Pregled zavarovanja Cigna Medicare 2021

Pojasnjene prednosti

• 24 -urni dostop do zdravja na daljavo: Člani Cigna Medicare Advantage se lahko kadar koli posvetujejo z zdravniki prek MDLive.
• Več vrst načrtov za posebne potrebe: Cigna ponuja dvojno primerne načrte za posebne potrebe za ljudi, ki izpolnjujejo pogoje za Medicare in Medicaid. Ponujajo tudi načrte za posebne potrebe pri kroničnih stanjih in institucionalne načrte za posebne potrebe, ki jih ne ponuja toliko zavarovalnic.
• Robustna podpora za ljudi s kompleksnimi potrebami: Cigna poudarja njihovo vodenje primerov, zdravljenje z zdravili in vedenjske zdravstvene storitve, namenjene članom s kompleksnimi zdravstvenimi potrebami.
• Na spletu ali v aplikaciji myCigna je na voljo veliko storitev za člane: Za prijavo članov so funkcije, kot so osebne izkaznice članov, podatki o zahtevkih, podatki o ponudniku in podrobnosti o programu.

Pojasnjene slabosti

• Cene so lahko višje: Čeprav imajo mnogi načrti Cigne nizke premije ali pa jih sploh nimajo, imajo lahko višje maksimume iz lastnega žepa. Člani, ki bodo verjetno uporabljali veliko storitev, bodo morda plačali več iz lastnega žepa.
  instagram viewer
   
• Povprečne ocene kakovosti so precej visoke, le redki načrti pa dobijo vrhunske ocene: Samo en načrt Cigna je dosegel 5,0 od 5,0 v oceni zvezd CMS, številni načrti pa 3,0 ali 3,5. 

Razpoložljivi načrti

Načrti prednosti Medicare

Cigna ponuja več vrst načrtov Medicare Advantage, vključno z načrti HMO, PPO in posebnimi potrebami. Nekateri načrti Cigne vključujejo kritje zdravil na recept in dodatno kritje, na primer zobozdravstvo in vid. Za člane, ki se odločijo za kritje zdravil na recept, farmacevti sodelujejo z zdravniki, specialisti in vodji primerov, da pomagajo pri usklajevanju oskrbe. Člani lahko na spletu dostopajo do svojih osebnih izkaznic, podatkov o ponudnikih, zgodovine terjatev in ugodnosti. Cigna ponuja tudi 24 -urne storitve zdravstvenega zdravja za člane, ki se morajo za manjše zdravstvene težave posvetovati z zdravnikom in omogočiti dostop do vedenjsko zdravstveno podporo za depresijo, tesnobo in uživanje substanc.

Načrti HMO 

Načrti HMO običajno zahtevajo, da imajo člani izvajalca primarne zdravstvene oskrbe (PCP), ki pomaga pri usklajevanju oskrbe in deluje kot vratar drugih zdravstvenih storitev. Za leto 2021 ponuja Cigna 667 lokalnih načrtov HMO Medicare Advantage s pokrivanjem zdravil na recept in 196 načrtov HMO brez kritja na recept.

PPO načrti

Načrti PPO ponavadi ponujajo večjo prilagodljivost pri iskanju ponudnikov zunaj omrežja kot drugi načrti Medicare Advantage. Cigna za leto 2021 ponuja 258 lokalnih načrtov javnih naročil s kritjem zdravil na recept in 5 brez.

Načrti za posebne potrebe (SNP) 

Načrti s posebnimi potrebami (SNP) so za vpisnike v Medicare, ki imajo posebne pogoje in ponujajo prednosti Medicare Prednost, vključno s pokrivanjem zdravil na recept, ter dodatnimi storitvami in programi, namenjenimi članom s posebnimi potrebami potrebe. Cigna ponuja tri vrste načrtov za posebne potrebe (SNP), vključno z dvojno primernimi načrti za posebne potrebe (D-SNP) za ljudi z Medicare in Medicaid, načrti za posebne potrebe za kronične bolezni (C-SNP) za člane s sladkorno boleznijo in institucionalnimi načrti za posebne potrebe (I-SNP) za ljudi, ki živijo v dolgotrajnih ustanovah ali potrebujejo vrsto nege, ki jo običajno nudi zdravstvena nega doma.

