Allwell Medicare Insurance Review 2021

Argumente pro explicate

• Face parte dintr-unul dintre cei mai mari asigurători Medicare Advantage din țară: Centene, compania-mamă a Allwell, are o mare prezență națională în Medicare, pe care a extins-o recent.
• Branding și servicii specifice statului: Fiecare plan Allwell are propria identitate de marcă locală, site web și servicii pentru clienți. Această abordare specifică stării poate crea o experiență online disjunctă dacă încercați să vizualizați companie în general, dar înseamnă și că puteți obține doar informațiile și serviciile de care aveți nevoie în casa dvs. stat.
• Gama de beneficii suplimentare: Beneficiile suplimentare variază în funcție de stat și de plan, dar Allwell oferă o gamă frumoasă de avantaje pentru membri. Membrii pot beneficia de beneficii pentru telesănătate, stomatologie, vedere și auz, precum și masă, transport și asistență suplimentară fără prescripție medicală. Allwell oferă și My Health Pay, care oferă recompense financiare pentru comportamente sănătoase.

Contra explicate

• Evaluări relativ mici de la agenția de acreditare a planului de sănătate: Majoritatea planurilor Allwell nu sunt evaluate de Comitetul Național pentru Asigurarea Calității (NCQA), una dintre principalele organizații de calitate a planului de sănătate. Cele două planuri Allwell care sunt evaluate au câștigat doar 2,5 și 3,0 din 5,0, dar au obținut rezultate mai slabe la măsurile de satisfacție a clienților.
• Nu există planuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă: Allwell oferă numai planuri Medicare Advantage, inclusiv HMO, PPO și planuri pentru nevoi speciale. Dacă tot ce aveți nevoie este acoperirea suplimentară a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, Allwell nu are opțiuni pentru dvs.
• Experiență online dezarticulată: Fiecare stat în care operează Allwell are propriul său site web, deci nu este ușor să obțineți o imagine de ansamblu sau să aflați despre plan în general. Din pagina de pornire a Allwell, puteți face clic pe un stat pentru a accesa site-ul său web. De acolo, trebuie să introduceți codul poștal pentru a cumpăra planuri și a vedea care sunt disponibile în zona dvs. Acest proces nu este foarte raționalizat.

Planuri disponibile

Planuri Medicare Advantage

Allwell oferă mai multe tipuri de planuri Medicare Advantage, inclusiv HMO, PPO și două tipuri de Speciale Planuri de nevoi: planuri de nevoi speciale pentru condiții cronice (C-SNP) și planuri de nevoi speciale eligibile dublu (D-SNP). Majoritatea planurilor HMO limitează alegerea furnizorilor de către membri, în timp ce planurile PPO sunt mai flexibile. Multe planuri Allwell HMO includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, împreună cu beneficii suplimentare. D-SNP oferă o acoperire cuprinzătoare pentru persoanele care se califică atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid, iar C-SNP-urile sunt orientate către persoanele cu afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă.

Allwell nu oferă planuri de asigurare suplimentară Medicare (Medigap) sau planuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Beneficii suplimentare

Avantajele suplimentare ale lui Allwell variază în funcție de stat și de plan în fiecare stat. În general, Allwell oferă avantaje membrilor, cum ar fi acoperirea dentară, beneficii pentru vedere și auz, vizite de telesănătate de zero dolari, mese livrate acasă după o spitalizare, beneficii suplimentare fără prescripție medicală, programul de exerciții și fitness Silver și Fit, o linie de asistență medicală non-stop și transport la și de la vizite medicale. Prin My Health Pays, unii membri pot obține recompense financiare pentru comportamente sănătoase, cum ar fi vaccinarea sau examinarea sănătății. Beneficiile suplimentare specifice diferă în funcție de plan.

Serviciu clienți

Serviciul pentru clienți Allwell este stabilit de stat. Fiecare plan Allwell are propriul său site web și numere de telefon pentru membrii potențiali și actuali. Serviciul pentru clienți, atât pentru membrii potențiali, cât și pentru cei actuali, este disponibil de la 8 a.m. la 8 p.m. ora locala, șapte zile pe săptămână între 1 octombrie și 31 martie și de luni până vineri între 1 aprilie și septembrie 30.

Membrii Allwell pot crea conturi online pe care le pot folosi pentru a vedea informații despre beneficii și reclamații, pot solicita o nouă carte de identitate, pot găsi un medic și pot comunica în siguranță cu planul.

Satisfacția clientului

Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC) urmărește reclamațiile împotriva companiilor de asigurări și compară numărul de reclamații cu cota de piață a asigurătorilor. Indicele de reclamație rezultat arată cât de proporționale sunt reclamațiile asigurătorilor în raport cu dimensiunea acestora. Un indice de reclamație mai mic de 1,0 sugerează că asigurătorul are în mod disproporționat mai puține reclamații; mai mare de 1.0 înseamnă că are în mod disproporționat mai multe reclamații.

