Impactul pandemic asupra securității sociale și Medicare

Securitate Socială și Medicare sunt programe federale care asigură venituri și asigurări de sănătate pentru populațiile eligibile, în majoritate americanii în vârstă și persoanele cu dizabilități. Beneficiarii ambelor programe au fost grav afectați de pandemia COVID-19. Cel mai devastator rezultat: Din cele 574.045 decese atribuite COVID-19 din 15 mai 2021, aproape 80% (458.645) erau persoane cu vârsta de 65 de ani sau peste.

Milioane de beneficiari de asigurări sociale și Medicare care au supraviețuit creșterii COVID-19 au fost afectați, de asemenea - sau vor fi - de impactul pandemiei asupra acestor programe. Acest articol discută despre securitatea socială și Medicare prin prisma pandemiei COVID-19 și consecințele acesteia.

Cum funcționează securitatea socială

Asigurarea socială este cunoscută în mod obișnuit ca o prestație de pensionare „plată pe măsură ce pleci”. Muncitorii actuali și angajatorii lor plătesc în program prin impozite pe salarii. Banii merg în Fondul fiduciar de securitate socială, care plătește beneficii destinatarilor actuali.

instagram viewer

Inițial, suma depusă de lucrători era mai mare decât suma retrasă de beneficiari. Acest lucru nu mai este adevărat, deoarece numărul lucrătorilor a scăzut și numărul beneficiarilor a crescut. În cele din urmă, soldul Fondului fiduciar de securitate socială va ajunge la zero dacă nu se face nimic. Când se va întâmpla acest lucru, beneficiarii de securitate socială vor primi doar partea lor din ceea ce încadrează lucrătorii actuali - care, potrivit experților, se va ridica la 77% din valoarea totală a beneficiilor de astăzi.

Nimic din toate acestea nu are nicio legătură cu COVID-19. Potențialul retragere a soldului Fondului fiduciar de securitate socială a fost „copt în prăjitură” cu mult înainte de pandemie. Asta nu înseamnă că COVID-19 nu a avut niciun impact.

Impactul COVID-19 asupra Fondului fiduciar de securitate socială

Înainte de COVID-19, experții au prezis că Fondul fiduciar de securitate socială va ajunge la zero până în 2035. Odată cu venirea pandemiei, datorită unora dintre forțele discutate mai jos, acea dată a fost mutată până în 2033, presupunând că impozitele pe salarii scad cu 20% timp de doi ani, așa cum s-a prezis.

Se așteaptă ca impozitele pe salariu să scadă, cel puțin temporar, din mai multe motive legate de COVID-19:

Șomaj mai mare din cauza afacerilor închise
Salarii mai mici din cauza orelor restrânse
Amânarea reținerii impozitelor pe salarii pentru a oferi scutire lucrătorilor și întreprinderilor
Mai mulți lucrători se înscriu pentru prestații din cauza căderii șomajului
Ratele mai mari de deces (deși mai puțini destinatari ar putea minimiza impactul)

Impactul COVID-19 asupra indicelui salariului mediu național

Suma pe care o primiți în beneficii de securitate socială depinde, în parte, de ceva numit Indicele salariului mediu național (NAWI). NAWI urmărește creșterea salariilor pentru a măsura inflația. Datorită COVID-19, se așteaptă ca indicele salarial pentru 2020 să fie mai mic decât în mod normal.

Dacă ați împlinit 60 de ani în 2020, acest indice salarial mai mic va afecta suma pe care o primiți în prestații de securitate socială. Asta pentru că Administrația securității sociale (SSA) folosește indicele salarial din anul când împlinești 60 de ani ca parte a formulei utilizate pentru a determina valoarea beneficiului pe viață.

În septembrie 2020, Biroul de buget al Congresului (CBO) a prezis că NAWI pentru 2020 va fi de -3,8% față de 2019. Mai recent, OBC a declarat că se așteaptă ca NAWI din 2020 să fie mai aproape de -0,5%. Acest lucru înseamnă că, pentru oricine împlinește 60 de ani în 2020, beneficiile vor fi mai mici, dar nu la fel de scăzute cum s-a prevăzut inițial.

Impactul COVID-19 asupra plăților cu handicap de securitate socială

Actuarii de securitate socială au prezis în noiembrie 2020 că supraviețuitorii COVID-19 ar putea suferi efecte persistente, având ca rezultat o creștere a numărului de persoane care solicită plăți de invaliditate pentru asigurările sociale în 2021, 2022, și 2023. După aceasta, se așteaptă ca aplicațiile să revină la linia de bază.