SNP družbe Cigna ponujajo storitve upravljanja oskrbe članom pri obvladovanju kroničnih stanj; interdisciplinarne oskrbovalne ekipe pomagajo članom pri usklajevanju oskrbe med izvajalci zdravstvenih storitev. Vsak član dobi individualni načrt oskrbe glede na svoja specifična tveganja, potrebe in cilje. Člani SNP lahko dobijo dodatno podporo tudi pri prehodu iz ene vrste oskrbe v drugo, na primer pri selitvi iz bolnišnice v usposobljeno zdravstveno ustanovo.

Samostojni načrti zdravil na recept

Samostojni načrti zdravil na recept (PDP) zajemajo zdravila, ki spadajo v vrzel v pokritosti Medicare, vendar ne ponujajo nobene zdravstvene oskrbe ali drugih ugodnosti. Ti načrti delujejo skupaj z načrti originalnega dela A in B Medicare ter načrti dodatnega zavarovanja Medicare (Medigap).

Obstajajo tri vrste PDP -ji Cigna, vključno z:

• Rx Secure: Osnovno kritje z nizkimi mesečnimi premijami, doplačili in stroški številnih generičnih zdravil in insulina, idealno za ljudi, ki izpolnjujejo pogoje za program Extra Help Medicare
• Rx Secure-Essential: Skromna pokritost z zelo nizkimi mesečnimi premijami in zelo nizkimi stroški za številna generična zdravila
• Rx Secure-Extra: Visoka raven pokritosti z višjimi mesečnimi premijami, nizkimi stroški iz lastnega žepa in celovitejšo pokritostjo z zdravili 

Podrobnosti o vsaki možnosti načrta so na voljo na Cignino spletno mesto ali Medicare.gov. V Cigna PDP se lahko vpišete na spletu ali po telefonu, pošti ali faksu.

Načrti dodatnega zavarovanja Medicare (Medicap)

Dodatni načrti Medicare, znani tudi kot Medigap, krijejo nekatere stroške, ki jih Original Medicare ne krije, kot so doplačila, sozavarovanje in franšize. Če želite dobiti načrt Medigap, morate imeti dela A in B Medicare in ne morete imeti Medicare Advantage. Obstaja deset standardiziranih načrtov, ki pokrivajo različne stroške; niso vse na voljo v vseh državah. Medicare.gov ponuja informacije o načrtih Medigap, vendar jih kupujete neposredno od zasebnih zavarovalnic. Ti načrti od članov ne zahtevajo uporabe določenega omrežja ponudnikov, zato je pokritost prenosna in prilagodljiva.

• Medigap načrt A ponuja osnovne ugodnosti, medtem ko načrt B doda kritje odbitka, ki je odštet po delu A Medicare.
• Načrti C, F in G pokrivajo največ stroškov iz lastnih žepov za storitve Medicare, vendar imajo običajno tudi višje premije in nižje stroške iz lastnega žepa. Načrt C in F. lahko kupijo le ljudje, ki so bili upravičeni do Medicare pred letom 2020.
• Načrta K in L imata nižje mesečne premije. Plačajo del sozavarovanja in ne določenega zneska v dolarjih.

Cigna ponuja več vrst Medigap načrti, vključno z:

• Načrt A.: Nekoliko dodatna pokritost
• Načrt F.: Največ kritja, brez stroškov iz lastnih žepov za storitve, ki jih pokriva Medicare
• Načrt F (visok odbitek): Pokritje po načrtu F z višjo franšizo
• Načrt G.: Večja pokritost, nižja premija
• Načrt N: Nižje premije, predvidljivi stroški iz lastne žepa

Vse ugodnosti načrta Medigap so enake ne glede na zavarovalnico, vendar se lahko stroški in morebitne dodatne ugodnosti razlikujejo.

Dodatne ugodnosti

Večina načrtov Medicare Advantage ponuja dodatne ugodnosti, takšne ugodnosti za fitnes, zobe in vid, pa tudi slušne pripomočke, zdravila brez recepta in ugodnosti obrokov. Te ugodnosti postajajo vse pogostejše in Cigna ponuja številne dodatne ugodnosti, skladne s industrijskimi trendi.

Zobni

Cigna sodeluje z DentaQuest, nacionalnega ponudnika zobozdravstvenih ugodnosti, za člane, ki dobijo zobozdravstveno zavarovanje prek svojega načrta Cigna Medicare Advantage. Pokritost in ugodnosti se razlikujejo glede na načrt.

