Pregled zavarovanja Medicare UnitedHealthcare Medicare

Razložene prednosti

• Ponuja največjo nacionalno mrežo ponudnikov: UnitedHealthcare se ponaša z ogromno mrežo ponudnikov z 1,3 milijona zdravnikov in zdravstvenih delavcev ter več kot 6500 bolnišnicami in negovalnimi ustanovami.
• Priporoča možnosti načrta, ki bi ustrezale vašim potrebam: UnitedHealthcare je na spletu orodje za priporočila načrta pomaga zožiti izbiro s priporočili najbolj ustreznih načrtov. Priporočila temeljijo na določenih zdravnikih, zdravilih, potovalnih navadah in drugih željah, lahko pa preskočite podrobnosti in odgovorite le na osnovna vprašanja.
• Navidezni obiski in brezplačni hišni klici so na voljo pri nekaterih načrtih: UnitedHealthcare ima na različne načine, da ljudje dobijo zdravstveno oskrbo od doma, z virtualnimi obiski pri podjetju za telezdravje in letnim hišnim klicem.
• Samo zdravstveno zavarovanje, partnerstvo z AARP: AARP in UnitedHealthcare sta sodelovala pri zavarovalnih načrtih cobrand Medicare. Investopedia je izbrala AARP Medigap načrtuje kot najboljše za določene cene ker se cene s starostjo ne spreminjajo.
instagram viewer
• Visoko ocenjeni načrti: UnitedHealthcare je leta 2020 prejel skupno oceno štirih zvezdic za Medicare.

Pojasnjene slabosti

• Cene so lahko višje: Nekateri načrti programa UnitedHealthcare Medicare Advantage imajo v povprečju višje premije ali najvišje zneske iz lastnega žepa kot nekateri načrti konkurentov. Za te višje cene, kot so dostop do širokega nacionalnega omrežja in dodatne ugodnosti, lahko dobite več, če pa vas primarno skrbijo stroški, boste morda na nekaterih trgih na nekaterih našli cenejše možnosti izdelki.

Razpoložljivi načrti

Načrti prednosti Medicare

UnitedHealthcare ponuja več vrst Prednost Medicare načrti, vključno z načrti HMO, HMO-POS in PPO med ostalimi. Večina načrtov UnitedHealthcare Medicare Advantage vključuje dodatne ugodnosti, kot so obiski zobozdravnika, vida, sluha, telesne pripravljenosti in obiski na daljavo v omrežju. UnitedHealthcare se ponaša tudi z največjo mrežo zdravnikov, specialistov in drugih zdravstvenih delavcev Medicare Advantage, čeprav se velikost omrežja razlikuje glede na trg. UnitedHealthcare se je odpovedal stroškom potrošnikov za obiske telezdravstva pri ponudnikih v omrežju; telezdravstvene storitve zunaj omrežja so zajete v skladu s posebnimi pravili načrta.

Načrti HMO.

Ti načrti od članov zahtevajo, da dobijo vso skrb v mreži ponudnikov HMO. Mnogi od teh načrtov vključujejo kritje zdravil na recept in omogočajo članom, da si ogledajo ponudnike po vsej državi prek UnitedHealthcare Medicare National Omrežje za cene v omrežju in potni list UnitedHealthcare, ki zajema člane za določene storitve s stroški omrežja HMO, medtem ko potovanje.

Načrti HMO-POS.

Načrti HMO-POS (Point of Service) so podobni načrtom HMO, vendar ponujajo nekoliko večjo prilagodljivost za pregled ponudnikov zdravstvenih storitev zunaj določenega omrežja kot načrti HMO. Člani v načrtih HMO-POS UnitedHealthcare lahko dobijo nekatere krite storitve zunaj omrežja HMO, vendar oskrba zunaj omrežja stane več.

PPO načrti.

Načrti PPO UnitedHealthcare ne zahtevajo, da člani izberejo osebnega zdravnika ali dobijo napotnice za obisk specialistov v omrežju ali obiske v bolnišnici. Mnogi od teh načrtov omogočajo dostop do nacionalne mreže UnitedHealthcare Medicare po cenah v omrežju.

Zasebni načrti pristojbin za storitve.

