Kura valsts tērē visvairāk veselības aprūpei?

Amerikas Savienotās Valstis pašlaik ieņem augstākos izdevumus veselības aprūpes jomā starp attīstītajām pasaules valstīm. Saskaņā ar datiem, ko publicēja Ekonomiskās sadarbības un attīstības organizācija (OECD) 2019. gadā ASV likme bija satriecoša 11 072 USD uz vienu iedzīvotāju.

Šveicei bija otrs lielākais veselības aprūpes budžets 2019. gadā, un izdevumi bija gandrīz 8 000 ASV dolāru uz vienu iedzīvotāju. Vācija un Norvēģija noslēdz pirmo trijnieku, tērējot aptuveni 6600 USD uz vienu iedzīvotāju.

Valstis, kas visvairāk tērē veselības aprūpei

Saskaņā ar OECD, šāds 2019. gada saraksts ieņem 18 labāko vietu veselības aprūpes izdevumu ziņā uz vienu iedzīvotāju.

1. Savienotās Valstis
2. Šveice
3. Norvēģija
4. Vācija
5. Austrija
6. Zviedrija
7. Nīderlande
8. Dānija
9. Luksemburga
10. Beļģija
11. Kanāda
12. Francija
13. Īrija
14. Austrālija
15. Japāna
16. Islande
17. Apvienotā Karaliste
18. Somija

ASV veselības aprūpes izdevumi

Situācija bija aptuveni tāda pati piecus gadus iepriekš, 2014. OECD dati norādīja, ka ASV ir valsts ar lielākajiem izdevumiem veselības aprūpei, un tā ir aptuveni 9 000 USD uz vienu iedzīvotāju. Salīdziniet to ar Turciju, kas 2014. gadā iztērēja 1007 USD uz vienu iedzīvotāju veselības aprūpei un 1340 USD 2019. gadā - viena no zemākajām attīstītajām valstīm.

Neskatoties uz to, ka ASV valdībai ir vislielākais veselības aprūpes budžets, liela daļa izmaksu netiek publiski finansētas, bet gan no personīgajiem un privātajiem izdevumiem. veselības apdrošināšana. Tādas valstis kā Norvēģija (kas tērē trešo vietu visvairāk) ir socializējušās ar lielu daļu zāļu. Ar pārpalikumu no naftas atvasinājumiem Norvēģija ar savas palīdzību finansē lielu daļu valsts sociālās medicīnas un izdevumus Valsts pensiju fonds (lai gan pēdējā laikā vairāk izmaksu ir novirzījušās uz privātiem avotiem).

Lieta ir tāda, ka Norvēģija joprojām ir viena no veselīgākajām valstīm, neskatoties uz to, ka veselības aprūpei tērē ievērojami mazāk nekā ASV (6 647 ASV dolāri uz vienu iedzīvotāju).

ASV vairāk tērē savam veselības aprūpes budžetam tīros dolāros uz vienu iedzīvotāju, kā arī pamatojoties uz to iekšzemes kopprodukts (IKP). Tomēr, salīdzinot samaksāto summu, pamatojoties uz IKP, iegūst nedaudz atšķirīgus reitingus. 2019. gadā ASV un Šveice atkal bija divās pirmajās vietās, tērējot attiecīgi 17% un 12% no IKP. Trešo vietu ieņem Vācija ar 11,7%, kam cieši seko Francija ar 11,2%.

Neatkarīgi no tā, kā jūs to analizējat, nevar noliegt, ka ASV tērē vairāk veselības aprūpei. Šīs plaisas lielumu lielā mērā var izskaidrot ar sadrumstaloto veselības apdrošināšanas tīklu ASV. Pastāv vairāki maksājumu veidi un apdrošināšanas sabiedrības, no kurām katra piedāvā dažādus pakalpojumus. Šis federālās uzraudzības trūkums ir pretrunā ar citām valstīm, kuru valdības to uzrauga, nosakot kritēriji attiecībā uz cenām un pakalpojumiem nosaka valsts aprūpes standartu.

