UnitedHealthcare Medicare Insurance Review

Argumente pro explicate

• Oferă cea mai mare rețea națională de furnizori: UnitedHealthcare se mândrește cu o rețea gigantică de furnizori cu 1,3 milioane de medici și profesioniști din domeniul sănătății și mai mult de 6.500 de spitale și facilități de îngrijire.
• Vă recomandă opțiuni de plan care s-ar putea potrivi nevoilor dvs.: UnitedHealthcare este online instrument de recomandare a planului ajută la restrângerea alegerilor cu recomandări de planuri care se potrivesc cel mai bine. Recomandările se bazează pe medicii, medicamentele, obiceiurile de călătorie și alte preferințe specifice, sau puteți sări peste detalii și să răspundeți doar la întrebări de bază.
• Vizite virtuale și apeluri interne gratuite disponibile pentru unele planuri: UnitedHealthcare are mai multe modalități prin care oamenii pot primi asistență medicală de acasă, prin vizite virtuale cu o companie de telesănătate și un apel anual la domiciliu.
• Singurul asigurător de sănătate asociat cu AARP: AARP și UnitedHealthcare s-au asociat cu planurile de asigurare Medicare Cobrand. Investopedia a ales
  instagram viewer
  Planurile AARP Medigap sunt cele mai bune pentru stabilirea prețurilor deoarece prețurile nu se schimbă pe măsură ce îmbătrânești.
• Planuri foarte apreciate: UnitedHealthcare a primit un rating global de patru stele pentru Medicare în 2020.

Contra explicate

• Prețurile pot fi mai mari: Unele planuri UnitedHealthcare Medicare Advantage primele medii mai mari sau maximele din buzunar decât unele planuri ale concurenților. Puteți obține mai mult pentru aceste prețuri mai mari, cum ar fi accesul la o rețea națională largă și beneficii suplimentare, dar dacă costul este preocuparea dvs. principală, este posibil să puteți găsi opțiuni mai ieftine pe unele piețe pe unele produse.

Planuri disponibile

Planuri Medicare Advantage

UnitedHealthcare oferă mai multe tipuri de Medicare Advantage planuri, inclusiv planuri HMO, HMO-POS și PPO printre alții. Majoritatea planurilor UnitedHealthcare Medicare Advantage includ beneficii suplimentare, cum ar fi stomatologie, vedere, auz, fitness și vizite de telesănătate în rețea. UnitedHealthcare se mândrește, de asemenea, cu cea mai mare rețea Medicare Advantage de medici, specialiști și alți furnizori de servicii medicale, deși dimensiunea rețelei variază în funcție de piață. UnitedHealthcare a renunțat la costurile de consum pentru vizitele de telesănătate cu furnizorii din rețea; serviciile de telesănătate în afara rețelei sunt acoperite în conformitate cu regulile specifice ale planului.

Planuri HMO.

Aceste planuri necesită ca membrii să își îngrijească toată rețeaua de furnizori HMO. Multe dintre aceste planuri includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și permit membrilor să vadă furnizorii din întreaga țară prin UnitedHealthcare Medicare National Rețea pentru tarife în rețea și UnitedHealthcare Passport, care acoperă membrii pentru anumite servicii cu costurile rețelei HMO în timp ce călător.

Planuri HMO-POS.

Planurile HMO-POS (Point of Service) sunt ca planurile HMO, dar oferă o oarecare flexibilitate pentru a vedea furnizorii de servicii medicale în afara unei rețele specifice decât planurile HMO. Membrii planurilor HMO-POS ale UnitedHealthcare pot obține unele servicii acoperite în afara rețelei HMO, dar îngrijirea în afara rețelei costă mai mult.

Planuri PPO.

Planurile PPO ale UnitedHealthcare nu necesită ca membrii să aleagă un PCP sau să primească recomandări pentru a vedea specialiști în rețea sau vizite la spital. Multe dintre aceste planuri oferă acces la rețeaua națională UnitedHealthcare Medicare la prețuri în rețea.

Planuri de taxe private pentru servicii.

Planurile Private Fee-for-Service (PFFS) ale UnitedHealthcare nu au rețea de furnizori, ceea ce înseamnă că membrii pot primiți îngrijire de la orice medic, spital sau alt furnizor de asistență medicală, atâta timp cât participă Medicare. Planurile UnitedHealthcare PFFS fără acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă pot fi asociate cu un plan autonom de medicamente pe bază de rețetă.

