Zavarovanje in porod: kaj morate vedeti

Zavarovanje lahko pomaga pokriti velik del stroški poroda, vendar se lahko še vedno soočite s precejšnjim računom za hospitalizacijo in druge zdravstvene storitve.

Tudi z zavarovanjem povprečje strošek iz lastnega žepa glede na nedavno študijo fundacije Kaiser Family Foundation, se čas poroda giblje od približno 2700 do 3200 dolarjev, odvisno od tega, ali potrebujete carski rez. Na stroške poroda lahko vpliva več dejavnikov, od tega, kje živite, do ponudnika, ki ga uporabljate. Izvedite več o vlogi zavarovanja pri porodu in o tem, kako lahko zmanjšate svoje stroške.

Ključni zaključki

Pričakujete lahko, da boste za zdravstvene storitve, povezane s porodom, plačali svojo odbitno franšizo in morda največ iz lastnega žepa.
Uporaba ponudnikov v omrežju lahko pomaga zmanjšati stroške zdravstvenega varstva.
Razmislite o spremembi načrtov, če je mogoče, da povečate svojo pokritost pred porodom.
Prijavite se za nosečniške storitve prek Medicaid, če izpolnjujete omejitve dohodka.

4 Ključni zavarovalni pogoji

instagram viewer

Načrti zdravstvenega zavarovanja so običajno bodisi a organizacija za vzdrževanje zdravja (HMO) ali a prednostna organizacija ponudnika (PPO). Kritje se lahko razlikuje glede na vrsto načrta, ki ga imate, in druge dejavnike. Razumevanje naslednjih izrazov vam lahko pomaga pregledati podrobnosti vašega načrta in sprejeti odločitve, s katerimi lahko prihranite denar.

V omrežju: Vaša zdravstvena zavarovalnica bo določila mrežo ponudnikov, vključno z zdravniki, specialisti, laboratoriji in bolnišnicami, kot v omrežju. Za te ponudnike boste prejeli več kritja, zato vas bodo stali manj denarja. Neposredno pri svoji zavarovalnici preverite, ali je ponudnik, ki ga želite videti, v omrežju.
Izven omrežja: Vsi ponudniki, ki niso označeni kot v omrežju, se štejejo za izven omrežja in njihove storitve bodo stale znatno dražje. Če imate načrt HMO, obisk ponudnika zunaj omrežja zunaj nujnega primera morda sploh ne bo pokrit. Vaš posebni načrt bo določal, kakšen odstotek ali stopnjo lahko pričakujete, da boste plačali za obisk ponudnika zunaj omrežja.
Odbitna franšiza: Vaše zavarovanje odbitna franšiza je znesek, ki ga boste plačali, preden začne veljati vaše zavarovanje za to leto. Večina načrtov ima ločeno franšizo znotraj omrežja in franšizo zunaj omrežja ter individualno ali družinsko franšizo. Ko boste rodile, boste najverjetneje plačale vsaj svojo franšizo zdravstvenih stroškov za to leto.
Najv. iz lastnega žepa: Ko dosežete odbitno franšizo, bo vaše zavarovanje krilo določen odstotek ali stopnjo za storitve in zaračunali vam bomo znesek do največ iz lastnega žepa. Podobno kot odbitna franšiza ima večina načrtov najvišjo vrednost v omrežju in največjo vrednost zunaj omrežja ter najvišjo individualno in družinsko največjo vrednost iz žepa.

Morda boste morali plačati več kot najvišji znesek iz lastnega žepa, če vaše zavarovanje zavrne kritje storitve, ki se mu zdi zdravstveno nepotrebna. Na primer, vaše zavarovanje bi lahko zavrnilo kritje za zdravila proti slabosti, ki niso zajeta v njegovi zavarovalnici. V teh primerih se lahko pritožite na odločitev in poskušate dobiti kritje storitve ali zdravil.

Pravilo za rojstni dan

Če ima vsak starš svoje zdravstveno zavarovanje, je otrok zavarovan po tistem od staršev, katerega rojstni dan je prej v letu. To se imenuje pravilo rojstnega dne. Če imata oba s partnerjem zdravstveno zavarovanje ločeno, razmislite, ali ima starš z boljšim kritjem rojstni dan pozneje v letu. Če je mogoče, vam lahko prihrani denar, če preklopite na oba z boljšim kritjem, tudi če so premije višje.

Značilnosti zavarovalnega načrta, ki jih je treba upoštevati pri porodu

V nekaterih primerih lahko drugačen zavarovalni načrt zagotovi boljše kritje za porod. Če imate možnost spremeniti svoj načrt pred porodom, upoštevajte te ključne dejavnike:

Ali bodo ponudniki, ki jih želite uporabljati, v novem načrtu obravnavani kot znotraj omrežja
Odbitni zneski
Najvišji zneski iz lastnega žepa, še posebej, če imate rizično nosečnost
Kritje posebnih stroškov v vašem porodnem načrtu, kot je babica ali porodni center

Medicaid kritje za nosečnost in porod

Glede na vaš dohodek ste morda upravičeni do storitev Medicaid povezanih z nosečnostjo in porod, ki vam lahko prihrani denar. Ogledate si lahko omejitve dohodka za svojo državo na spletni strani Medicaid. Ne pozabite vključiti otroka, ki ga pričakujete, v velikost vašega gospodinjstva.

Kdaj je najboljši čas za zanositev, da povečam svoje zavarovalno kritje?

Z vidika maksimiranja zavarovalnega kritja je december idealen mesec za zanositev. Večina predporodnih obiskov se začne šele v šestem do dvanajstem tednu nosečnosti. Z decembrsko nosečnostjo lahko torej prejemate storitve z novim letom in rodite pred koncem leta. Tako lahko kar najbolje izkoristite svoj maksimum iz žepa in prejmete večjo pokritost.

Kdaj je najslabši čas za zanositev, da povečam svoje zavarovalno kritje?

Če bi zanosila marca ali aprila, bi lahko imela rok od konca decembra do januarja. V bolnišnico zaradi zapletov decembra. 30 in rodila šele jan. 1 naslednjega leta bi verjetno povzročilo plačilo dveh odbitkov za dve različni leti kritja. Prav tako bi se lahko soočili z dvema različnima maksimumoma iz žepa namesto z enim, kar bi podvojilo vaše zdravstvene stroške.

Ali lahko zamenjam zavarovanje zaradi nosečnosti?

Ne morete spremeniti zavarovanja zaradi nosečnosti, vendar se lahko vpišete v Medicaid ali Medicaid za kritje nosečnosti, če izpolnjujete omejitve dohodka v vaši državi. Ne pozabite, da lahko med odprtim vpisom spremenite načrte, zato raziščite svoje možnosti, če lahko zamenjate ponudnika zavarovanja pred porodom.

Bo zavarovanje krilo porod doma ali doulo?

Ali bo zavarovanje krilo porod doma ali doulo, bo odvisno od vaše posebne zavarovalne police. Večina zavarovalnih polic ne krije porodov doma ali doul. Obrnite se na svojo zavarovalnico, da preverite, kaj je zajeto. Morda imate možnost, da izpolnite papirologijo zdravnika, ki navaja, da je vaša doula medicinsko potrebna.

Spodnja črta

Nosečnost in porod sta v Združenih državah pogosto draga, tudi z zavarovanjem. Če razumete svoje zavarovalne možnosti, lahko potencialno prihranite denar z načrtom, ki lahko najbolje zadovolji vaše potrebe. Razmislite o posvetovanju s finančnim svetovalcem, ki vas bo vodil skozi postopek izbire najboljše zavarovalne police za vašo situacijo.