Allwell în sine nu este evaluat de NAIC, dar multe dintre planurile sale individuale sunt. În majoritatea statelor, planurile Allwell din baza de date NAIC au avut zero reclamații între 2018 sau 2020; unii au avut o singură plângere într-unul din acei ani. Câteva planuri, cu toate acestea, au avut mult mai multe reclamații, în special planuri în Kansas, Nevada și Ohio.

Evaluări ale terților

Putere financiara

AM Best este o agenție de rating de credit care evaluează companiile de asigurări pe baza puterii lor financiare. Din 2013, Centene și entitățile sale conexe nu au fost evaluate de AM Best.

J.D.Puterea

În 2020, J.D. Power a evaluat planurile Medicare Advantage pe baza satisfacției membrilor cu acoperirea și beneficiile, alegerea furnizori, costuri, servicii pentru clienți, informații despre plan și comunicări și aspecte financiare precum facturarea și plăți. Centene, compania mamă a Allwell, s-a clasat pe locul nouă din 10 furnizori Medicare Advantage. Centene a obținut 775 de puncte din 1.000, ceea ce a fost cu mult sub scorul mediu.

NCQA

Nici Allwell, nici compania-mamă Centene nu sunt acreditați de Comitetul Național pentru Asigurarea Calității (NCQA), una dintre principalele agenții de acreditare pentru planurile de sănătate. Unele filiale individuale sunt în sistemul NCQA, dar nu au raportat date despre care să fie evaluate. Numai Arizona Complete Health are două planuri evaluate de NCQA; unul a câștigat 2,5 și celălalt a câștigat 3,0 din 5,0. În ceea ce privește măsurile de satisfacție a clienților, aceste planuri au câștigat 1,5 și, respectiv, 2,0 din 5,0.

Evaluări de stele Medicare

Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) evaluează planurile de asigurări Medicare pe o scară de cinci puncte. Evaluările pe stele se bazează pe factori precum satisfacția clienților și accesul la îngrijire. Nu fiecare plan Allwell este evaluat de CMS; unele sunt prea noi pentru a fi evaluate sau nu au suficiente date pentru a fi judecate. Dintre planurile Allwell evaluate de CMS, gama este de 3,0 până la 4,5 stele, în medie 3,36. În partea C (Medicare Advantage), planurile Allwell au câștigat între 2,5 și 4,5, cu o medie de 3,27. În partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă inclusă în planurile Medicare Advantage), planurile Allwell primesc între 3,0 și 4,0 stele, cu o medie de 3,39.

Cost

Costurile planului de sănătate includ prime, deductibile și alte partajări de costuri, precum coplăți. Prețurile variază în funcție de geografie și plan specific. Cel mai bun mod de a găsi costuri specifice este să vizitați site-ul Allwell pentru statul dvs. și să căutați planuri folosind codul dvs. poștal. Multe dintre aceste planuri au de fapt zero prime lunare. Câteva exemple de planuri Allwell sunt următoarele:

Exemplu HMO cu acoperire de medicamente - Allwell Medicare Boost HMO

• Prima lunară: 0 USD
• Deductibilă: 0 USD pentru medicamente și 150 USD pentru medicamente
• Maxim anual din buzunar: 7.550 USD

Exemplu HMO fără acoperire de medicamente - Allwell Medicare Simple HMO

• Premium lunar: 0 USD
• Deductibil: 0 USD
• Maximele anuale din buzunar: 4.900 USD

Exemplu PPO cu acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă - Allwell Medicare PPO

• Premium lunar: 19 USD
• Deductibil: 0 USD
• Maximele anuale din buzunar: 9.000 USD

Competiție: Allwell vs. UnitedHealthcare

Allwell este conectat cu Centene, al nouălea cel mai mare furnizor de planuri Medicare Advantage din țară. UnitedHealthcare este mai mare, clasându-se pe locul patru în general pentru membrii Medicare Advantage la nivel național. Allwell are o amprentă decentă, dar UnitedHealthcare este practic la nivel național. UnitedHealthcare îl depășește pe Allwell în ceea ce privește calitatea, măsurată prin evaluarea medie a stelelor CMS și în studiul J.D. Power 2020 Medicare Advantage Study, unde UnitedHealthcare a obținut 800 la Centene’s 775. Allwell are unele costuri medii mai mici pentru anumite planuri, dar oferă și opțiuni Medicare Advantage. Pentru o gamă largă de opțiuni, acoperire geografică și calitate, UnitedHealthcare este pe primul loc.

Obțineți o ofertă

Cum am revizuit furnizorii de asistență medicală

Chiar și planurile de sănătate Medicare cu prezență națională pot varia la nivel local în ceea ce privește costul, calitatea și satisfacția clienților. Pentru a evalua planurile Medicare, ne-am uitat la evaluările din industria asigurărilor de sănătate de la acreditarea principală agenție pentru planurile de sănătate, NCQA și Medicare Star Ratings de la CMS, agenția de reglementare care supraveghează Medicare. Am inclus indicele reclamațiilor Asociației Naționale a Comisarilor de Asigurări și ratingurile de stabilitate financiară ale lui AM Best. De asemenea, am luat în considerare informații de la companii despre programele și strategiile lor.