Каисер Перманенте Медицаре Ревиев 2021

Прос Екплаинед

• Најбоље оцијењени Медицаре Адвантаге планови: Кајзер планира да се константно налази на врху ЦМС Стар Ратингс. Можете бити сигурни да добијате висококвалитетан здравствени план када се пријавите за Каисер.
• Повољни планови: Већина планова Каисер Медицаре Адвантаге нема одбитке, а већина има месечне премије испод 50 УСД.
• Интегрисано са сопственим здравственим установама и установама компаније Каисер: Каисер Перманенте управља са 39 болница и више од 700 медицинских ординација. Чланови Каисер -овог здравственог плана већину своје здравствене заштите добијају од Каисер -ове мреже провајдера.

Цонс Екплаинед

• Ограничена географска доступност: Каисер послује у осам држава и Дистрикту Колумбија. Иако има снажно регионално присуство у Калифорнији, Колораду, пацифичком северозападу и средњем Атлантику, Каисер није доступан у већем делу земље.
• Ограничене опције типа плана: Каисер нуди само Медицаре Адвантаге ХМО-ове и планове за посебне потребе који испуњавају услове. Ако тражите самосталан план лекова на рецепт или план осигурања са додатком Медицаре (Медигап), Каисер нема могућности за вас.
  instagram viewer

Доступни планови

Медицаре Адвантаге Планови

Каисер нуди само Медицаре Адвантаге планове за своје чланове Медицаре -а. Не нуди самосталне планове лекова на рецепт или осигурање уз Медицаре (Медигап) осигурање.

ХМО планови.

Каисер је познат по својим плановима ХМО -а који користе властите здравствене установе и запослене пружатеље здравствених услуга. За чланове Медицаре Адвантаге -а, Каисер нуди планове са и без покрића лекова на рецепт. Године 2021. Каисер нуди 264 ХМО плана са покрићем лекова на рецепт и 36 планова без.

Двоструко прихватљиви планови за посебне потребе (Д-СНП)

Каисер нуди двоструко прихватљиве планове за посебне потребе (Д-СНП) за чланове који се квалификују за Медицаре и Медицаид. Ови планови немају месечне премије и ниске или никакве накнаде за посете лекару и хоспитализације. Они такође укључују Део Д покривеност лековима на рецепт уз ниске доплате и додатну покривеност за стоматолошке, видне и слушне услуге.

Допунско покриће

Каисер нуди Адвантаге Плус, опционалну стоматолошку, слушну и додатну видну покривеност коју чланови могу додати својој покривености Медицаре Адвантаге.

Додатне погодности

Већина планова Медицаре нуди додатне погодности као што су стоматологија, вид, слух, фитнес и друге погодности. Иако су доступни додатни садржаји, Каисер наглашава додатне предности и фокусира се на понуду јефтинијих и висококвалитетних планова.

Кориснички сервис

Будући чланови могу позвати 866-973-4584 између 8 и 20 сати, седам дана у недељи.

Тренутни чланови могу назвати 866-973-4588 или одређени број Службе за чланове за своју државу или регион између 8:00 и 20:00. по локалном времену, седам дана у недељи.

Цалифорниа: 800-443-0815.

Колорадо: 800-476-2167.

Грузија: 404-233-3700 или 800-232-4404 (бесплатно)

Хаваји: 800-805-2739.

Мериленд, Вирџинија и Вашингтон, ДЦ: 888-777-5536.

Орегон: 877-221-8221.

Васхингтон (област Ванцоувер/Лонгвиев): 877-221-8221.

Васхингтон (изван Ванцоувера/Лонгвиев ареа): 206-630-4600 или 888-901-4600 (бесплатно)

Задовољство купаца

Национално удружење повереника за осигурање (НАИЦ) процењује осигураваче свих врста на основу броја жалби које добију. Индекс жалби НАИЦ -а одражава однос притужби и тржишног удела. Индекс жалби већи од 1,0 сугерише да је компанија примила више жалби него што се очекивало на основу његова величина и мање од 1,0 сугеришу да је компанија примила непропорционално мање притужби него очекиван.

Осигуравајућа компанија Каисер Перманенте примила је три жалбе у 2020. години за индекс притужби од 0,74. Примљено је осам притужби у 2019. и једна у 2018. години, за индекс притужби од 1,28, односно 0,16.

