Jak porovnat plány zdravotního pojištění: Aetna vs. Cigna

Kolik času byste měli věnovat výběru a zdravotní pojištění plán? Průzkum společnosti Aflac zjistil, že asi čtvrtina Američanů stráví tímto důležitým rozhodnutím pět minut nebo méně. Proč? Může to být proto, že 90% zaměstnanců se jednoduše drží toho, co mají, a zvolili stejný plán jako v loňském roce.

To však může být chyba, protože nabídky vašeho zaměstnavatele se mohly změnit, stejně jako plány sami, a možná vám bude chybět lepší volba pro vás a vaši rodinu, pokud se jednoduše budete držet svého starého pánev.

Cigna vs. Aetna

Zde jako příklady používáme PPO plány zdravotního pojištění Aetna a Cigna nabízené zaměstnavateli. Podrobnosti i pro tyto společnosti se budou u zaměstnavatelů lišit. Ale tipy na srovnání plánů vám mohou pomoci při vlastním rozhodování, ať už je mezi nimi plány nabízené vaší společností nebo mezi politikami nabízenými na individuálním trhu prostřednictvím zdravotnictví.gov Zákony o dostupné péčiTržiště/směnárna zdravotního pojištění.

Prohlédněte si své možnosti pojištění

Prvním krokem je podívat se na své možnosti. Pravděpodobně budete mít na výběr z řady plánů. Například zaměstnanci federální vlády, kteří žijí v New Yorku, mají na výběr z více než 25 plánů. A v mnoha oblastech země je na zdravotnictví.gov spousta možností.

V obou případech se vyplatí každý rok zkontrolovat, zda máte k dispozici nově dostupný nebo rozšířený plán.

Zvažte společnost

Aetna a Cigna, které zde porovnáváme, zajišťují velmi velký počet lidí a řadí se mezi 10 nejlepších z hlediska velikosti. Přestože velká zdravotní pojišťovna nemusí být nutně lepší, je pravděpodobné, že velká zdravotní pojišťovna bude mít ve vašem lékařství z čeho vybírat síť poskytovatele, a že také budete moci najít lidi, které znáte a kteří mají místní zkušenosti s plány, které vám nabízíme.

Jedním z rozdílů je, že Aetna je společnost zaměřená na USA, která nabízí zdravotní pojištění prostřednictvím zaměstnavatelů a na individuálním trhu. Cigna je podle svých webových stránek globálním poskytovatelem zdravotního pojištění pro zaměstnavatele ve více než zemích. Pokud pracujete v zahraničí nebo hodně cestujete, zjistíte, že Cigna má řadu mezinárodních zdravotních pojistných smluv.

Podívejte se, jak jsou plány hodnoceny ve vašem státě

Snadno přístupný a použitelný je žebříček plánů zdravotního pojištění podle spokojenosti spotřebitelů a dalších faktorů. Neziskový národní výbor pro zajišťování kvality (NCQA) vytváří podrobné hodnocení kvality každý rok PPO a HMO k dispozici v každém státě.

Pokud si vyberete mezi PPO Aetna a Cigna, žebříčky pro období 2018-2019 (ty nejnovější) ukazují, že obě pojišťovny jsou spotřebiteli celkově dobře hodnoceny. Jejich skóre na stupnici od jedné do pěti je v Pensylvánii totožné, 3,5. Ale ve Vermontu má plán Cigna spokojenost spotřebitelů 3,5, zatímco Aetna pouze 3,0.

Můžete se hlouběji podívat na každého, pomocí nástroje pro porovnání se zaměřit na plány, které zvažujete, a zjistit, jak je spotřebitelé hodnotí v takových záležitostech, jako je rychlá péče a kvalita lékařů primární péče.

Ve Vermontu si Aetna velmi cení rychlého získání péče, ale zaostává za kvalitou lékařů primární péče. Cigna také velmi oceňuje rychlé získání péče a o něco lepší kvalitu lékařů primární péče.

Zvažte, co je pro vaši rodinu důležité

Podrobnosti v žebříčku mohou být důležité. Pokud plánujete přidání do své rodiny, zkontrolujte hodnocení prenatální a poporodní péče společnosti. Pokud má někdo ve vaší rodině astma, zkontrolujte hodnocení plánu pro kontrolu astmatu a léčbu léků na astma.

Možná není možné zaškrtnout všechna políčka v seznamu potenciálních zdravotních potřeb vaší rodiny, ale měli byste se pokusit pokrýt co nejvíce.

Zeptejte se kolem

Pokud máte lékaře, které se vám líbí, budete se chtít před přepnutím plánů pojištění obrátit na jejich ordinace. Mnoho lékařů a nemocnic má několik plánů, takže to nemusí být problém. Pokud hledáte nového lékaře, nevybírejte jen náhodně z knihy praktiků pojišťovny.

Kolegové, sousedé a zdravotníci vám také mohou poskytnout užitečné recenze lékařů ve vaší oblasti. Shromáždění seznamu lékařů a jeho vrácení může chvíli trvat, ale jakmile to uděláte, můžete zavolat do jejich ordinací a zeptat se na pojistné plány, které přijímají.

Ptát se kolem je také dobrý nápad při zvažování plánu. Zeptejte se ostatních na jejich zkušenosti s lékaři, kteří plán přijali, jak narůstají kapesné náklady a zda mají problémy s podáním reklamace nebo odmítnutím služeb. Tyto faktory se mohou lišit podle místa, takže bude nejlépe informován kolega, který žije ve vaší oblasti.

Ještě jeden tip: Pokud vaše běžná péče zahrnuje testy nebo konzultace se specialisty, ujistěte se, že každý, kdo se podílí na vaší péči, si vezme váš pojistný plán. Používání lékařů a služeb v síti udrží vaše náklady nízké.

Sečteno a podtrženo

Pro výběr plánu jsou užitečné jak objektivní zdroje, jako jsou žebříčky pojistných plánů, tak subjektivní, jako jsou zkušenosti kolegů z první ruky.

Žebříčky vám řeknou, jak jeden plán hodnotí u velkého počtu svých zákazníků, ale cenné informace také najdete vaši kolegové, přátelé a zdravotníci, kteří mají zkušenosti s konkrétním plánem, který patří mezi vaše možnosti.