Planuri pentru nevoi speciale eligibile dublu (D-SNP)

Planurile cu nevoi speciale dual-eligibile (D-SNP) sunt un tip de plan Medicare Advantage pentru persoanele care au atât Medicare, cât și Medicaid. D-SNP oferă avantajele Medicare Advantage cu beneficii suplimentare pe care asigurătorul privat le poate alege să le includă. Planurile D-SNP ale UnitedHealthcare, numite UnitedHealthcare Dual Complete, ajută oamenii să coordoneze îngrijirea și beneficiile și includ de obicei beneficii suplimentare, cum ar fi îngrijirea dentară, acoperirea vederii, plimbări gratuite la și de la vizite la medic și farmacii, și credite pentru a cumpăra produse de sănătate fără prescripție medicală și alimente sănătoase la domiciliu comercianții cu amănuntul. Toate planurile D-SNP ale UnitedHealthcare includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. În 2021, UnitedHealthcare a eliminat coplățile pentru medicamentele acoperite în majoritatea planurilor D-SNP.

Planuri de medicamente cu prescripție autonomă

Planurile de medicamente cu prescripție autonomă (PDP) acoperă medicamentele care se încadrează în decalajul de acoperire Medicare. Pe site-ul UnitedHealthcare, puteți estimează costul de medicamente specifice și comparați aceste costuri pentru PDP versus Planurile Medicare Advantage Prescription Drug Plans (MAPD). Oferte UnitedHealthcare trei categorii PDP, în parteneriat cu AARP, fiecare cu costuri ușor diferite, acoperire și liste de medicamente:

• AARP MedicareRx Walgreens: prime scăzute și acces la 9.200 de farmacii Walgreens și Duane Reade la nivel național 
• AARP MedicareRx Preferred: Fără deductibile și acoperirea majorității medicamentelor generice și de marcă acoperite de Medicare partea D
• AARP MedicareRx Saver Plus: coplate reduse pentru multe medicamente generice și unele medicamente de marcă, cele mai bune pentru persoanele care doresc acoperire, dar nu iau multe medicamente

Planuri de asigurare suplimentară Medicare (Medicap)

Planurile Medicare Supplement, cunoscute și sub numele de Medigap, acoperă unele dintre costurile pe care Original Medicare nu le acoperă, precum coplățile, coasigurarea și deductibilele. Trebuie să aveți părțile Medicare A și B și nu puteți avea Medicare Advantage pentru a obține un plan Medigap. Există 10 planuri standardizate care acoperă costuri diferite; nu toate sunt disponibile în fiecare stat.

UnitedHealthcare Planuri Medigap sunt singurii care lucrează ca partener cu AARP. UnitedHealthcare oferă mai multe Opțiuni Medigap:

• UnitedHealthcare oferă planuri Medigap cu AARP: A, B, C, D, F, G, K, L, N

Toate beneficiile planului Medigap sunt aceleași indiferent de asigurător, dar costurile și orice alte beneficii suplimentare pot varia.

Beneficii suplimentare

Majoritatea planurilor Medicare Advantage oferă beneficii suplimentare, precum beneficii pentru fitness, stomatologie și vedere, precum și aparate auditive, medicamente fără prescripție medicală și beneficii pentru masă. UnitedHealthcare oferă un set robust de beneficii suplimentare, inclusiv beneficii dentare, vizuale și auditive. UnitedHealthcare Reînnoiți activul programul oferă abonamente gratuite la sală, videoclipuri de antrenament și un program online de sănătate a creierului de la Staying Sharp de la AARP.

Alte beneficii suplimentare includ:

• Beneficii fără prescripție medicală: UnitedHealthcare oferă FirstLine, un program care oferă membrilor o alocație pentru produsele de sănătate fără prescripție medicală, cum ar fi vitaminele și analgezicele.
• Vizite la domiciliu: prin intermediul UnitedHealthcare HouseCalls program, majoritatea membrilor Medicare pot primi o vizită anuală gratuită la domiciliu cu un medic, o asistentă medicală sau un asistent medical, care efectuează un examen fizic și examinări de sănătate. Acești furnizori împărtășesc informațiile din vizită medicilor de îngrijire primară ai membrilor și lasă membrii cu o listă de verificare pentru a discuta cu medicii lor de asistență primară la următoarea lor vizită.
• Telehealth: oferte UnitedHealthcare vizite virtuale pe multe dintre planurile sale, inclusiv Medicare Advantage. Aceste consultări online se realizează prin intermediul serviciilor de telesănătate precum Teladoc, American Well sau Doctor on Demand. Nu toate planurile includ acest beneficiu. Planurile UnitedHealthcare Medicare Advantage includ acoperire pentru vizite de telesănătate.