Veselības apdrošināšanas prēmiju pieaugums

Lielākajai daļai cilvēku pieaugošās izmaksas ir veselības apdrošināšanas prēmijas ir bažu centrā par veselības aprūpes izmaksu pieaugumu. Saskaņā ar Valsts likumdevēju konferences (NCSL) datiem, vidējais gada apjoms piemaksa ģimenes veselības aprūpes segums pieauga gandrīz par 5% 2018. gadā līdz 19 616 USD.

Vidējais prēmiju izmaksu pieaugums 2018. gadā cilvēkiem ar privātu plānu vai veselības aprūpes apmaiņa bija 201 USD. Divi visbiežāk minētie pieauguma iemesli bija valdības politika un dzīvesveida izmaiņas.

Valdības programmas, piemēram Medicare un Medicaid ir palielinājies kopējais pieprasījums pēc medicīnas pakalpojumiem, kā rezultātā ir paaugstinātas cenas. Turklāt, kā minēts iepriekš, hronisku slimību, piemēram, diabēta un sirds slimību, biežuma palielināšanās ir tieši ietekmējusi medicīniskās aprūpes izmaksu pieaugumu. Hroniskas un garīgās veselības stāvokļi ir atbildīgi par 90% veselības aprūpes izmaksu, un 60% no visiem amerikāņiem ir hroniskas slimības.

Augstākas apdrošināšanas prēmijas ir tikai daļa no attēla. Amerikāņi maksā vairāk no savas kabatas nekā jebkad agrāk. Pāreja uz veselības aprūpes plāniem ar augstu atskaitāmību (HDHP), kas var radīt izmaksas no kabatas, tostarp pašriski, kopijas, un līdzapdrošināšana- līdz USD 13 300 USD par ģimeni ir ievērojami palielinājuši veselības apdrošināšanas izmaksas.

Faktiski laikposmā no 2006. līdz 2016. gadam amerikāņiem ar darba devēja sponsorētu veselības aprūpi izdevumi par kabatas naudu pieauga ātrāk nekā izmaksas, ko maksāja viņu apdrošinātāji.

Neefektivitāte un pārredzamības trūkums

Pārredzamības trūkuma un neefektivitātes dēļ ir grūti zināt faktiskās veselības aprūpes izmaksas. Lielākā daļa cilvēku zina, ka aprūpes izmaksas pieaug, taču ar nelielu informāciju un sarežģītiem, grūti atšifrējamiem rēķiniem nav viegli zināt, par ko viņi maksā.

The Wall Street Journal ziņoja par vienu slimnīcu, kas atklāja, ka tā iekasē vairāk nekā 50 000 USD par ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju, kas izmaksāja tikai no 7300 līdz 10 550 USD.Ja slimnīcas nezina patiesās procedūras izmaksas, pacientiem var būt grūtības iepirkties. Runājot par vispārējo pārredzamību, New England Journal of Medicine (NEJM) aptauja parādīja, ka tikai tā aptuveni 17% aprūpes speciālistu uzskatīja, ka viņu iestādes ir vai nu “nobriedušas”, vai “ļoti nobriedušas” pārredzamība.

Pacienti, kuri izvairās no aprūpes

Pieaugošās izmaksas ir radījušas vēl vienu negadījumu: cilvēki, kuri vispār izlaiž medicīnisko aprūpi. Viņi to dara nevis tāpēc, ka baidās no ārstiem, drīzāk tāpēc, ka baidās no rēķiniem, kas nāk kopā ar veselības aprūpi.

Rietumu veselības institūta aptauja un NORC Čikāgas universitātē atklāja, ka 44% amerikāņu atteicās doties pie ārsta izmaksu apsvērumu dēļ. Apmēram 40% aptaujāto teica, ka šī paša iemesla dēļ viņi izlaida testu vai ārstēšanu. Daudzos gadījumos tiem, kas atsakās no ārstēšanas, ir pat medicīniskā apdrošināšana. Ārstēšanas atlikšanas vai izvairīšanās rezultāts ir acīmredzams; galu galā nepieciešamā aprūpe būs vēl dārgāka.