Звичайні, звичайні та розумні збори
Що таке "Звичайні, звичайні та розумні збори (UCR)"?
Звичайні, звичайні та розумні збори (UCR)-це власні збори, які страхувальник медичного страхування повинен сплачувати за послуги. Плата за УЦР базується на послугах, що надаються страхувальникам, а також на території країни, де надаються послуги.
Розуміння звичайних, звичайних та розумних зборів
Збір вважається звичайним, звичним і розумним, якщо:
- Це плата, яка зазвичай стягується з лікаря за послугу, і
- Це входить у ціновий діапазон, який стягують інші лікарі в цій області, та
- Це для послуги, яка вважається необхідною за нинішніх умов.
Страхувальна компанія відстежує плату за UCR, яка визначає, чи вони мають сенс у порівнянні з тим, що стягують лікарі в цьому районі. Якщо лікар стягує більше, ніж страхова компанія вважає звичайною, звичною та розумною, страхувальник може нести відповідальність за різницю між сумою, нарахованою за послугу, та сумою, покритою страховкою компанії.
Розмір звичайних, звичайних та розумних зборів, які стягуються за послуги, залежить від різних факторів, а умови, за які стягується плата за UCR, викладені в політиці. Багато полісів медичного страхування, наприклад, поділяють постачальників на "
мережі»Та« поза мережею ». Використання постачальника послуг у мережі може не призвести до стягнення плати за використання UCR, але використання лікаря поза мережею може призвести до того, що страхувальник несе відповідальність за деякі або навіть усі витрати на послуги.Багато страхувальників замислюються про вартість медичних послуг тільки після надання послуги, і їх можна застати зненацька, коли їхня страховка не покриває всіх витрат. Щоб зменшити можливість великого рахунку, страхувальники повинні перевірити, чи є лікар у мережі страховика, поговорити зверніться до лікаря щодо вартості будь -якої послуги до надання послуги та запитайте у страховика, яка буде сума плати накриті.
Звичайні, звичайні та розумні збори та медична допомога
Плата за UCR UC Medicare не регулюється державними чи федеральними установами, але Medicare публікує розклад зборів UCR. Це зазвичай називають "дозволеними медичними послугами". Постачальники, які беруть участь з Медична допомога погоджуються прийняти допустиму плату за Medicare як повну оплату. Пацієнти все ще несуть відповідальність за своє співстрахування та вираховуються.
Постачальники Medicare можуть вирішити не виставляти рахунки пацієнту за суми, що перевищують допустиму плату Medicare. Щоб уникнути несподіваних і потенційно великих витрат з власної кишені, важливо перевірити, чи провайдер "приймає призначення Medicare" або "постачальник медичних послуг".