Serviciu clienți

UnitedHealthcare oferă multe modalități de a obține servicii pentru clienți, inclusiv prin telefon, online, poștă și personal.

Medicare Advantage

Membrii potențiali interesați să afle mai multe despre opțiunile Medicare Advantage UnitedHealthcare pot apela 800-607-2877 între orele 8.00 și 20.00 ora locală, șapte zile pe săptămână sau faceți o programare pentru a vă întâlni cu un agent.

Membrii actuali sună la numărul de telefon al serviciului pentru clienți din spatele cărții de identitate de membru între orele 8:00 și 20:00. ora locală, șapte zile pe săptămână.

Când vizitați prima dată site-ul web UnitedHealthcare, vi se poate oferi o opțiune de chat, deși va trebui să introduceți câteva informații personale de bază pentru a începe.

Planuri de medicamente prescrise Medicare

Membrii actuali sună la numărul de telefon al serviciului pentru clienți din spatele cărții de identitate de membru între orele 8:00 și 20:00. ora locală, șapte zile pe săptămână.

Aplicații și rețele sociale

UnitedHealthcare oferă, de asemenea, un Aplicația UnitedHealthcare în cazul în care membrii pot găsi și purta chat-uri video cu furnizorii de servicii medicale din rețea, pot vizualiza reclamațiile și plățile lor, pot obține estimări ale costurilor și pot reumple prescripțiile. Puteți discuta cu reprezentanții UnitedHealthcare prin Facebook și Stare de nervozitate șapte zile pe săptămână, prin mesaj direct.

Satisfacția clientului

Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC) urmărește reclamațiile împotriva asigurătorilor de toate tipurile, inclusiv a asigurătorilor de sănătate. În indicele său de reclamații, NAIC împarte cota de reclamații a companiei la cota de prime pe piața SUA. Un scor mai mic de 1,0 înseamnă că asigurătorul a primit reclamații mai puține decât se aștepta; un scor mai mare de 1,0 înseamnă că au primit mai mult decât se aștepta.

Indicele global actual al reclamațiilor UnitedHealthcare (bazat pe anul 2020) este de 1,22. Este indicele de reclamație pentru suplimentul Medicare este un 0,42 fantastic. Nu există un index de linie de activitate pentru Medicare Advantage.

Evaluări ale terților

AM Best.

AM Best a acordat UnitedHealthcare un rating de rezistență financiară A (excelent). Aceasta înseamnă că AM Best crede că compania este bine pregătită pentru a-și îndeplini obligațiile financiare și a-și îndeplini politicile.

NCQA.

Comitetul Național pentru Asigurarea Calității (NCQA) este o organizație lider de acreditare a planurilor de sănătate care evaluează planurile pe baza calității asistenței medicale și a măsurilor de satisfacție a clienților. În evaluările 2019–2020, planurile UnitedHealthcare au obținut un scor cuprins între 2,0 și 4,0 din 5,0. Aceste partituri compozite includ măsuri de satisfacție a clienților, satisfacția față de medici și satisfacția față de sănătate plan.

J.D.Puterea.

În studiul SUA Medicare Advantage din 2020, J.D. Power a măsurat satisfacția membrilor cu planurile Medicare Advantage pe baza planurilor ” acoperire și beneficii, alegerea furnizorilor de servicii medicale, costuri, servicii pentru clienți, informații și comunicații, precum și facturare și plată proceselor. UnitedHealthcare s-a clasat pe locul patru din 10 companii de asigurări, cu un scor de 800 de puncte din 1.000, ceea ce s-a întâmplat să fie media industriei.

