicare Advantage plano į kitą
- Užsiregistruoti Medicare D dalies receptinių vaistų aprėptis
- Pakeiskite esamą Medicare D dalies vaistų aprėptį į kitą planą
- Pašalinkite Medicare D dalies aprėptį
Jei turite a Medicare Advantage planas, galite pakeisti planus atviro registracijos laikotarpiu, kuris tęsiasi nuo sausio mėn. 1 iki kovo 31 d. Per tą laiką taip pat galite pasirinkti pereiti prie Original Medicare ir užsiregistruoti Medicare D dalyje.
Originalus Medicare vs. „Medicare“ pranašumas
Vienas iš didžiausių klausimų, kuriuos galite kilti atviros registracijos metu, yra tai, ar prasminga pasirinkti Original Medicare ar Medicare Advantage planą. Aprėpties galimybių ir išlaidų supratimas gali padėti nuspręsti, kuris iš jų yra prasmingesnis.
Pateikiame šių dviejų palyginimų apžvalgą.
Originalus Medicare vs. „Medicare“ pranašumų planai
Leidžia naudotis bet kuriuo gydytoju, ligonine ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris yra įtrauktas į Medicare ir priima naujus Medicare pacientus.
Apima Medicare A ir B dalis.
Nereikia rinktis naujo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, o ir siuntimų pas specialistą paprastai nereikia.
Paprastai tai reiškia išskaitos ir bendrojo draudimo sumokėjimą kartu su įmokomis už Medicare B dalį.
Medicare D dalies draudimas neįtrauktas.
Paprastai reikia kreiptis į gydytojus, ligonines ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kurie yra tinkle. Apsilankymas prie tinklo nepriklausančių paslaugų teikėjų gali sumokėti mokestį.
Planai turi apimti tuos pačius dalykus, kuriuos apima Medicare A ir B dalys.
Gali prireikti siuntimo pas specialistą.
Išlaidos iš kišenės skiriasi priklausomai nuo plano, nors planai gali apriboti tai, ką turėsite mokėti kasmet.
Dauguma planų apima Medicare D dalies aprėptį vaistams.
Lyginant Original Medicare ir Medicare Advantage planus, svarbu atsižvelgti į tai, kas yra padengta ir ką mokėsite. Dauguma žmonių nemoka priemokos už Medicare A dalies draudimą. The standartinė priemoka už Medicare B dalį 2021 m. yra 148,50 USD, nors jūsų įmoka gali būti didesnė, atsižvelgiant į jūsų pajamas.
Tiek A, tiek B dalyse yra franšizės ir bendras draudimas. A dalyje jie yra tokie:
- 1 484 USD išskaitoma už kiekvieną išmokos laikotarpį
- 1–60 dienos: 0 USD bendras draudimas už kiekvieną išmokos laikotarpį
- 61–90 dienos: 371 USD bendras draudimas už kiekvieną išmokos laikotarpį
- 91 ir vėlesnės dienos: 742 USD bendras draudimas už kiekvieną „viso gyvenimo rezervo dieną“ po 90 dienos už kiekvieną išmokos laikotarpį (iki 60 dienų per visą jūsų gyvenimą)
- Daugiau nei visą eksploatavimo laiką rezervuotų dienų: visos išlaidos
Už Medicare B dalies atskaitymus mokate 203 USD. Po to, kai išskaitoma, paprastai mokate 20% Medicare patvirtintos sumos už daugumą paslaugų, įskaitant stacionarinę priežiūrą, ambulatorinę terapiją ir patvarią medicinos įrangą.
Tai, ką mokėsite už Medicare Advantage planą (Medicare C dalis), priklauso nuo jūsų pasirinkto plano. Daugumoje Medicare Advantage planų yra 0 USD mėnesinė priemoka, tačiau ne visi. Suma, kurią mokate už išskaitas, įmokos ir bendras draudimas taip pat gali skirtis.
Medicare D dalies vaistų draudimo kaina priklauso nuo plano ir jūsų pajamų.
Svarbu
Originalūs Medicare ir Medicare Advantage planai paprastai neapima jūsų už JAV ribų, tačiau galbūt galėsite gauti papildomą draudimą, jei planuojate keliauti ar gyventi užsienyje.