Vizija

Načrti Cigna Medicare Advantage vključujejo storitve vida, ki jih pokriva Medicare, na primer očesne preglede. Vključujejo lahko tudi dodatke za stroške okvirjev in leč za očala ali kontaktnih leč.

Zaslišanje

Nekateri načrti Cigne vključujejo slušne ugodnosti, ki zajemajo izpite za sluh, opremo za slušne aparate in nadomestila za plačilo slušnih aparatov prek Cigninega slušnega partnerja, Hearing Care Solutions.

Prednosti brez recepta

Člani Cigne dobivajo četrtletni dodatek za lekarniške izdelke, ki so na voljo brez recepta, kot so vitamini, zdravila brez recepta in potrebščine za osebno nego. Člani lahko oddajajo naročila tako pogosto kot enkrat na mesec in vsak mesec porabijo neporabljen denar, čeprav ga je treba porabiti do 31. decembra. Dolarska vrednost dodatka se razlikuje glede na načrt.

Prevoz

Nekateri načrti Cigne vključujejo ugodnosti prevoza za nujne izlete v zdravstvene ustanove, ki so oddaljene 60 milj od vašega doma. Ta potovanja so lahko s taksijem, kombijem ali storitvijo skupne rabe prek Cigninega odnosa z Access2Care. Največje število potovanj se razlikuje glede na načrt.

Fitnes

Člani Cigne lahko uporabljajo program zdravega staranja in vadbe Silver & Fit za članstvo v telovadnici in programe fitnesa na domu.

Obroki na dom

Po bivanju v bolnišnici ali usposobljeni zdravstveni ustanovi lahko člani Cigna Medicare Advantage dobijo določeno število obrokov, dostavljenih prek GA Foods. Člani lahko to ugodnost uporabljajo do trikrat na leto.

Popusti za zdravje in dobro počutje

Člani Cigne lahko pridobijo popuste na programe zdravja in dobrega počutja, vključno z akupunkturo, korekcijo vida in izdelki za jogo. Če želite dostopati do njih, morate biti član Cigne in se prijaviti v svoj spletni račun.

BenefitsCheckUp

Ta program pomaga ljudem, starejšim od 65 let, najti programe, ki pomagajo pri plačilu stanovanja, hrane ali receptov.

Storitev za stranke

Cigna ponuja več možnosti za storitev za stranke, vključno s spletom, telefonom, pošto in aplikacijo. Za nekatere člane Cigne je na voljo spletni klepet.

Prednost Medicare

Bodoči člani, ki jih zanima več o načrtih Cigna Medicare Advantage, lahko pokličejo na številko 855-984-1401 med 8. in 20. uro. sedem dni v tednu med 1. oktobrom in 31. marcem vsako leto. Med 1. aprilom in 30. septembrom je telefonska podpora za bodoče člane na voljo od ponedeljka do petka od 8. do 20. ure.

V Arizoni bodoči člani pokličejo (855) 298-4384, od 8. do 20. ure po Arizonskem času, sedem dni v tednu med 1. oktobrom in 31. marcem ali od ponedeljka do petka med 1. aprilom in 30. septembrom.

Trenutni člani naj pokličejo (800) 668-3813 med 8. in 20. uro, sedem dni v tednu med 1. oktobrom in 31. marcem vsako leto ali od ponedeljka do petka med 1. aprilom in 30. septembrom.

Člani Arizone kličejo (800) 627-7534, od 8. do 20. ure, sedem dni v tednu med 1. oktobrom in 31. marcem vsako leto ali od ponedeljka do petka med 1. aprilom in 30. septembrom.

Storitve za stranke so na voljo tudi po pošti: Cigna, Attn: Customer Service, P.O. Box 20002, Nashville, TN 37202. Člani Arizone lahko pošljejo pošto Cigni, Attn: Medicare, P.O. Box 29030, Phoenix, AZ 85038-9971.

Načrti zdravil na recept Medicare

Morebitni člani PDP lahko pokličejo (855) 391-2556, od 8.00 do 20.00, EST, sedem dni v tednu vse leto, čeprav lahko avtomatiziran telefonski sistem odgovori na klice med vikendi med 1. aprilom in 30. septembrom.

Trenutni člani PDP-jev Cigna lahko pokličejo (800) 222-6700, od 8. do 20. ure. vse leto, čeprav lahko avtomatiziran telefonski sistem odgovarja na klice med vikendi med 1. aprilom in 30. septembrom.

Člani PDP lahko pošljejo po pošti Cigna Medicare Načrte zdravil na recept, P.O. Box 269005, Weston, FL 33326-9927.