Načrti zasebnih pristojbin za storitev UnitedHealthcare (PFFS) nimajo omrežja ponudnikov, kar pomeni, da lahko člani poiščite oskrbo od katerega koli zdravnika, bolnišnice ali drugega zdravstvenega delavca, dokler sodelujejo Medicare. Načrti UnitedHealthcare PFFS brez kritja zdravil na recept se lahko povežejo s samostojnim načrtom zdravil na recept.

Dvojno upravičeni načrti za posebne potrebe (D-SNP)

Dvojno upravičeni načrti za posebne potrebe (D-SNP) so vrsta načrta Medicare Advantage za ljudi, ki imajo tako Medicare kot Medicaid. D-SNP ponujajo prednosti Medicare Advantage z dodatnimi ugodnostmi, ki jih lahko zasebni zavarovalnik vključi. D-SNP načrti UnitedHealthcare, imenovani Dvojni komplet UnitedHealthcare, pomagajo ljudem pri usklajevanju oskrbe in ugodnosti ter običajno vključujejo dodatne ugodnosti, kot so zobozdravstvena oskrba, vidna zaščita, brezplačne vožnje na obiske pri zdravnikih in v lekarne ter z njih in kredite za nakup zdravstvenih izdelkov brez recepta in zdrave hrane pri lokalnih trgovci na drobno. Vsi načrti D-SNP družbe UnitedHealthcare vključujejo kritje zdravil na recept. Leta 2021 je UnitedHealthcare v večini načrtov D-SNP odstranil plačila za krita zdravila.

Samostojni načrti zdravil na recept

Samostojni načrti zdravil na recept (PDP) zajemajo zdravila, ki spadajo v vrzel v pokritosti Medicare. Na spletnem mestu UnitedHealthcare lahko ocenite stroške določenih zdravil in primerjajte te stroške za PDP z načrti zdravil na recept Medicare Advantage (MAPD). Ponudbe UnitedHealthcare tri kategorije PDP, v partnerstvu z AARP, vsak z nekoliko drugačnimi stroški, pokritostjo in seznami zdravil:

• AARP MedicareRx Walgreens: Nizke premije in dostop do 9.200 lekarn Walgreens in Duane Reade po vsej državi 
• Prednostni AARP MedicareRx: Brez odbitkov in kritje večine generičnih in blagovnih znamk zdravil, ki jih zajema del D Medicare
• AARP MedicareRx Saver Plus: nizka plačila za številne generične in nekatere blagovne znamke, najboljše za ljudi, ki želijo pokritost, vendar ne jemljejo veliko zdravil

Načrti dodatnega zavarovanja Medicare (Medicap)

Dodatni načrti Medicare, znani tudi kot Medigap, krijejo nekatere stroške, ki jih Original Medicare ne krije, kot so doplačila, sozavarovanje in franšize. Če želite dobiti načrt Medigap, morate imeti dela A in B Medicare in ne morete imeti Medicare Advantage. Obstaja 10 standardiziranih načrtov, ki pokrivajo različne stroške; niso vse na voljo v vseh državah.

UnitedHealthcare Medigap načrti so edini, ki delajo kot partner z AARP. UnitedHealthcare ponuja več Možnosti Medigap:

• UnitedHealthcare ponuja načrte Medigap z AARP: A, B, C, D, F, G, K, L, N

Vse ugodnosti načrta Medigap so enake ne glede na zavarovalnico, vendar se lahko stroški in morebitne dodatne ugodnosti razlikujejo.

Dodatne ugodnosti

Večina načrtov Medicare Advantage ponuja dodatne ugodnosti, na primer ugodnosti za fitnes, zobozdravstvo in vid, pa tudi slušne pripomočke, zdravila brez recepta in ugodnosti obrokov. UnitedHealthcare ponuja robusten nabor dodatnih ugodnosti, vključno z zobnimi, vidnimi in slušnimi ugodnostmi. Združeno zdravstveno varstvo Obnovi aktivno program ponuja brezplačna članstva v telovadnici, video posnetke vadbe in spletni program za zdravje možganov podjetja AARP's Staying Sharp.

