Скільки коштує стоматологічна страховка?

Стоматологічні страхові премії коливаються від менше ніж 10 доларів США на місяць до понад 80 доларів США на місяць у нашому огляді котирувань найбільших стоматологічних страхових компаній. Ваше місцезнаходження, вікова франшиза, доплати та суми співстрахування плюс річна максимальна виплата – все це впливає на премію, але вони також впливають на загальну суму, яку ви заплатите за стоматологічне страхування. Як і компанія, яку ви оберете. Тому ставки можуть істотно відрізнятися.

Щоб допомогти вам оцінити потенційну вартість стоматологічного страхування, ми отримали пропозиції від деяких найпопулярніших стоматологічних страхових компаній. Ми також дослідили корисні поради, як заощадити на оплаті стоматологічного страхування.

Середня вартість стоматологічного страхування

Оскільки тарифи значно різняться, доцільно порівняти ціни та деталі плану та визначити, скільки покриття ви хочете та можете собі дозволити. У таблиці нижче ви можете побачити зразки пропозицій від кількох страховиків.

Як правило, стоматологічні HMO, також відомі як DHMO, є більш доступними, ніж PPO, оскільки ви маєте меншу гнучкість у виборі свого стоматолога та спеціалістів. А профілактичні послуги часто мають низьку доплату або 0 доларів, незалежно від типу плану чи компанії.

Тип плану	Щомісячна премія	Доплата	Франшиза	Співстрахування %	Річний максимум
Cigna	HMO	$18	Деякі профілактичні послуги $0; застосовуються інші доплати	$0	Попередньо встановлена ​​плата за послуги	Жодного
Ренесанс Дентал	РРО	$37.50	0 доларів США за деякі профілактичні послуги	$50	50% на звичайне лікування, 50% на основні послуги та 50% на основні послуги	$1,000
Humana	РРО	$49.99	N/A	150 доларів США (одноразово протягом терміну дії плану)	0% для звичайного догляду, 60% для основних послуг після 1-го року, 80% для основних послуг після 1-го року	1000 $/1250 $/1500 $ (1, 2, 3 роки)
Дельта Дентал	HMO	$26.14	0 доларів США за більшість профілактичних та діагностичних послуг; застосовуються інші доплати	$0	Доплати за послуги	1000 доларів США на деякі спеціалізовані послуги, в інших випадках максимуму немає
UnitedHealthcare	РРО	$50.14	N/A	$50	0% для звичайного догляду, 35% для основних послуг після 1-го року, 50% для основних послуг після 1-го року	$1,000
MetLife	HMO	$7.50	10 доларів за відвідування офісу; $20 за прибирання; застосовуються інші доплати	$0	75% на ортохірургію та ортодонтію	N/A
Об'єднана Конкордія	Знижка	$12.08	$102 за прибирання; діють знижки на більшість процедур	N/A	N/A	N/A
Ameritas	РРО	$82.02	Без доплат	$50	0% для звичайного догляду, 20%/10% для основних послуг після 1 і 2 років, 80%/50% для основних послуг після 1 і 2 років	$2,500

Ціни були зібрані для 30-річної жінки, яка живе в Массачусетсі за індивідуальним планом без утриманців. Ми зосередилися на планах, які передбачали франшизу в розмірі 50 доларів США та максимальну річну вигоду близько 1000 доларів США. Однак деякі постачальники не пропонували планів, які б відповідали нашим конкретним критеріям.

У багатьох планах є графік пільг із доплатою за певні послуги, такі як пломбування зубів, коронки та ортодонтія, замість попередньо встановлених суми співстрахування — обов’язково порівняйте графік пільг кожної компанії, мережу постачальників, премію, франшизу та річний максимум перед вибором політика.

Фактори, що впливають на вартість

Так само як медична страховка Премії, премії стоматологічного страхування залежать від багатьох факторів. Ось деякі з критеріїв, які можуть вплинути на вашу ставку стоматологічного страхування.

Тип стоматологічного полісу

Тип плану є одним із найбільших факторів, що впливають на ціни. Загалом, стоматологічні плани PPO дорожчі, ніж стоматологічні плани HMO. Деякі з найпоширеніших стоматологічних планів включають:

• DPPO: План стоматологічної організації, що має перевагу у провайдері (DPPO), забезпечує найбільше покриття для медичної допомоги в мережі та часткове покриття для медичної допомоги поза мережею. Профілактичний догляд, як і щорічне прибирання, зазвичай покривається на 100%. Ці плани зазвичай включають франшизу та співстрахування та не мають вимог щодо направлення.
• DHMO: План організації стоматологічного обслуговування (DMHO) покриває лише стоматологічні послуги, які ви отримуєте від постачальника в мережі. Профілактичне лікування зазвичай покривається на 100%, але непрофілактичний догляд може бути набагато дорожчим, залежно від графіка виплат у плані. Одна з найбільших переваг плану DHMO полягає в тому, що премії зазвичай низькі. Однак ви повинні працювати з лікарем-стоматологом первинної ланки та отримати направлення до спеціалістів.
• Відшкодування: План відшкодування дає змогу відвідувати будь-якого стоматолога. На відміну від інших планів, тут немає мережі. Ви оплачуєте послуги зі своєї кишені, включаючи франшизу та співстрахування.
• DPOS: План стоматологічного пункту обслуговування (DPOS) поєднує в собі елементи DPPO та DHMO. Ви можете відвідати постачальника в мережі або поза нею, але ви платите найнижчу вартість, коли входите в мережу. Плани DPOS пропонують більшу гнучкість, ніж інші плани, але вони часто мають високі франшизи, доплати та премії.
• ДЕПО: План організації ексклюзивних стоматологічних постачальників (DEPO) вимагає від вас відвідувати постачальника в мережі, за винятком невідкладних стоматологічних випадків. Направлення не потрібні, тому ви можете відвідати будь-якого фахівця, якого забажаєте, якщо він є в мережі. Плани DEPO зазвичай мають франшизу та співстрахування.