Kaip pasirinkti „Medicare“ pranašumų planą
Jei jus domina Medicare Advantage planas, o ne Original Medicare, galite pasirinkti vieną iš šių:
- Sveikatos priežiūros organizacija (HMO) planus
- Pageidaujamo teikėjo organizacija (PPO) planus
- Privatūs mokesčių už paslaugą (PFFS) planai
- Specialiųjų poreikių planai (SNP)
Mažiau paplitę „Medicare Advantage“ planų tipai apima „HMO Point of Service“ planus ir „Medicare Medical Savings Accounts“ (MSA) planus. Pagrindinis skirtumas tarp visų šių planų yra tas, ar galite susisiekti su ne tinklo paslaugų teikėjais, ar reikalingas siuntimas pas specialistą ir kiek sumokėsite.
Lygindami Medicare Advantage planus, norėsite apsvarstyti, kokie gydytojai yra prieinami, kiek mokėsite iš savo kišenės ir kokios išmokos yra įtrauktos. Medicare siūlo a planų paieškos įrankis kurie gali padėti ieškoti ir palyginti C dalies planus.
Jei praleidote Medicare registraciją
Jei praleidote Medicare atvirą registracijos laikotarpį, paprastai negalite keisti savo aprėpties, kol neprasideda kitas. Tačiau yra keletas išimčių. Specialūs registracijos laikotarpiai (SEP) leidžia atnaujinti aprėptį tam tikromis sąlygomis. Galite gauti kvalifikaciją, jei:
- Perkelkite į sritį, kuri nėra jūsų dabartinio plano aptarnavimo srityje
- Perkelkite į sritį, kurioje siūlomos naujos jūsų dabartinio plano aprėpties galimybės
- Persikelkite į kvalifikuotą slaugos įstaigą arba iš jos
- Paleidžiami iš kalėjimo
- Grįžkite į JAV po gyvenimo už šalies ribų
- Palikite draudimą iš darbdavio arba COBRA aprėptis
- Atsisakėte „viskas įskaičiuota“ pagyvenusių žmonių priežiūros programos
- Buvo, bet jau nebegali gauti Medicaid
- Yra įtraukti į Medicare Advantage planą arba D dalies planą, kuris nėra atnaujinamas
- Turi teisę gauti Medicaid ir Medicare
- Pretenduoti į Papildoma pagalba programa, skirta sumokėti už Medicare Part receptinių vaistų draudimą
Tai tik keletas situacijų, kai galite pakeisti savo Medicare planą ne atviro registracijos laikotarpiu. Daugiau apie specialius registracijos laikotarpius galite sužinoti adresu Medicare svetainė.
Medicare atviros registracijos laikotarpiu galite pakeisti savo dabartinę Original Medicare aprėptį. Atvira registracija vyksta nuo spalio mėn. 15 iki gruodžio 15 d. 7. Atskiras „Medicare“ atviras registracijos laikotarpis (sausio mėn. 1 iki kovo 31 d.) taikoma asmenims, turintiems privačius Medicare Advantage planus. Jei praleidote atvirą registracijos laikotarpį, paprastai turėsite palaukti, kol kitą ausį atliksite pakeitimus, nors yra keletas išimčių.
Medicare atviros registracijos DUK
Kas yra „Medicare“ atvira registracija?
Medicare atvira registracija yra laiko langas, per kurį Medicare gavėjai gali pakeisti savo aprėptį. Medicare atvira registracija prasideda spalio mėn. 15 d. ir tęsis iki gruodžio mėn. 7 kiekvienais metais.
Ar yra lengvatinis „Medicare“ registravimo laikotarpis?
Apskritai, ne. Jei praleidote atvirą registracijos laikotarpį, paprastai turėsite palaukti iki kito, kad pakeistumėte savo Medicare aprėptį. Tačiau galite atnaujinti savo aprėptį kitu metų laiku, jei turite teisę į specialų registracijos laikotarpį.
Kada galiu užsiregistruoti „Medicare“?
Pirmą kartą galite užsiregistruoti Medicare tais metais, kai jums sukanka 65 metai. Pradinis „Medicare“ registracijos laikotarpis prasideda likus trims mėnesiams iki jūsų 65-ojo gimtadienio, apima jūsų 65-ojo gimtadienio mėnesį ir trunka tris mėnesius po jūsų gimtadienio mėnesio.
Esmė
Medicare atviros registracijos laikotarpiu galite pakeisti savo dabartinę Original Medicare aprėptį. Atvira registracija vyksta nuo spalio mėn. 15 iki gruodžio 15 d. 7. Atskiras „Medicare“ atviras registracijos laikotarpis (sausio mėn. 1 iki kovo 31 d.) taikoma asmenims, turintiems privačius Medicare Advantage planus. Jei praleidote atvirą registracijos laikotarpį, paprastai turėsite palaukti, kol kitą ausį atliksite pakeitimus, nors yra keletas išimčių.