Дефиниција Здравственог плана са дјецом
Шта је здравствени план са дедом?
Израз "здравствени план за унуке" односи се на здравствено осигурање полисе креиране или купљене пре усвајања Закон о приступачној заштити (АЦА).
Кључне Такеаваис
- Општи здравствени план уведен је пре усвајања АЦА у марту 2010.
- Здравствени планови унапријед изузети су од одређених захтјева АЦА -е и задржавају овај статус све док се увјети не промијене битно.
- Међутим, здравствени планови који се користе морају слиједити одређене одредбе АЦА -е о заштити потрошача.
Разумевање великих здравствених планова
Председник Барацк Обама потписао је Закон о приступачној заштити 23. марта 2010.Иако је АЦА направила значајне промене у здравственој заштити у Сједињеним Државама, многе од ових промена односиле су се само на нове планове. Групно и индивидуално планови здравственог осигурања створени или купљени пре него што је одобрен наставак усвајања АЦА -е, уз одређена ограничења. Ови старији планови се понекад називају „стари здравствени планови“.
Да ли је план остварен или не, зависи од тога када га је осигуравајуће друштво израдило, а не од тренутка када се одређена поједина особа придружила плану. Стога су спонзори слободни да наставе са пријављивањем нових осигураника у општи план, све док план не уводи промене које би значајно смањиле бенефиције или повећале
покривеност трошкови за осигуранике. Све такве промене довеле би до тога да план изгуби свој стари статус и постане предмет нових захтева према АЦА.АЦА је дозволила дјечјим здравственим плановима да помогну потрошачима да задрже своју покривеност. Ако компанија одлучи да прекине општи здравствени план, мора писмено обавестити осигуранике најмање 90 дана раније и понудити друге могућности покрића.
Пример стварног света здравственог плана са дедом
АЦА налаже да сви здравствени планови—деда или не—да укључи одређене заштите потрошача. Здравствени планови не смеју примењивати доживотна ограничења у доларима на кључне здравствене бенефиције; не могу се отказати због ненамерних грешака у документацији које је учинио уговарач осигурања или њихов послодавац; и морају да прошире зависно покриће на одраслу децу док не напуне 26 година.
Међутим, планови који су донети изузети су из других захтева АЦА. Од њих се не тражи да нуде бесплатну превентивну негу, нити гарантују клијентима право на жалбу на одбијање покрића. Од њих се такође не тражи да прекину годишња ограничења здравственог осигурања или покрију већ постојећа здравствена стања. Међутим, неки стари планови нуде заштиту од које се то не захтева.