Impactul legislației COVID-19 asupra securității sociale

Legislația COVID-19 îi afectează pe beneficiarii de securitate socială și de securitate socială, inclusiv pe cei de pe Venit de securitare suplimentar (SSI), în mai multe moduri:

Creată Plăți cu impact economic (EIP) de 1.200 USD (Coronavirus Aid, Relief and Economic Security [CARES] Act), 600 $ (Consolidated Appropriations Act [CAA] din 2021) și 1.400 $ (American Rescue Plan Act din 2021)
Reducerea impozitelor FICA datorate de anumiți angajatori, întârzierea plății FICA - și, în același timp, asigurarea că Fondul fiduciar de securitate socială nu va fi afectat negativ de întârziere (Legea CARES)
Colectarea suspendată a datoriilor împrumutului studențesc din prestațiile de securitate socială (Legea CARES)
A furnizat 300 de milioane de dolari până în sept. 30, 2021, pentru a ajuta SSA să prevină, să se pregătească și să răspundă la coronavirus (CARES Act)
Prelungirea datei până la care angajații trebuie să ramburseze obligațiile fiscale pe salariu (CAA)
Eligibilitate extinsă / suma de Credit fiscal pentru copii (CTC) și Credit de impozit pe venit câștigat (EITC) (American Rescue Plan Act din 2021)
Nu s-au efectuat modificări ale excluderii legale a CTC și EITC în scopuri SSI (American Rescue Plan Act din 2021)

Impactul pe termen lung al COVID-19 asupra securității sociale

Actuarii de securitate socială, la 17 martie 2021, au concluzionat că implicațiile pe termen lung ale COVID-19 asupra socialului Securitatea ar fi „minoră”, cu orice recesiune indusă de pandemie recuperată până în 2023 cu „puțin permanentă” efect."

Cu toate acestea, pe termen scurt, agenția prezice câteva rezultate care vor afecta securitatea socială, inclusiv:

Număr mai mic de nașteri în 2020 și 2021
Ratele mortalității mai mari decât cele normale în 2020 (12%), 2021 (6%) și 2022 (2%)
Aplicațiile pentru persoane cu dizabilități sunt mai mici în 2020, dar mai mari în 2021 și 2022
Ocuparea forței de muncă s-a redus în 2020, dar s-a recuperat complet până în 2023
Produsul intern brut (PIB), productivitatea și nivelurile de câștiguri au scăzut definitiv cu 1%

Cum funcționează Medicare

Medicare este un program federal de asigurări de sănătate pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani sau peste, cu dizabilități sau cu boală renală în stadiul final (ESRD). Medicare este finanțat printr-o combinație de impozite pe salarii, finanțare guvernamentală și prime plătite de participanți. Este condus de o filială a S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane (HHS) cunoscut sub numele de Centre pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS).

Medicare este plătit prin două fonduri fiduciare: Fondul fiduciar de asigurări spitalicești (HI) și Fondul fiduciar de asigurări medicale suplimentare (SMI). HI plătește Medicare partea A (spitalizare), iar SMI plătește Partea B (medical) și Partea D (medicamente prescrise).

Fondul fiduciar HI, la fel ca Fondul fiduciar de securitate socială, este finanțat în principal prin impozite pe salarii. Și la fel ca în cazul securității sociale, Fondul fiduciar HI a suferit o scădere a finanțării cu mult înainte de apariția COVID-19. Se preconizează că Fondul fiduciar HI va fi epuizat până în 2026, moment în care nu va mai putea plăti întreaga sumă a costurilor spitalului din partea A. În schimb, previziunile actuale sunt că fondul va putea acoperi doar 90% din plățile de beneficii proiectate. Este demn de remarcat faptul că data preconizată a insolvenței pentru 2026 nu reflectă impactul COVID-19.

Întrucât Fondul fiduciar SMI primește majoritatea banilor săi din prime și finanțare guvernamentală, nu va fi niciodată defectat. Cu toate acestea, costurile sporite ale primelor și dependența de finanțarea sporită a guvernului vor continua să își creeze propriile vulnerabilități pentru acest fond.

Impactul COVID-19 asupra fondurilor fiduciare Medicare

Datorită modului de finanțare, Fondul fiduciar HI a fost mai afectat financiar de COVID-19 decât Fondul fiduciar SMI. După cum sa menționat, cu fondul SMI, cea mai mare parte din cost a căzut asupra beneficiarilor.

Raportul pentru administratorii Medicare din 2020 notează că, „Având în vedere incertitudinea asociată cu acestea (COVID-19) impacturi, administratorii cred că nu este posibil să se ajusteze estimările cu exactitate la acest lucru timp."

Estimările CBO solicită ca aproximativ 2 milioane de beneficiari Medicare să fie internați într-un spital cu COVID-19 în timpul pandemiei și să își asume că aproximativ 1 milion dintre aceștia ar fi beneficiari tradiționali de la Medicare la spitalele plătite în baza plății potențiale de internare a Medicare sistem. Potrivit estimărilor CBO, acest lucru ar spori cheltuielile Medicare cu aproximativ 3 miliarde de dolari în anii fiscali 2020 și 2021.

Fondul fiduciar SMI, din cauza modului în care este finanțat, nu poate deveni insolvabil. Un raport al Serviciului de Cercetare al Congresului (CRS) subliniază totuși că, pe măsură ce îngrijirea a trecut de la internare (partea A) la setările pentru ambulatoriu (părțile B și D), o parte mai mare din cheltuielile Medicare sunt acoperite de primele beneficiarului și finanțare guvernamentală. Administratorii Medicare estimează că partea din impozitele pe veniturile personale și corporative necesare pentru finanțarea SMI va "crește de la aproximativ 15,8% în 2020 la aproximativ 22,1% în 2030 și 30,1% în 2094".