Druge dodatne ugodnosti vključujejo:

• Prednosti brez recepta: UnitedHealthcare ponuja FirstLine, program, ki članom daje dodatek za zdravstvene izdelke brez recepta, kot so vitamini in zdravila proti bolečinam.
• Obiski na domu: skozi UnitedHealthcare HouseCalls Večina članov Medicare-a lahko brezplačno letno obišče doma z zdravnikom, medicinsko sestro ali zdravniško pomočnico, ki opravi fizični pregled in zdravstvene preglede. Ti izvajalci informacije o obisku delijo z zdravniki primarne zdravstvene oskrbe članov in članom pustijo kontrolni seznam, na katerem naj se o naslednjem obisku pogovorijo s svojimi zdravniki.
• Telezdravje: ponudbe UnitedHealthcare virtualni obiski o številnih svojih načrtih, vključno z Medicare Advantage. Ta spletna posvetovanja potekajo prek storitev zdravstvenega zdravja, kot so Teladoc, American Well ali Doctor on Demand. Te ugodnosti ne vključujejo vsi načrti. Načrti programa UnitedHealthcare Medicare Advantage vključujejo kritje za obiski na področju zdravja.

Storitev za stranke

UnitedHealthcare ponuja številne načine za pridobivanje storitev za stranke, tudi po telefonu, spletu, pošti in osebno.

Prednost Medicare

Bodoči člani, ki jih zanima več o možnostih programa UnitedHealthcare Medicare Advantage, lahko pokličejo 800-607-2877 med 8. in 20. uro po lokalnem času, sedem dni v tednu, ali se dogovorite za sestanek z agent.

Trenutni člani med 8. in 20. uro pokličejo telefonsko številko službe za stranke na hrbtni strani osebne izkaznice. po lokalnem času, sedem dni v tednu.

Ko prvič obiščete spletno mesto UnitedHealthcare, vam bo morda ponujena možnost klepeta, čeprav boste morali za začetek vnesti nekaj osnovnih osebnih podatkov.

Načrti zdravil na recept Medicare

Trenutni člani med 8. in 20. uro pokličejo telefonsko številko službe za stranke na hrbtni strani osebne izkaznice. po lokalnem času, sedem dni v tednu.

Aplikacija in družbeni mediji

UnitedHealthcare ponuja tudi Aplikacija UnitedHealthcare kjer lahko člani poiščejo in klepetajo z video ponudniki zdravstvenih storitev v omrežju, si ogledajo njihove zahtevke in plačila, dobijo ocene stroškov in napolnijo recepte. S predstavniki UnitedHealthcare lahko klepetate prek Facebook in Twitter sedem dni v tednu preko neposrednega sporočila.

Zadovoljstvo kupcev

Nacionalno združenje zavarovalnih komisarjev (NAIC) spremlja pritožbe zoper zavarovalnice vseh vrst, vključno z zdravstvenimi zavarovalnicami. NAIC v svojem indeksu pritožb deli delež pritožb družbe z deležem premij na ameriškem trgu. Ocena manjša od 1,0 pomeni, da je zavarovalnica prejela manj pritožb od pričakovanih; ocena večja od 1,0 pomeni, da so prejeli več od pričakovanega.

Trenutni skupni indeks pritožb UnitedHealthcare (glede na leto 2020) je 1,22. Indeks pritožb glede dodatka Medicare je fantastičnih 0,42. Za Medicare Advantage ni indeksa poslovnih področij.

Ocene tretjih oseb

AM Najboljši.

AM Best je UnitedHealthcare ocenil z A (odlično) finančno močjo. To pomeni, da AM Best meni, da je podjetje dobro pripravljeno izpolniti svoje finančne obveznosti in izpolniti svojo politiko.

NCQA.

Nacionalni odbor za zagotavljanje kakovosti (NCQA) je vodilna organizacija za akreditacijo zdravstvenih načrtov, ki načrte ocenjuje na podlagi kakovosti zdravstvenega varstva in ukrepov zadovoljstva strank. V ocenah za obdobje 2019–2020 so načrti UnitedHealthcare dosegli med 2,0 do 4,0 od 5,0. Te sestavljene partiture vključujejo merila zadovoljstva strank, zadovoljstva z zdravniki in zdravja načrt.

J. D. Power.

V svoji študiji Medicare Advantage za leto 2020 je J. D. Power meril zadovoljstvo članov z načrti Medicare Advantage na podlagi načrtov. pokritost in ugodnosti, izbira izvajalcev zdravstvenih storitev, stroški, storitve za stranke, informacije in komunikacije ter obračun in plačilo procesi. UnitedHealthcare se je uvrstil na četrto mesto med 10 zavarovalnicami z 800 točkami od 1.000, kar je bilo povprečje v panogi.

