Јединствене одредбе полисе, здравствено осигурање
Шта су јединствене одредбе полисе, здравствено осигурање?
Јединствене одредбе полисе односе се на скуп клаузула, неке обавезне, а неке изборне, које осигуравајућа друштва укључују у писане полисе осигурања. Свака држава има јединствени закон о одредбама полисе осигурања за случај незгоде и болести који прецизно прописује одредбе које се морају појавити у полиси осигурања. Генерално, држава захтева 12 обавезних одредби и даје осигуравајућем друштву дискреционо право да укључи било коју од 11 изборних одредби приликом писања полисе.
Кључне Такеаваис
- Јединствене одредбе полиса представљају скуп обавезних и изборних клаузула укључених у полисе здравственог осигурања.
- Постоји 12 обавезних и 11 изборних клаузула које користе осигуравајућа друштва.
- Свака држава је створила своју верзију јединственог индивидуалног закона о несрећи и болести, детаљно описујући које су одредбе потребне, а које изборне.
Разумевање јединствених одредби полисе, здравствено осигурање
Јединствене одредбе полисе пружају носиоцима осигурања листу потребних и изборних ставки које треба укључити при писању полиса осигурања. Тхе
Национално удружење повереника за осигурање (НАИЦ) је имао водећу улогу у изради листе одредби. Свака држава је применила своју верзију јединствени појединачни закон о незгодама и болестима, који поставља посебне захтеве. Државе могу прилагодити своје захтеве све док та прилагођавања не крше права осигураника. Одредбе се у полиси осигурања појављују као низ клаузула.Обавезне јединствене одредбе политике
12 обавезних одредби укључују права и обавезе и осигуравача и осигураника. Међу теретима који падају на осигуравача је потреба да се укључе све релевантне информације у оригиналну полицу или званичне измене, захтев Грејс период за неплаћене премије и упуте за враћање на посао осигураника који пропусти тај грејс период. Одредбе које покривају одговорности уговарача осигурања укључују захтеве о којима морају обавестити осигуравача а потраживати у року од 20 дана од губитка, пружити доказ о обиму тог губитка и ажурирати податке о кориснику када дође до промена место.
Опционе јединствене одредбе политике
Након 12 обавезних одредби, осигуравачи могу укључити било коју од 11 изборних клаузула у полицу. Уговарач осигурања и осигуравач могу преговарати која од ових одредби ће бити део полисе, али генерално, осигуравач ће имати последњу реч. Једанаест опционих одредби више оптерећује осигураника да испуни одређене захтеве него осигуравача. Ови захтеви укључују обавезу обавештавања осигуравача о променама прихода, посебно ако су услед инвалидитета, или променама мање или више опасног занимања. Опционе клаузуле такође наводе да било које погрешне информације у погледу старости, употребе забрањених супстанци или бављење незаконитим занимањима имаће негативан утицај на способност осигураника да наплати даље потраживања иначе обухваћен политиком.