Evaluări de stele Medicare

Centrele pentru serviciile Medicare și Medicaid (CMS) evaluează planurile Medicare Advantage și Prescription Drug pe un sistem de evaluare a calității de cinci stele. Aceste evaluări încorporează reclamațiile membrilor în evaluarea generală. Clasificarea pe stele variază în funcție de stat, județ și plan.

În evaluarea stelelor din 2021, planurile UnitedHealthcare au primit între 3,0 și 5,0 din 5,0 stele. Media UnitedHealthcare Star Rating este în general de 3,87. Planurile lor Medicare Advantage, partea C, în medie 3,77 stele, iar planurile lor de prescripție partea D obțin o medie de 3,89. Patru planuri UnitedHealthcare obțin cel mai bun scor (5,0) și șapte planuri au obținut 4,5 din 5,0.

Cost

Costurile planului de sănătate Medicare depind de mulți factori, inclusiv locul în care locuiți, ce tip de acoperire doriți și ce companie de asigurări alegeți.

• Detalii despre prime, coplăți, coasigurare, deductibile și maximum din buzunar pentru fiecare plan sunt disponibile pe site-ul UnitedHealthcare.
• Puteți introduce codul poștal pentru a vedea planurile și prețurile pentru zona dvs.

Cele trei categorii de PDP ale UnitedHealthcare au o serie de costuri.

AARP MedicareRx Walgreens:

• Coplăți de până la 0 USD pentru rețetele umplute la farmaciile Walgreens 
• Coplate de 0 USD pentru consumabile de 90 de zile de medicamente de nivel 1 prin livrare la domiciliu OptumRx 
• Deductibile anuale de 0 USD pe nivelurile 1 și 2, 445 USD pe nivelurile 3, 4 și 5

AARP MedicareRx preferat:

• Reducere de 50% a coplăților la rețetele de nivel 1 la farmaciile cu amănuntul preferate
• Coplate de 0 USD pentru consumabile de 90 de zile de medicamente de nivel 1 și 2 prin livrarea la domiciliu OptumRx
• 0 $ deductibile anuale

AARP MedicareRx Saver Plus:

• Coplăți de până la 1 USD pentru rețetele completate la farmaciile cu amănuntul preferate
• Coplate de 3 USD pentru consumabile de 90 de zile de medicamente de nivel 1 prin livrare la domiciliu OptumRx 
• Deductibile anuale de 445 $ 

Competiție: UnitedHealthcare vs. Kaiser Permanente

UnitedHealthcare are cea mai mare cotă din piața Medicare Advantage (26%), oferă cea mai mare rețea de furnizori la nivel național și oferă planuri în 66% din județele SUA. Ei obțin un scor bun la calitate, conform CMS Star Rating, cu o medie de 3,78 din 5,0 stele. Dezavantajele Kaiser Permanente sunt disponibilitatea relativ limitată - funcționează în doar șapte state. Kaiser Permanente se descurcă mai bine în CMS Star Rating, șase din șapte planuri Kaiser Permanente primind 5,0 pentru anul planului 2021, plasând media generală la 4,93.

Kaiser Permanente a învins, de asemenea, UnitedHealthcare în cadrul studiului J.D. Power 2020 Medicare Advantage, clasându-se pe locul al doilea în general, cu un scor de 829 din 1.000, comparativ cu 800 de UnitedHealthcare. De asemenea, oferă doar planuri HMO, care se pot simți restrictive pentru membrii care doresc să poată vedea furnizorii de servicii medicale în afara rețelei HMO. Din punct de vedere al calității, Kaiser Permanente este un câștigător clar dacă locuiți în statele pe care le deservesc. Pentru o gamă largă de produse și produse care oferă mai multă flexibilitate, UnitedHealthcare are avantajul.

Obțineți o ofertă

Cum am revizuit furnizorii de asistență medicală

Chiar și planurile de sănătate Medicare cu prezență națională pot varia la nivel local în ceea ce privește costul, calitatea și satisfacția clienților. Pentru a evalua planurile Medicare, ne-am uitat la evaluările din industria asigurărilor de sănătate de la acreditarea principală agenție pentru planurile de sănătate, NCQA și Medicare Star Ratings de la CMS, agenția de reglementare care supraveghează Medicare. Am inclus indicele reclamațiilor Asociației Naționale a Comisarilor de Asigurări și ratingurile de stabilitate financiară ale lui AM Best. De asemenea, am luat în considerare informații de la companii despre programele și strategiile lor.