Impactul COVID-19 asupra beneficiarilor Medicare

Beneficiarii Medicare sunt deosebit de vulnerabili la COVID-19. În plus față de decesul potențial sau invaliditate pe termen lung, pandemia a dus la o serie de rezultate negative pentru beneficiari.

Un sondaj CMS a constatat că:

21% au renunțat la îngrijirea non-COVID-19 în timpul pandemiei.
15% au declarat că se simt mai puțin în siguranță financiară.
41% au raportat probleme cu stresul.
38% au spus că sunt mai puțin conectați cu familia și prietenii.

Pentru beneficiarii Medicare care beneficiază de îngrijire la domiciliu, rezultatele impactului COVID-19 au inclus:

Nevoia de asistență socială a crescut.
Singurătatea și depresia au crescut.
Condițiile de sănătate fizică și mentală au devenit exacerbate.
Utilizarea și abuzul de substanțe au crescut.
Dovezile violenței domestice au crescut.
Personalul și echipamentele erau limitate.

În ceea ce privește impactul pozitiv al ecuației:

Vaccinurile COVID-19 sunt furnizate beneficiarilor Medicare fără niciun cost pentru aceștia.
Testele de laborator sunt furnizate gratuit.
Testele și tratamentele anticorpilor sunt furnizate gratuit.
Serviciile de telesănătate extinse sunt disponibile gratuit.
Spitalizarea necesară din punct de vedere medical este acoperită.

Impactul COVID-19 asupra furnizorilor Medicare

Furnizorii, inclusiv medicii și spitalele, au fost afectați de pandemie aproape de la început. În primele șase luni ale pandemiei, de exemplu:

Plățile au scăzut cu 39% pentru toate cererile de taxă pentru servicii (FFS), 33% pentru serviciile de spitalizare și 49% pentru serviciile medicilor.
Până în săptămâna care se încheie pe 1 iulie, plățile săptămânale au crescut la 96% din nivelurile din 2019, 93% pentru serviciile de spitalizare și 95% pentru serviciile medicilor.
La sfârșitul lunii iunie 2020, deficitele de plată cumulate față de 2019 au variat între 12% și 16%.
Utilizarea screeningului preventiv individual și a serviciilor chirurgicale a scăzut substanțial în lunile martie și aprilie.
A existat o variație geografică considerabilă în magnitudinea atât a scăderilor de utilizare, cât și a ratei de recuperare.

Impactul legislației COVID-19 asupra Medicare

Impactul legislației COVID-19 asupra programului Medicare se reflectă în volumul mare de modificări de reglementare legate de Medicare adoptate de legislația respectivă. Luați în considerare faptul că din ian. 1, 2020, până la 24 iulie 2020, au fost făcute peste 200 de modificări de reglementare legate de Medicare. Din 25 iulie 2020, până în ianuarie. 8, 2021, au fost adăugate 49 de modificări suplimentare.

Conducătorul acestor modificări de reglementare, legislația COVID-19, include următoarele acțiuni:

Extinde acoperirea Medicare pentru serviciile de telesănătate (Legea CARES)
Elimină repartizarea costurilor Medicare pentru vaccinurile COVID-19 (Legea CARES)
Crește unele rate de plată Medicare către furnizori (Legea CARES)
Renunță la anumite cerințe privind durata șederii spitalului (Legea CARES)
Crește în continuare ratele de plată Medicare către medici (CAA)
Elimină reducerile de sechestrare ale Medicare până în martie 2021 (CAA)

Impactul pe termen lung al COVID-19 asupra Medicare

Sistemul Medicare oferă acoperire medicală atât persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste, cât și celor cu vârsta sub 65 de ani cu dizabilități. Aceste populații sunt cele mai vulnerabile atunci când vine vorba de COVID-19. În plus față de problemele de sănătate, aceleași populații vor fi vulnerabile din punct de vedere financiar în viitor.

Înainte de COVID-19, mulți beneficiari Medicare cu venituri limitate și condiții preexistente s-au confruntat cu dificultăți financiare cu costuri ridicate de asistență medicală. În timp ce modificările de reglementare au ajutat la povara financiară pe termen scurt, multe dintre aceste modificări vor expira sau vor fi anulate odată cu criza sănătății.

Lipsa locurilor de muncă post-pandemice, care poate duce la pensionare anticipată, nu face decât să agraveze povara financiară asupra beneficiarilor Medicare. Problema este și mai gravă pentru membrii mai în vârstă ai comunităților minoritare, care au câștiguri disproporționat mai mici în anii lor de muncă, producând plăți mai mici de securitate socială și lăsându-le cu o pensie mai mică economii.

În timp ce sistemul de securitate socială anticipează o serie de provocări pe termen scurt, pentru beneficiarii Medicare, povara financiară va continua să fie o problemă până în viitor.