Kaip Medicare veikia išėjus į pensiją?

Skelbiame nešališkas produktų apžvalgas; mūsų nuomonės yra mūsų pačių ir neturi įtakos nuo reklamos partnerių gaunamų mokėjimų. Sužinokite daugiau apie tai, kaip peržiūrime produktus ir skaityti mūsų reklamuotojo atskleidimas už tai, kaip mes uždirbame pinigus.

Planuojant išeiti į pensiją reikia gauti tinkamą ir prieinamą sveikatos priežiūros paslaugą. Šiuo atžvilgiu 65 metų ir vyresniems amerikiečiams bet koks pokalbis apie sveikatos priežiūrą turi būti įtrauktas Medicare. Tinkamumas sulaukus 65 metų reiškia, kad sveikatos draudimas tampa pigesnis.

Kai išeisite į pensiją, svarbu suprasti, kaip veikia „Medicare“ ir kaip galite gauti geriausią ir ekonomiškiausią draudimą. Daugeliui pensininkų įdomu, kaip nustatyti ar jiems reikia visų keturių „Medicare“ dalių. Taip pat dažnai kyla klausimų apie „Medicare“ išlaidas, papildomus draudimus ir registracijos laikotarpius.

A dalis (ligoninė)

Medicare A dalis, ligoninės aprėptį, moka už jūsų priežiūrą ligoninėje, kvalifikuotą slaugos įstaigą, slaugos namus (jei tai ne tik globa), ligoninę ir tam tikras namų sveikatos paslaugas.

B dalis (medicininė)

Medicare B dalis aprėptis apima mediciniškai būtinas paslaugas ar reikmenis, būtinus sveikatos būklei diagnozuoti ir gydyti. Ji taip pat apima ligų, tokių kaip gripas, prevencines paslaugas. Galiausiai, B dalis apima stacionaro ir ambulatorinio gydytojo paslaugas, o kai kuriais atvejais - ribotus ambulatorinius receptinius vaistus.

C dalis („Medicare Advantage“)

C dalį „Medicare Advantage“ parduoda privačios draudimo bendrovės patvirtino Medicare. Šie planaiyra keturių rūšių -sveikatos priežiūros organizacija (HMO), pageidaujama teikėjo organizacija (PPO), privatus mokestis už paslaugas (PFFS) ir specialiųjų poreikių (SNP) planai - ir pakeis „Medicare“ A dalies B dalį ir dažnai D dalies aprėptį. HMO ir PPO yra labiausiai paplitę „Medicare Advantage“ planai, ir daugelis jų siūlo tokius priedus kaip regėjimas, dantų, klausos aparatai ir sveikatingumo paslaugos.

D dalis (Receptiniai vaistai)

Receptinių vaistų aprėptis pagrįsta vaistų sąrašu (vadinamu formulu), kuris įtrauktas į „Medicare“ D dalis. Kiekvienas Medicare receptinių vaistų planas turi savo sąrašą. Daugelyje planų narkotikai skirstomi į skirtingas „pakopas“, o kiekviena pakopa kainuoja skirtingai.

„Medigap“ parinktis

Sunku nuspėti „Medicare“ išlaidas. Dėl šios priežasties daugelis pensininkų, nepasirenkančių „Medicare Advantage“ (C dalis) plano, vietoj to perka „Medigap“ planą. Tokie planai pateikiami 10 standartizuotų politikos krypčių, kurios siūlo labai daug įvairovės ir padengia daugelį išlaidų, susijusių su tradiciniu „Medicare“. Kai kurie netgi teikia papildomas paslaugas, kurių neapima tradicinis „Medicare“. Tačiau „Medigap“ planuose nenumatyta receptinių vaistų aprėptis. Taigi, jei turite „Medigap“ politiką, jums taip pat gali prireikti D dalies.

Vienkartinis „Medigap“ registracijos laikotarpis trunka šešis mėnesius ir prasideda tą mėnesį, kai jums sukanka 65 metai (ir esate užsiregistravę B dalyje). Per šį laikotarpį, nepriklausomai nuo jūsų sveikatos, galite nusipirkti bet kurią „Medigap“ polisą, parduodamą jūsų valstybėje. Pasibaigus registracijos laikotarpiui, jei norite „Medigap“ politikos, jums gali būti atsisakyta arba priversta mokėti didesnę įmoką.

Taip pat nuo sausio mėn. 2020 m. Ir toliau, „Medigap“ planai C ir F nebepasiekiami naujiems „Medicare“ žmonėms.

„Medicare Advantage“ gali būti „Medigap“ politikos alternatyva ir D dalies aprėptis. Svarbu pažvelgti į savo aplinkybes ir nuspręsti kuris plano tipas jums geresnis.

Jei turite teisę gauti „Medicare“ ir esate pasiruošę pažvelgti į planus, „eHealth Medicare“, nepriklausomas draudimo brokeris ir „Investopedia“ partneris, turi licencijuotus draudimo agentus adresu <833-603-0946 TTY 711>, kurie gali padėti jums susieti „Medicare Advantage“, „Medicare Supplement Insurance“ ir receptinių vaistų D dalies planus.

Pradinis registracijos laikotarpis

Jūsų pradinis „Medicare“ registracijos laikotarpis (visos keturios dalys) prasideda likus trims mėnesiams iki mėnesio jums sukanka 65 metai ir jis tęsiasi iki trečio mėnesio pabaigos po gimimo mėnesio - iš viso septyni mėnesių. Jei nesiregistruojate per pradinį langą, galite užsiregistruoti kiekvienais metais nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d., Kad gautumėte informaciją, kuri prasideda liepos 1 d. Tačiau jei nesiregistruosite per pradinį registracijos laikotarpį, įmokos gali būti nuolat didesnės, nebent turite teisę į specialų registracijos laikotarpį.

