5 Planos de Seguro Odontológico sem Máximo Anual

Enquanto regular plano de saúde as apólices costumam ter um valor máximo de despesas médicas que você é obrigado a pagar do próprio bolso, planos de seguro odontológico frequentemente fazem o oposto. Eles definem um máximo anual sobre o valor que pagam pelo tratamento para aquele ano específico de cobertura.

Um máximo anual típico varia entre $ 750 a $ 1.500. O custo de procedimentos preventivos, como limpezas e raios-X, geralmente não é subtraído do máximo. Desde tratamento dentário pode custar um braço e uma perna, é importante que você pondere cuidadosamente suas opções. Obviamente, quanto maior o máximo, melhor será para você - de preferência, com o menor custo.

Planos sem um máximo anual

Existem dois tipos de cobertura odontológica que não têm um máximo anual - a odontológica organização de manutenção da saúde (DHMO) e o plano odontológico com desconto.

Organizações de manutenção de saúde bucal

Você deve consultar um dentista que se enquadre na rede de seu plano de DHMO - também chamado de DMO ou plano pré-pago - se quiser obter todos os benefícios de sua cobertura. Se você precisar consultar um especialista, seu dentista de cuidados primários deve encaminhá-lo a um.

Veja como funciona o plano. Seu dentista recebe uma taxa fixa pré-paga do plano para determinados serviços de tratamento para cada paciente que ele vê. Por sua vez, você obtém o serviço gratuitamente ou por uma taxa reduzida. Portanto, os tratamentos preventivos, como limpezas e raios-X, não têm co-pagamentos como eles estão incluídos em seu plano prêmios. Se você precisar de tratamentos ou procedimentos mais extensos, o plano provavelmente cobrará um copagamento.

Desconto em planos odontológicos

UMA desconto plano odontológico na verdade, não é seguro de todo. Em vez disso, você se torna membro de um grupo que negocia tarifas com desconto com uma rede de dentistas. Não há máximos ou franquias associados a este tipo de cobertura. Em vez disso, você paga por todos os serviços prestados mais uma taxa de adesão para pertencer ao plano. A taxa é normalmente muito pequena e normalmente paga anualmente.

Os provedores de planos fornecem aos membros um cartão que eles apresentam no consultório do dentista após o tratamento. O uso do cartão dá ao associado descontos no escritório. Como os provedores não reembolsam os serviços, os membros pagam diretamente aos dentistas.

Seguradoras Específicas

A maioria das seguradoras odontológicas oferece DHMOs ou planos odontológicos com desconto. As ofertas tendem a variar em cada estado. Portanto, antes de ficar muito animado com uma opção específica, certifique-se de ver se ela está realmente disponível onde você mora. Aqui estão alguns dos notáveis seguradoras dentais que oferecem esses planos no mercado aberto.

Delta Dental

Delta Dental é uma das seguradoras dentais com melhor classificação no setor. A empresa oferece os dois tipos de planos - um plano DHMO denominado DeltaCare USA e um plano odontológico com desconto denominado Delta Dental Patient Direct.

Com DeltaCare USA, você seleciona um dentista de atendimento primário que gerencia suas necessidades odontológicas. Como a maioria dos planos de DHMO, o DeltaCare USA permite que você obtenha cuidados preventivos com o mínimo - e em alguns casos, nenhum - copagamento. Este plano tem o menor prêmio mensal entre as ofertas da Delta. Não há nenhuma papelada para preencher - o dentista da rede cuida de toda a papelada.

Com o plano de desconto odontológico Delta Dental Patient Direct, você escolhe em uma rede de dentistas participantes que concordaram em cobrar taxas com desconto. Você paga o dentista diretamente no momento do serviço. Não há papelada para arquivar. Este plano não está amplamente disponível, por isso é importante pesquisar Delta antes de entrar em detalhes.

Cigna Dental

Cigna's Plano Preventivo Odontológico pode ser para você se você simplesmente deseja cobertura para check-ups anuais e nada mais. O plano não tem franquia individual ou familiar e cobre 100% do custo dos serviços preventivos e diagnósticos da rede - limpezas, exames dentários e radiografias de rotina. Descontos estão disponíveis para serviços de restauração e ortodontia.

Plano de DHMO da Cigna fornece a maioria dos procedimentos preventivos e diagnósticos com baixo ou nenhum custo para você. Não há franquias, limites máximos anuais, períodos de espera e formulários de reivindicação para preencher.

Aetna

A Aetna oferece cobertura de seguro odontológico independente apenas no Alasca, Arizona, Delaware, Illinois e Pensilvânia. Se você não mora em nenhum desses estados, pode obter essa cobertura por meio de seu empregador ou de algum tipo de plano de grupo.

O plano odontológico com desconto da empresa, chamado Vital Savings by Aetna, está amplamente disponível e serve como um substituto de baixo custo para o seguro dentário, com taxas a partir de $ 7,99 por mês.

Da empresa Organização de manutenção dentária O plano está disponível para funcionários e membros das organizações participantes. O plano não oferece franquia, período de espera e máximo anual. O cuidado preventivo é totalmente coberto e descontos (copagamento) estão disponíveis para outros serviços.

Humana

HumanaOne Dental Value Plan (DHMO) tem uma pequena taxa de inscrição única, sem franquia e sem máximo. O plano exige que você escolha um dentista da rede. Existe um modesto co-pagamento para visitas de rotina ao consultório. As limpezas, exames e raios-X são gratuitos. Outros serviços estão disponíveis a preços com desconto (incluindo um desconto de até 25% para ortodontia), mas estão disponíveis apenas em áreas com um Dentista Especializado Participante (PSD).

Careington

Careington oferece um popular plano de descontos odontológicos que, segundo a empresa, economiza para os membros até 60% na maioria dos procedimentos odontológicos. Os membros podem usar qualquer dentista participante do plano. Não há limites para limpezas ou trabalhos importantes, como dentaduras, canais radiculares ou coroas.

A associação mensal da Careington varia de $ 5,95 para um único membro e $ 11,95 para um membro mais sua família. Uma taxa de processamento de $ 20,00 não reembolsável é cobrada quando você se inscreve para se tornar membro. O plano inclui economia de 20% em ortodontia e odontologia estética. O site da Careington também oferece planos mais abrangentes, bem como uma opção Aetna.

The Bottom Line

Independentemente do plano, sua melhor aposta é obter cobertura de seu empregador, em vez de tentar comprar qualquer coisa no mercado aberto. Mas se isso não for uma opção e você quiser evitar a dor de cabeça dos máximos anuais, suas escolhas provavelmente se limitam a um plano de DHMO ou a um plano odontológico com desconto.

Antes de rejeitar a noção de um limite para seus benefícios, lembre-se de que os máximos anuais costumam ser suficientes para cobrir as necessidades de cuidados dentários da maioria das pessoas - especialmente se o custo dos exames semestrais for excluído do eles.