Франшиза

Франшиза — це сума грошей, яку ви зобов’язані сплатити зі своєї кишені, перш ніж надійде ваша винагорода. В загальному, плани стоматологічного страхування з вищими франшизами мають нижчі щомісячні премії і навпаки.

Доплата

Доплата – це сума грошей, яку ви платите своєму стоматологу за певні послуги, як-от рентген або відвідування офісу. Наприклад, якщо ваш план передбачає доплату в розмірі 20 доларів США за прибирання, ви повинні будете сплатити комісію в розмірі 20 доларів наперед, перш ніж вас побачать. Потім ваша страхова компанія оплачує решту. Деякі компанії не вимагають доплати за профілактичні чи діагностичні послуги.

Доплати часто набагато вищі за спеціальні процедури. Наприклад, Delta Dental стягує доплату в розмірі 315 доларів США за кореневі канали молярів і понад 700 доларів США за порцелянову коронку. Попросіть список переваг кожного плану, щоб порівняти витрати на процедуру між компаніями перед вибором плану.

Співстрахування

Співстрахування — це сума грошей, яку ви сплачуєте зі своєї кишені за покриті стоматологічні послуги після того, як ви досягли своєї франшизи. На відміну від доплати, співстрахування зазвичай виражається у відсотках. Отже, якщо у вас є 75% частки співстрахування для основних послуг, таких як оральна хірургія, ви заплатите 75% від загальної вартості. Деякі компанії використовують доплати замість співстрахування.

Річний максимум

Багато стоматологічних планів мають річний максимум, який є найбільшою сумою грошей, яку ваша страхова компанія заплатить за всі покриті стоматологічні послуги протягом одного року. Однак деякі компанії не мають річного максимуму, що може мати вирішальне значення, якщо ви очікуєте, що вам знадобиться часте або дороге стоматологічне обслуговування.

Загалом, чим вищий річний максимум, тим дорожчою буде премія.

Що покриває стоматологічна страховка?

Стоматологічна страховка забезпечує повне покриття більшості стоматологічних послуг, зокрема:

• Звичайний і профілактичний догляд: Звичайний догляд – це категорія, яка включає профілактичний догляд і діагностику, включаючи чищення, рентген повного рота, герметики та лікування фтором. Більшість планів передбачає покриття обмеженої кількості звичайних послуг, таких як дві чистки на рік або один рентгенівський знімок на рік.
• Основні послуги: Основна стоматологічна допомога включає послуги, окрім звичайного догляду, наприклад пломбування та просте видалення.
• Основні послуги: Основні послуги – це, як правило, найдорожчі стоматологічні процедури, такі як кореневі канали, хірургічне видалення, зубні імплантати, лікування пародонтозу, коронки. Деякі плани мають період очікування, перш ніж основні послуги будуть покриті. Якщо вам знадобиться покриття раніше, ви можете вибрати a стоматологічний план без періоду очікування.

Що не покриває стоматологічна страховка?

Хоча кожен план стоматологічного страхування відрізняється, більшість планів не забезпечують покриття будь-якої з наступних послуг:

• Естетична стоматологія
• Неосновні вініри
• Склеювання
• Доросла ортодонтія
• Відбілювання зубів

Як заощадити на стоматологічній страховці

Хоча деякі плани стоматологічного страхування є відносно доступними, плани з більшим покриттям і кращими вигодами можуть бути дорожчими. Ось кілька способів потенційно отримати нижчу премію стоматологічного страхування:

• Оберіть план знижок: Стоматологічні дисконтні плани не є справжніми страховими планами, але вони дають вам доступ до стоматологічного обслуговування зі знижкою від постачальників-учасників. Замість премії ви зазвичай платите членський внесок. Це може бути хорошим варіантом, якщо вам не потрібен частий догляд за зубами.
• Отримайте ціни на кілька планів: Стоматологічна страховка залежить від багатьох факторів, у тому числі від страхової компанії, яку ви оберете. Щоб знайти найдоступніший для вас план, доцільно ознайомитися з пропозиціями від кількох різних страховиків.
• Отримати допомогу в стоматологічній школі: Якщо ви живете неподалік від стоматологічної школи, подумайте про те, щоб вам зробили там стоматологічну роботу. Стоматологічні школи часто пропонують послуги зі знижками, які можуть допомогти вам заощадити значні суми грошей, залежно від необхідного догляду. У стоматологічних школах зазвичай працюють студенти стоматологічної програми, але їх роботою керує практикуючий стоматолог.

поширені запитання