Medicare Star Ratings

Centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS) ocenjujejo prednosti Medicare in načrtov zdravil na recept v sistemu ocenjevanja kakovosti s petimi zvezdicami. Te ocene vključujejo pritožbe članov v splošno oceno. Ocene zvezdic se razlikujejo glede na državo, okrožje in načrt.

V ocenah zvezd 2021 so načrti UnitedHealthcare prejeli med 3,0 in 5,0 od 5,0 zvezdic. Povprečna ocena zvezd UnitedHealthcare je 3,87. Njihovi načrti Medicare Advantage Part C imajo povprečno 3,77 zvezdic, njihovi načrti dela D pa povprečno 3,89. Štirje načrti UnitedHealthcare dobijo najvišjo oceno (5,0), sedem načrtov pa 4,5 od 5,0.

Stroški

Stroški zdravstvenega načrta Medicare so odvisni od številnih dejavnikov, vključno s tem, kje živite, katero vrsto kritja želite in katero zavarovalnico izberete.

• Podrobnosti o premijah, doplačilih, sozavarovanju, odbitkih in maksimumih iz lastnega žepa za vsak načrt so na voljo na spletnem mestu UnitedHealthcare.
• Svojo poštno številko lahko vnesete, če si želite ogledati načrte in cene za svoje območje.

Tri kategorije PDP UnitedHealthcare imajo različne stroške.

AARP MedicareRx Walgreens:

• Doplačila že 0 USD za recepte, ki jih dobite v lekarnah Walgreens 
• 0 USD plačila za 90-dnevno dobavo zdravil prve stopnje prek storitve OptumRx Home Delivery 
• Letne odbitke 0 USD na stopnjah 1 in 2, 445 USD na stopnjah 3, 4 in 5

Prednostni AARP MedicareRx:

• 50% popusta na doplačila na recept prve stopnje v lekarnah na drobno
• 0 USD doplačila za 90-dnevno dobavo zdravil prve in druge stopnje prek storitve OptumRx na dom
• 0 USD letnih odbitkov

AARP MedicareRx Saver Plus:

• Doplačila od 1 USD za recepte, ki jih dobite v priljubljenih lekarnah na drobno
• 3 USD doplačila za 90-dnevno dobavo zdravil prve stopnje prek storitve OptumRx Home Delivery 
• 445 USD letnih odbitkov 

Konkurenca: UnitedHealthcare vs. Kaiser Permanente

UnitedHealthcare ima največji delež na trgu Medicare Advantage (26%), ponuja največje omrežje ponudnikov na nacionalni ravni in ponuja načrte v 66% okrožij ZDA. Po oceni CMS Star Ratings dobro ocenjujejo kakovost s povprečjem 3,78 od 5,0 zvezdic. Pomanjkljivosti Kaiser Permanente so njegova razmeroma omejena razpoložljivost - delujejo le v sedmih državah. Kaiser Permanente napreduje na CMS Star Ratingu, saj šest od sedmih načrtov Kaiser Permanente prejme oceno 5.0 za načrtno leto 2021, kar pomeni, da je njihovo skupno povprečje 4,93.

Kaiser Permanente je prav tako premagal UnitedHealthcare v študiji prednosti Medicare Advantage J.D. Power 2020 in se tako uvrstil na drugo mesto z oceno 829 od 1.000 v primerjavi s 800 letom UnitedHealthcare. Ponujajo tudi samo načrte HMO, ki se lahko zdijo omejujoči za člane, ki želijo imeti možnost videti izvajalce zdravstvenih storitev zunaj mreže HMO. Za kakovost je Kaiser Permanente očiten zmagovalec, če živite v državah, ki jim služijo. Zaradi široke izbire in izdelkov, ki ponujajo večjo prilagodljivost, ima UnitedHealthcare prednost.

Pridobite ponudbo

Kako smo pregledali ponudnike storitev Medicare

Tudi zdravstveni načrti Medicare z nacionalno prisotnostjo se lahko lokalno razlikujejo po svojih cenah, kakovosti in zadovoljstvu strank. Za oceno načrtov Medicare smo pregledali ocene panoge zdravstvenega zavarovanja iz primarne akreditacije agencija za zdravstvene načrte, NCQA in Medicare Star Ratings iz CMS, regulativne agencije, ki nadzoruje Medicare. Vključili smo indeks pritožb nacionalnega združenja zavarovalnih pooblaščencev in ocene finančne stabilnosti AM Best. Upoštevali smo tudi informacije podjetij o njihovih programih in strategijah.