تعريف ترتيب التعويضات الصحية لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)
ما هو ترتيب السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)؟
يعد ترتيب السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA) ، والمعروف أيضًا باسم HRA للأعمال الصغيرة ، التغطية الصحية خطة دعم مصممة لموظفي الشركات التي يقل عدد موظفيها عن 50 موظفًا بدوام كامل. أي أموال يتم سدادها معفاة من الضرائب للموظفين و خصم ضريبي من قبل أرباب العمل.
الماخذ الرئيسية
- QSEHRA هي خطة سداد التكاليف الصحية التي يمكن أن يقدمها أصحاب الأعمال الصغيرة.
- التكاليف المسددة معفاة من الضرائب من قبل الشركات ومعفاة من الضرائب للموظفين.
- يمكن استخدام الخطة لتعويض تغطية التأمين الصحي أو سداد النفقات الطبية غير المغطاة.
كيف يعمل ترتيب السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)
الشركة التي تقرر تقديم QSEHRA توافق على تعويض الموظفين عن التكاليف المتعلقة بالرعاية الصحية بحد أقصى كل عام. يجوز للموظفين المؤهلين التسجيل خلال موسم التسجيل المفتوح أو بعد تجربة أ تأهيل الحياة حدث ، مثل الزواج أو الطلاق.
أصدرت مصلحة الضرائب الأمريكية إرشادات جديدة تتيح لأصحاب العمل مزيدًا من المرونة في خطط المزايا أثناء أزمة فيروس كورونا. من بين أمور أخرى ، يسمح إشعار 2020-29 للموظفين الذين رفضوا في البداية الرعاية الصحية التي يرعاها صاحب العمل التغطية فرصة للتسجيل أو التبديل أو إسقاط التغطية الصحية أو الرعاية الصحية التي يرعاها صاحب العمل تغطية. ومع ذلك ، فإن هذه الأحكام تخضع بالكامل لتقدير صاحب العمل. إذا لم تكن متأكدًا من خياراتك ، فتحقق من الموارد البشرية أو الشخص المسؤول.
يمكن استخدام عمليات السداد لدفع أقساط للتأمين الصحي الذي تم شراؤه من السوق ودفع النفقات الطبية المؤهلة ، بما في ذلك المدفوعات المشتركة لزيارات مكتب الطبيب والوصفات الطبية وأعمال المختبر. يجوز لأصحاب العمل تضييق نطاق قائمة النفقات المؤهلة ولكن لا يوسعونها ويجب على الموظفين تقديم دليل على تكاليفهم الطبية الفعلية لتلقي التعويض.
يجب أن يكون لدى الموظفين تغطية صحية مؤهلة من أجل استخدام QSEHRA الخاصة بهم.
في عام 2021 السنة الضريبية، يجوز للشركة التي لديها QSEHRA أن تسدد للموظفين الفرديين ما يصل إلى 5،300 دولار في السنة والموظفين الذين لديهم عائلات تصل إلى 10،700 دولار في السنة. تمثل هذه الأرقام زيادة عن الحد الأقصى للسنة الضريبية لعام 2020 والبالغ 5،250 دولارًا أمريكيًا للتغطية الفردية و 10،650 دولارًا أمريكيًا للتغطية العائلية.
يتم تعيين الحدود بواسطة دائرة الإيرادات الداخلية (IRS) لأن صاحب العمل مؤهل لأخذ خصم ضريبي على الأعمال لتكاليفها والفائدة التي تعود على الموظفين معفاة من الضرائب.
الموظفون الذين لا تشملهم QSEHRA لمدة عام كامل (على سبيل المثال ، تعيينات منتصف العام) يتلقون مبلغًا تناسبيًا من الحد الأقصى لمبلغ السداد للعام بأكمله.
تاريخ ترتيب السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)
وقع الرئيس السابق باراك أوباما على QSEHRA ليصبح قانونًا في 3 ديسمبر. 13 ، 2016 ، كجزء من قانون علاج القرن الحادي والعشرين ، وأصبحت الخطط متاحة للموظفين في 13 مارس 2017.
قام القانون بتصحيح مشكلة تقدم الشركات الصغيرة ترتيبات السداد الصحي (HRAs) بين عامي 2014 و 2016. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تتعرض الشركات الصغيرة لعقوبات قدرها 100 دولار لكل موظف يوميًا لعدم امتثالها لمتطلبات قانون الرعاية الميسرة (ACA).
تأهيل صاحب العمل الصغير المؤهل للترتيب الصحي (QSEHRA) الأهلية
للتأهل لاستخدام QSEHRA ، يجب أن يكون لدى الشركة أقل من 50 موظفًا بدوام كامل ، وتزويد QSEHRA بنفس الشروط لجميع العاملين بدوام كامل ، وليس لديها خطة صحية جماعية أو أ ترتيب الإنفاق المرن (هيئة الرقابة المالية) - QSEHRA ليست خطة صحية جماعية.
قد تقدم الشركات المتوسطة والكبيرة HRAs كخيار فقط جنبًا إلى جنب مع تغطية التأمين الصحي الجماعي مثل منظمة المزود المفضل (PPO) أو منظمة الصحة الصيانة (HMO) خطة. الملاك الفرديون والشركاء في الشراكات وأصحاب العمل المستقلون غير مؤهلين للحصول على خطط HMO و PPO.
الامتثال لترتيب التعويضات الصحية لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)
للامتثال للقانون ، يجب على جميع الموظفين المشمولين بالقانون الاستفادة منه على قدم المساواة. يجب أن تكون مساهمات صاحب العمل في حساب كل موظف متساوية.
أرباب العمل غير مطالبين بتضمين جديد ، أو بدوام جزئي ، أو موسمي العمال في الفوائد التي يقدمونها. ومع ذلك ، إذا كانوا يقدمون QSEHRA للموظفين بدوام كامل ، فيجب عليهم تغطيتهم جميعًا. نظرًا لأن ACA تحكم هذه الترتيبات ، يجب على الموظفين المشاركين تقديم دليل على أنهم يحملون الحد الأدنى من التغطية الصحية الأساسية مطلوب من قبل ACA.
تخضع خطط QSEHRA أيضًا للإشراف من قانون ضمان دخل تقاعد الموظف (إيريسا). إن اتباع لائحة ERISA يعني أنه يجب على أصحاب العمل إعطاء الموظفين وصفًا موجزًا للخطة يصف مزايا خطتهم.
أخيرًا ، إذا قام صاحب العمل بتوفير شكل آخر من أشكال التأمين الصحي الجماعي ، فلن يُسمح له بعد الآن بتقديم خطة QSEHRA.