Beste Krankenkassen
Ronni Sandroff ist der ehemalige Gesundheitsredaktionsleiter von Verbraucherberichte, wo sie bei der Gründung des CR Health Ratings Center mitwirkte und einzigartige Bewertungen von Krankenversicherungen, Krankenhäusern, Ärzten, Behandlungen und verschreibungspflichtigen Medikamenten veröffentlichte. In ihren über 35 Jahren als Journalistin war sie auch Redakteurin von Onkologische Zeiten und MEDICA. Ihre Arbeit ist erschienen in Das New York Times Magazin, Psychologie heute, und Sport illustriert. Sie hat einen Master-Abschluss vom Writer’s Workshop der University of Iowa und einen Bachelor-Abschluss in Englisch vom Hunter College.
Marisa ist Content Integrity & Compliance Manager mit Expertise in Kreditkarten, Giro- und Sparkonten, Kreditprodukten, Versicherungen und mehr.
Ätna
Beeindruckende 43 Aetna Medicare Advantage-Pläne, die in 37 Bundesstaaten sowie im District of Columbia verkauft wurden, erhielten 2019 beste NCQA-Bewertungen (4,0 oder höher), wobei Connecticut und Maine herausragen. Im Jahr 2020 wurden die Aetna Medicare Advantage-Pläne in 264 neuen Landkreisen im ganzen Land verfügbar gemacht, wodurch Millionen weitere Medicare-Leistungsempfänger Zugang zu einem Aetna-Plan erhalten. Der Versicherer verkauft auch Medicare-Ergänzungspläne (Medigap) in allen 50 Staaten sowie Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente. Darüber hinaus bieten sie in vielen Staaten auch ein kombiniertes Medicare-Produkt für Zahn-, Seh- und Hörergänzung an.
Im privaten Bereich ist Aetna ein großer Anbieter von Arbeitgeber-Krankenversicherungen. Insgesamt 4 Aetna-Pläne, die Idaho, Iowa, Pennsylvania, Utah und Wyoming bedienen, erreichten 2019 die Spitzenplätze der NCQA und die 2021 J.D. Power U.S. Commercial Health Plan Study bewertete die Ohio-, Maryland- und Virginia-Aetna-Pläne zweite. Zudem scheint die Preisgestaltung von Aetna auf einem niedrigeren Niveau zu liegen als bei vielen Konkurrenten.
Im November 2018 wurde Aetna Teil der CVS Health Company, und Synergien zwischen den beiden zeichnen sich ab. Zum Beispiel können Abonnenten des Aetna-Krankenplans mit Bluthochdruck bei CVS einen kostenlosen Heimmonitor erhalten. Die Überwachung chronischer Krankheiten kann auch in CVS-Geschäften erhältlich sein.
Blaues Kreuz/Blauer Schild
Jeder dritte Amerikaner hat eine Krankenversicherung vom Blue Cross Blue Shield. Zu den Namen auf verschiedenen staatlichen Plänen gehören Anthem, Independence, Hawaii Medical Service Association, Highmark und Wellmark, aber die 35 unabhängige und lokal betriebene Blue Cross Blue Shield-Unternehmen öffnen Türen in allen 50 Bundesstaaten, Washington D.C. und Puerto Rico. Landesweit schließen mehr als 80 % der Ärzte und 90 % der Krankenhäuser Verträge mit Blue Cross Blue Shield-Unternehmen ab – mehr als jeder andere Versicherer.
Im Jahr 2019 erhielten mehr als 40 Blue Cross Blue Shield-Unternehmenspläne mittlere bis hohe Bewertungen von NCQA basierend auf klinischer Qualität und Mitgliederzufriedenheit, während 10 Anthem-Pläne – darunter einige mit niedrigeren Gesamtbewertungen – bei der Kundenzufriedenheit beeindruckend abschneiden Bereich. Blue Cross Blue Shield bietet Arbeitgeberversicherungen, individuelle Policen auf healthcare.gov und eine Vielzahl von Medicare-Plänen (Medigap, Verschreibungspflichtige Medikamente Teil Dund Medicare-Vorteil).