Načrti dodatnega zavarovanja Medicare (Medigap)

Bodoči člani, ki jih zanimajo načrti Cigna Medigap, lahko pokličejo (888) 482-6557 od 8.30 do 20.30. ET, od ponedeljka do petka.

Trenutni člani Medigapa kličejo (866) 459-4272 od 8. do 20. ure. EST, od ponedeljka do petka.

Načrti za posebne potrebe (SNP)

Negovalci članov Cigna SNP z vprašanji lahko pokličejo (800) 668-3813 od 8. do 20. ure, sedem dni v tednu.

Zadovoljstvo kupcev

Nacionalno združenje zavarovalnih komisarjev (NAIC) sledi pritožbam proti zavarovalnicam vseh vrst, vključno z zdravstvenimi zavarovalnicami. NAIC v svojem indeksu pritožb deli delež pritožb družbe z deležem premij na ameriškem trgu. Ocena manjša od 1,0 pomeni, da je zavarovalnica prejela manj pritožb od pričakovanih; ocena večja od 1,0 pomeni, da so prejeli več od pričakovanega.Ocena 2,0 na primer kaže, da je imela družba dvakrat več pritožb, kot so pričakovali.

Indeks pritožb za zdravstveno in življenjsko zavarovanje Cigna za leto 2019 je bil 1,07, kar je nekoliko nad pričakovanji v vseh zavarovalnih panogah. Skupni indeks je leta 2018 znašal 0,88, leta 2017 pa 1,12. Za individualno nezgodno in zdravstveno zavarovanje je bil indeks 1,07 v letu 2019, 1,04 v letu 2018 in 2,09 v letu 2017. Načrti zavarovanja Medicare Supplement so bili v letu 2019 nekoliko boljši (0,96), v letih 2018 (4,41) in 2017 (4,68) pa slabši.

Ocene tretjih oseb

AM Najboljši

Cigna upravlja s številnimi hčerinskimi družbami, ki jih pregleda AM Najboljši, bonitetna agencija, ki ocenjuje finančno moč zavarovalnic. AM Najboljša nadgradnja Cigna HealthSpring z A- na A (odlično) oceno finančne moči. Ocena podjetja Cigna HealthSpring odraža tisto, kar AM Best uvršča med ustrezne operativne zmogljivosti pa tudi njeno strateško vrednost za Cigno nasploh z zavezo Cigne, da bo zgradil Medicare Advantage poslovno.

NCQA

Nacionalni odbor za zagotavljanje kakovosti (NCQA) je vodilna organizacija za akreditacijo zdravstvenih načrtov. V ocenah za obdobje 2019–2020 so načrti Cigne Medicare dosegli med 2,5 do 4,0 od 5,0.Te sestavljene ocene vključujejo merila zadovoljstva strank, vključno z zadovoljstvom sposobnost potrošnika, da dobi potrebno nego, zadovoljstvo z zdravniki in zadovoljstvo z zdravjem načrt.

J. D. Power

V svoji študiji Medicare Advantage za leto 2020 je J.D. Power izmeril zadovoljstvo članov z načrti Medicare Advantage.Na skupnem indeksu zadovoljstva strank se je Cigna HealthSpring s 781 točkami od 1.000 uvrstil na šesto mesto, kar ga je uvrstilo pod povprečje v industriji 800.

Medicare Star Ratings

Centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS) ocenjujejo prednosti Medicare in načrtov zdravil na recept v sistemu ocenjevanja kakovosti s petimi zvezdicami. Te ocene temeljijo na tem, kako dobro načrti pomagajo članom, da ostanejo zdravi in ​​obvladujejo kronična stanja, pa tudi na to, kako člani ocenjujejo svoje izkušnje z načrtom in storitvami za stranke. Ocene zvezdic se razlikujejo glede na državo, okrožje in načrt.

V ocenah zvezd 2021 so Cigini načrti prejeli med 3,0 in 5,0 od 5,0 zvezdic. Povprečna ocena zvezd Cigna je 3,88. Njihovi načrti Medicare Advantage Part C imajo povprečno 3,83 zvezdice, njihovi načrti dela D pa povprečno 3,70. Samo en načrt Cigna je zaslužil popolnih 5,0, pet od 12 načrtovanih načrtov pa 3,0 ali 3,5.

