Kryje zubné poistenie korunky?

Sú korunky kryté zubným poistením? Krátka odpoveď je áno, ale nie vo všetkých prípadoch. Najdôležitejším determinantom je dôvod postupu. Pokrytie je možné zo zdravotných dôvodov. Ak sa to robí len z kozmetických dôvodov, je pravdepodobné, že koruna nie je zakrytá.

Čo obvykle kryje zubné poistenie?

Priemerný ročný maximálny limit krytia zubného poistenia dosahuje medián 1 500 dolárov. Pokrýva procedúry striktne súvisiace so zdravím a pohodou a má trojúrovňovú štruktúru známu ako 100-80-50.

Preventívna starostlivosť-ako je každoročné čistenie, röntgenové žiarenie a tmely-je pokrytá 100%. Základné postupy - ako sú výplne, extrakcie a periodontálna liečba ochorenia ďasien - sú pokryté z 80%. Hlavné zákroky - korunky, mostíky, vložky a zubné protézy - sú kryté 50%. V závislosti od vášho plánu môžu koreňové kanáliky spadať do základnej alebo hlavnej kategórie. Väčšina plánov sa zameriava na preventívnu a základnú starostlivosť a nie všetky postupy sú zahrnuté.



Väčšina poisťovní má čakaciu lehotu na nových pacientov, aj keď existujú niektorí, ktorí nie. Táto čakacia lehota sa zvyčajne vzťahuje na postupy v prípade núdze, ako sú napríklad koruny, a zvyčajne sa pohybuje od niekoľkých do 12 mesiacov, v prípade niektorých spoločností to však môže trvať aj dva roky.

Ročné limity pokrytia, ktoré môžu byť až do 1 000 dolárov napriek mediánu uvedenému vyššie, môžu viesť k situácii kde stratená výplň alebo dutina na začiatku roka už zožrala veľkú časť zuba toho roku príspevok. To by pravdepodobne viedlo k pokrytiu koruny na menej ako 50%, takže pri plánovaní určitých postupov musíte byť strategickí.

Koľko stojí zubná korunka s poistením?

Väčšina zubných plánov pokrýva náklady na zubné korunky v prípadoch, keď má pacient slabý alebo prasknutý zub. Koruny však spravidla nie sú kryté, ak sú požadované výlučne z kozmetických dôvodov. Je to preto, že zubné poistenie sa spravidla nevzťahuje na kozmetické procedúry, ktoré existujú skôr za účelom zlepšenia vzhľadu zubov a úsmevu pacienta, než zo zdravotných dôvodov. Medzi ďalšie kozmetické procedúry patria bieliace procedúry, fazety, spájanie a rovnanie, ako napríklad Invisalign. Pacient musí uhradiť všetky náklady na tieto ošetrenia.

Napriek tomu, že náklady na koruny závisia od toho, či je použitým materiálom porcelán alebo kov, cenovka sa môže pohybovať od 807 do 2 015 dolárov za korunu.Nezabudnite, že náklady sú vo všeobecnosti kryté iba 50%. Zvyšok musí pacient zaplatiť. Zubní lekári môžu poskytnúť predbežné odhady a mnohé ponúkajú plány platieb. Okrem toho, úverové plány, ako napríklad CareCredit, ponúkajú metódy financovania s nízkym úrokom, a niektoré zubné školy ponúkajú lacné stomatologické zákroky. Plány sponzorované zamestnávateľom spravidla vyžadujú nižšie poistné kvôli skupinovému pokrytiu.