Оцене трећих страна

АМ Бест

АМ Бест је агенција за кредитни рејтинг која процјењује финансијску снагу осигуравајућих друштава, али не оцјењује Каисер Перманенте нити било који од здравствених планова Каисер фондације.

НЦКА

Каисер Перманенте има пет планова које је Национални комитет за осигурање квалитета (НЦКА) оцијенио за 2019-2020. Кајзерови планови кретали су се од 4,5 до 5 од 5, при чему су три од пет планова освојила најбољи резултат. Међутим, четири од тих планова зарадили су 3,5 од 5 на мјерама задовољства корисника, што значи да искуства корисника можда нису била тако добра као њихово искуство у приступу здравственој заштити која им је потребна.

Ј.Д. Повер

Каисер је освојио 829 бодова од 1.000 у америчкој студији предности Медицаре Адвантаге коју је спровео Ј. Д. Повер. Студија мјери задовољство чланова обухватом и бенефицијама, могућностима здравствених радника, корисничком услугом, комуникацијама и наплатом. Кајзер је био други одмах иза Хигхмарка, који је освојио 830 бодова, и победио Хумана, УнитедХеалтхцаре, Аетна и друге велике националне планове Медицаре.

Медицаре Стар Ратингс

Кајзерови планови високо су оцењени од стране Центра за Медицаре и Медицаид услуге (ЦМС), који оцењује Медицаре Адвантаге планове по систему оцењивања са пет звездица. Од седам Кајзерових планова које је ЦМС оценио 2021 звездицом, шест је зарадило савршених 5 звездица, а једно 4,5, просечно 4,93 звездице. На рејтингима Медицаре Парт Ц (Медицаре Адвантаге), Каисер планира просек нешто нижи (4,79) од оцена Дела Д (покривеност лековима на рецепт) (4,93). Ове оцене одражавају колико добро чланови оцењују здравствени план о мерама као што су искуство корисничке службе и искуство приступа потребним здравственим услугама.

Цост

Трошкови здравственог плана укључују премије, одбитке, партиципацију и друге елементе подјеле трошкова. Цене се разликују у зависности од плана и географије. Ценовни распони компаније Каисер'с Медицаре Адвантаге 2021 укључују:

ХМО планови са покрићем лекова на рецепт:

• Месечне премије се крећу од 0 до 295 УСД, у просеку 60,31 УСД; 30% ових планова нема месечну премију.
• Одбитне цене се крећу од 0 до 445 УСД, у просеку 17,69 УСД; већина (84%) ових планова нема право на одбитак.
• Годишњи максимум из џепа за услуге унутар мреже креће се од 2.900 до 7.550 долара, у просеку 5.283 долара.

ХМО планови без покрића лекова на рецепт:

• Месечне премије крећу се од 10 до 40 УСД, у просеку 20 УСД.
• Нема одбитака за Кајзерове планове без покрића лековима на рецепт.
• Годишњи максимум из џепа за услуге унутар мреже креће се од 4.200 до 6.900 УСД, у просеку 6.000 УСД.

Конкуренција: Каисер Перманенте вс. УнитедХеалтхцаре

У свакој држави у којој је Каисер један од највећих играча Медицаре Адвантаге -а, УнитедХеалтхцаре је такође један од највећих планова. Иако је УнитедХеалтхцаре генерално већи и доступан на више места, Каисер нуди планове знатно боље оцењене. Трошкови се разликују у зависности од плана и локације, али у просеку УнитедХеалтхцаре планови имају ниже месечне премије, док Каисер планови имају ниже одбитке. УнитедХеалтхцаре се више фокусира на додатне бенефиције, али за најважнију вредност здравственог плана - квалитет покрића и пружаоце услуга - Каисер је на врху.

Добили Цитат

Како смо прегледали пружаоце Медицаре услуга

Чак се и здравствени планови Медицаре -а са националним присуством могу локално разликовати по трошковима, квалитету и задовољству корисника. Да бисмо проценили Медицаре планове, погледали смо оцене индустрије здравственог осигурања од примарне акредитације агенција за здравствене планове, НЦКА и Медицаре Стар Ратингс из ЦМС -а, регулаторне агенције која надгледа Медицаре. Укључили смо индекс жалби Националног удружења повереника за осигурање и оцене финансијске стабилности АМ Бест -а. Такође смо размотрили информације компанија о њиховим програмима и стратегијама.