Stroški

Pri obravnavi stroškov zdravstvenega načrta so najbolj očitne meritve mesečne premije. Šestdeset odstotkov vpisanih v program Medicare Advantage Drug Plan v letu 2020 ni plačalo premije, povprečna premija za vse vpisane v Medicare Advantage, vključno s tistimi s premijami in brez njih, je predvideno 21 USD na mesec v 2021.

Cignin razred Medicare Advantage 2021 vključuje:

Načrti HMO s pokrivanjem zdravil na recept.

• Mesečne premije se gibljejo od 0 do 139 USD, v povprečju 14,21 USD; večina (63%) Cigninih načrtov HMO nima mesečne premije.
• Odbitne cene se gibljejo od 0 do 445 USD, v povprečju 90,39 USD; večina (65%) nima odbitka.
• Letni maksimumi iz žepa za storitve v omrežju se gibljejo od 1.000 do 7.550 USD, v povprečju 5.804 USD.

Načrti HMO brez kritja zdravil na recept.

• Cigini načrti HMO brez kritja zdravil na recept nimajo mesečnih premij ali odbitkov.
• Letni maksimumi iz žepa za storitve v omrežju se gibljejo od 3.900 do 6.900 USD, v povprečju 5.660 USD.

Načrti PPO s kritjem zdravil na recept.

• Mesečne premije se gibljejo od 0 do 59 USD, v povprečju 3,25 USD; skoraj vsi (92%) nimajo premije.
• Odbitne cene se gibljejo od 0 do 195 USD, v povprečju 39,07 USD; načrtov z odbitki je bilo povprečje 152,73 USD.
• Letni maksimumi iz žepa za storitve v omrežju se gibljejo od 4.400 do 7.400 USD, v povprečju 6.178 USD.

Načrti PPO brez kritja zdravil na recept.

• Načrti PPO brez kritja zdravil na recept nimajo mesečnih premij ali odbitkov.
• Vseh pet načrtov Cigna PPO ima letno največ 5.700 USD.

PDP -ji Cigna razpon stroškov glede na stopnjo pokritosti in stanje.

• Rx Secure: Mesečne premije se gibljejo od 21,60 USD do 60,70 USD, v povprečju 31,31 USD
• Varno-bistveno: Mesečne premije za te načrte znašajo 22,10 USD ali 22,20 USD v vsaki državi.
• Rx Secure-Extra: Mesečne premije se gibljejo od 46,30 USD do 74,40 USD, v povprečju 54,79 USD

Konkurenca: Cigna vs. UnitedHealthcare

Cigna je globalno podjetje z dolgo zgodovino, vendar je v primerjavi z največjim zdravstvenim zavarovalnikom v ZDA, UnitedHealthcare, njegov odtis Medicare Advantage razmeroma majhen. Cigna ponuja vrsto načrtov Medicare, vključno s tremi vrstami načrtov za posebne potrebe. Cigna načrti dosegajo precej dobre ocene kakovosti iz CMS in NCQA, čeprav le redki načrti dobijo najvišje ocene. Cignine premije in odbitki za načrte HMO in PPO so ponavadi nižji od načrtov UnitedHealthcare, čeprav se cene razlikujejo.

Cigna maksimumi iz lastnega žepa pa so lahko višji, kar lahko izravna morebitne prihranke z nižjimi mesečnimi ali drugimi stroški iz žepa. Obe podjetji sta veliki in finančno solidni, vendar ima UnitedHealthcare veliko širši odtis, zaradi česar je očitna izbira glede na to, kje živite. Partnerstvo UnitedHealthcare z AARP lahko nudi tudi mir, čeprav sta cena in kakovost načrti se razlikujejo glede na območje in zahtevajo natančen pregled, da zagotovite, da boste dobili najboljši načrt za denar.

Nauči se več

Kako smo pregledali ponudnike storitev Medicare

Tudi zdravstveni načrti Medicare z nacionalno prisotnostjo se lahko lokalno razlikujejo po svojih cenah, kakovosti in zadovoljstvu strank. Za oceno načrtov Medicare smo pregledali ocene panoge zdravstvenega zavarovanja iz primarne akreditacije agencija za zdravstvene načrte, NCQA in Medicare Star Ratings iz CMS, regulativne agencije, ki nadzoruje Medicare. Vključili smo indeks pritožb nacionalnega združenja zavarovalnih pooblaščencev in ocene finančne stabilnosti AM Best. Upoštevali smo tudi informacije podjetij o njihovih programih in strategijah.