Specialus registracijos laikotarpis (SEP)

Jei jums vis dar taikomas grupinis sveikatos planas, kurį pateikė jūsų ar jūsų sutuoktinio darbdavys, kai jums sukanka 65 metai, galite gauti specialų registracijos laikotarpį. Apskritai, SEP reikalauja, kad jūs užsiregistruotumėte „Medicare“ ne vėliau kaip per aštuonis mėnesius nuo jūsų grupės sveikatos plano arba darbo, kuriuo jis grindžiamas, pabaigos (atsižvelgiant į tai, kas įvyksta anksčiau). Viena svarbi SEP taisyklių išimtis: jei jūsų grupės sveikatos planas ar darbas, kuriuo jis grindžiamas, baigiasi per jūsų pradinį registracijos laikotarpį, jūs negalite gauti SEP.

Kiti registracijos laikotarpiai

Kasmet, nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d., Yra atviras „Medicare Advantage“ ir receptinių vaistų registracijos laikotarpis. Taip pat yra naujas kasmetinis „Medicare Advantage“ registracijos laikotarpis - nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d, per kurį galite pereiti prie tradicinio Medicare iš MA plano ir prisijungti prie Medicare receptinių vaistų plano, kad pridėtumėte vaistų aprėptį.

Medicare išlaidos

Dauguma žmonių per savo darbo gyvenimą moka tiek daug į „Medicare“ sistemą, kad jiems nereikia mokėti už „Medicare“ A dalies aprėptį.

2021 m. Standartinė mėnesinė „Medicare“ B dalies draudimo įmoka yra 148,50 USD, palyginti su 144,60 USD 2020 m. Dauguma žmonių moka standartinę mėnesinę įmoką, tačiau kai kurie asmenys moka daugiau, jei jų metinės pajamos - nuo kurių priklauso, ką žmogus moka - buvo didesnės už tam tikrą sumą. Pagal Medicare B dalies faktų lapas, pavieniai asmenys, turintys daugiau nei 500 000 USD pajamų iš savo 2019 m. mokesčių deklaracijų (mokestiniai metai, naudojami apskaičiuojant 2021 m. įmokas), privalo sumokėti 504,90 USD per mėnesį B dalies įmokose 2021 m.

Kai kurie C dalies („Medicare Advantage“) planai nereikalauja priemokos. Kitos išlaidos gali apimti vizitus pas gydytoją ir kitas paslaugas.

D dalies aprėptis apima mėnesinę priemoką, kuri skirsis priklausomai nuo pasirinkto plano ir vartojamų vaistų. Nors bijau “spurgos skylė“Uždarė sausį. 2020 m. 1 d. Vis dar egzistuoja aprėpties spragos, kai jūs ir jūsų paslaugų teikėjas išleidžiate 4 130 USD uždengtiems vaistams. Per aprėpties spragą jūs sumokėsite 25% vaistų, už kuriuos padengsite, kainos. Kai jūs ir jūsų paslaugų teikėjas 2021 m. Išleisite 6 550 USD, pateksite į „katastrofišką aprėptį“ ir sumokėsite nedidelę kompensaciją už likusius metus.  

Tačiau 2019 m. Bendros išlaidos sumažėjo, todėl nuo to momento išlaidos yra šiek tiek mažesnės. Be to, nuo sausio mėn. 1, 2021 m., Žmonės, vartojantys insuliną, gali gauti „Medicare“ vaistų, kurie riboja insulino kainą ne daugiau kaip 35 USD už 30 dienų tiekimą.

Rūšiuokite savo galimybes

Visa tai gali sukelti painiavą, kurios prisiregistravimo parinktys jums tinkamiausios. Dauguma žmonių prisiregistruoja prie A, B ir D, daugelis taip pat prideda „Medigap“ aprėptį. Kiti renkasi „Medicare Advantage“, o ne A, B ir D. Jei pasirinksite „Medicare Advantage“ planą ir norite gauti receptinių vaistų, įsitikinkite, kad tai numatyta jūsų MA plane. Jei ne, į planą gali tekti įtraukti D dalies aprėptį.

Kadangi „Medicare“ paprastai moka pirmiausia (prieš kitą aprėptį), yra tikimybė, kad bet kokia bus pensininkų politika jums reikės bent „Medicare“ A ir B dalių. Prieš užsiregistruodami „Medicare“, patikrinkite išlaidas ir aprėptį.

Jei nuspręsite grįžti į darbą po išėjimo į pensiją ir turite teisę į grupės sveikatos plano aprėptį, tai tikriausiai veiks kitaip su „Medicare“. Patikrinkite su Žmogiškieji ištekliai savo naujojo darbdavio skyriui, kad išvengtumėte persidengimų ar aprėpties. Jei turite buvusio darbdavio pensininkų sveikatos draudimą, sužinokite, kas nutiks, jei atšauksite šią draudimą, bet norite, kad jis būtų grąžintas vėliau.

Esmė

Aplankykite Medicare.gov svetainė ir naudokite jį, kad peržiūrėtumėte šiame straipsnyje aptariamas temas, prieš nuspręsdami, kokia jums geriausia Medicare aprėptis. Apsipirkite naudodami „Medicare“ Medicare plano ieškiklis. Šis naudingas įrankis leis jums nurodyti savo sveikatos būklę, įskaitant iki 25 vartojamų vaistų. Tada bus rodomi jūsų vietovėje prieinami planai su išlaidomis.

Prisijungę galite rasti daug ne „Medicare“ informacijos svetainių. Atminkite, kad jie gali būti šališki remiančiam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Galiausiai nepamirškite kasmet peržiūrėti visą „Medicare“ aprėptį, kad įsitikintumėte, jog planas vis dar yra tinkamiausias jums.