Cigna Krankenversicherung
Es ist nicht verwunderlich, dass ein Unternehmen, das ein Produkt namens Global Health Advantage verkauft, unsere Liste der internationalen Abdeckung anführen würde. Dieses globale Gesundheitsdienstleistungsunternehmen hat weltweit 17 Millionen medizinische Kunden, die von einem globalen Netzwerk von 1,5 Millionen medizinischen Fachkräften mit Zugang zu Ärzten in über 30 Ländern betreut werden. Es hat mehr als 70.000 Mitarbeiter. Cigna folgte Aetna und CVS Health im Jahr 2018 durch eine Partnerschaft mit Express Scripts, dem größten Apothekenleistungsmanager des Landes, mit dem Ziel, Kosten zu senken und die Versorgung zu verbessern.
In den USA wurden 4 private Cigna-Pläne in NCQA mit der besten Bewertung bewertet. Obwohl Cigna bei der Kundenzufriedenheit in Illinois/Indiana, Virginia, New Jersey und Ohio bei der US-amerikanischen Commercial Member Health 2021 ein Spitzenreiter war Plan Study von J.D. Power, wurde es vom American Customer Satisfaction Index (ACSI) in unter den schlechtesten seiner Branche für die Mitgliederzufriedenheit eingestuft 2020. Cigna verkauft medizinische Pläne in 10 Bundesstaaten und zahnärztliche Pläne in allen 50 plus D.C. Es verkauft individuelle Pläne auf healthcare.gov in 220 Landkreisen in 10 Bundesstaaten. Cigna weitete auch seine Medicare Advantage-Pläne aus, um insgesamt 369 Landkreise in 23 Bundesstaaten zu erreichen, und fügte die Abdeckung in 5 neuen Bundesstaaten für 2021 hinzu.
Humana
Die Krankenversicherungen übernehmen normalerweise keine Ausgaben wie Brillen und Kontaktlinsen; oder zahnärztliche Untersuchungen, Kronen und Geräte. Humana, ein breit aufgestelltes Gesundheits- und Wellnessunternehmen, vertreibt Privatpolicen in all diesen Bereichen, und das Unternehmen verfügt über ein Sortiment von Plänen für Menschen mit chronischen Erkrankungen, die den Übergang von einem Krankenhausaufenthalt zu häuslicher Pflege und Mahlzeiten umfassen Lieferung. Humana gehört auch zu den Unternehmen, die spezielle Bedürfnisse für Menschen mit einer schweren oder behindernden chronischen Erkrankung oder in einer Langzeitpflegeeinrichtung anbieten. Ab 2018 bietet Humana keine individuellen Krankenversicherungen mehr an, sondern konzentriert sich auf Gesundheitslösungen für Arbeitgeber sowie auf Medicare-Pläne.
Vier private Humana-Pläne (Kansas/Missouri, Wisconsin, 2 in Illinois) und 3 Humana Medicare Advantage-Pläne (Florida, Illinois, Tennessee) wurden von NCQA hoch bewertet. Humana ist laut ACSI-Umfrage im Jahr 2020 führend bei der Kundenzufriedenheit bei den Krankenversicherern. Die Policen von Humana für HMOs sind relativ erschwinglich.
Gesundheitspläne der Kaiser Foundation
Der gemeinnützige Versicherer Kaiser Foundation Health Plan Inc – Teil von Kaiser Permanente – hat mit einem Plan hervorragende Bewertungen für private Versicherungen gewonnen (Mid-Atlantic States) mit einem Top-Gesamt-NCQA-Score von 5,0 und 7 weiteren Plänen, von Georgia bis Kalifornien, mit einem Gewinn von 4,0 bis 4,5 Bewertungen. In der Medicare Advantage-Arena war Kaiser ebenfalls ein Gewinner mit 8 Plänen in den allerhöchsten Rängen. Das Unternehmen ist in 8 Bundesstaaten (Kalifornien, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) und Washington, D.C. tätig.
Alle hoch bewerteten privaten und Medicare Advantage-Pläne von Kaiser sind HMOs. Dies ist eine gute Nachricht für diejenigen, die eine günstige Krankenversicherung benötigen, da HMOs niedrigere Prämien, keine Selbstbehalte und niedrigere Zuzahlungen und Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente haben. Der Nachteil einer HMO ist die Bedingung, dass Sie – außer in Notfällen – nur Ärzte, Krankenhäuser und andere Dienste nutzen dürfen, die sich im Netzwerk befinden. Die Pläne liefern jedoch die gleichen wesentlichen Güter wie ein PPO-Plan. Die Policen von Kaiser haben relativ niedrige Prämien.
United Healthcare Services Inc.
Möchten Sie Ihre Gesundheit auf einer Apple Watch verfolgen? Anträge stellen, Arzttermine vereinbaren und Ärzte online finden? Die jährliche Umfrage von United Healthcare 2019 ergab, dass 37 % der Verbraucher am Computer oder mit mobilen Apps einkaufen. Das Unternehmen forciert eine "verbraucherorientierte digitale Gesundheitsversorgung", die eine tragbare Technologie für Glukose umfasst Management, intelligente Babyphone für Risikokinder und Aktivitätstracker, mit denen Fitness-Teilnehmer gewinnen können Geldprämien.
Zwei private Pläne von United Healthcare (beide in Rhode Island) erzielten beeindruckende 4,5, während 11 Pläne in 5 Bundesstaaten (Iowa, Massachusetts, Nebraska, New Hampshire, Wisconsin) erzielte 4,0 im Gesamt-NCQA Bewertungen. Beeindruckende 34 seiner Medicare Advantage-Pläne wurden hoch bewertet, darunter mehrere, die unter dem Namen Sierra Health and Life Insurance Company, Inc. verkauft wurden.
United bietet das gesamte Spektrum an Gesundheitsleistungsprogrammen für Einzelpersonen, Arbeitgeber sowie Medicare- und Medicaid-Leistungsempfänger. Sie unterhält landesweit direkte Verträge mit mehr als 1,3 Millionen Ärzten und Pflegepersonal sowie 6.500 Krankenhäusern und anderen Pflegeeinrichtungen. Sowohl HMO- als auch PPO-Pläne sind mit Zugang zu Gesundheitssparkonten (HSA) und flexiblen Ausgabenkonten (FSAs) erhältlich. Seine Richtlinien können etwas mehr kosten als bei einigen seiner Konkurrenten, aber es kann sich für die zusätzlichen Funktionen lohnen.
Gesundheitspartner
Unter den Namen Group Health Plan, Inc und HealthPartners Insurance Company verkauft diese Gesellschaft Medicare-Pläne in Minnesota, Wisconsin, North Dakota, South Dakota, Iowa und Illinois. Alle drei privaten Pläne erhielten 4,5 Gesamtpunktzahlen von NCQA.
Diabetiker können diesen Plan mögen, da eines der Versprechen von HealthPartners an die Verbraucher darin besteht, monatliche Insulinlieferungen für nicht mehr als 25 US-Dollar bereitzustellen.
Insgesamt bietet das Unternehmen drei separate Pläne in Minnesota und zwei separate Pläne in Wisconsin an, abhängig von Ihrem Wohnort und Ihren spezifischen Deckungsbedürfnissen. Die meisten Optionen stehen für diejenigen zur Verfügung, die in der Twin Cities-Region von Minnesota leben.
Harvard Pilgrim Health Care
Dieses gemeinnützige Unternehmen in Neuengland hat in 2 Bundesstaaten (Maine, Massachusetts) Pläne mit 4,5 bewertet, von denen einer auch eine beeindruckende 4,5 in Bezug auf die Prävention erzielte, und einen mit 4,0 bewerteten Plan in New Hampshire. Die Pläne Harvard Pilgrim Passport und Access America werden gemeinsam von Harvard Pilgrim und UnitedHealthcare angeboten. Mitgliedern Zugang zu einem gigantischen Netzwerk von Ärzten im ganzen Land, Tausenden von Krankenhäusern und flexibler Gesundheitsversorgung ermöglichen Leistungen.
Ärzte des Hauptstadtdistrikts
Dieser gemeinnützige, von Ärzten geleitete Gesundheitsplan hat einige der am höchsten bewerteten Pläne in der Branche. Zwei Pläne erhielten von NCQA eine Gesamtpunktzahl von 5,0 und gehörten landesweit zu den 5 privaten Plänen, die eine 5,0-Punktezahl in der Verbraucherzufriedenheit erzielten. Ein dritter Plan von CDPHP landete mit 4,5 in der Nähe der Spitze, und der Medicare Advantage-Plan des Unternehmens war ebenfalls ein Highscore. Die Pläne sind in 29 der 62 Counties New Yorks erhältlich. Das Unternehmen stellt fest, dass acht seiner 15 Vorstandsmitglieder Ärzte sind.
Was deckt die Krankenversicherung ab?
Sie werden feststellen, dass der Krankenversicherungsschutz von einem Versicherungsanbieter zum anderen und sogar zwischen den einzelnen Tarifen eines Anbieters recht breit gefächert ist. Aber während Ihre genauen Optionen variieren, gibt es einige obligatorische Deckungsstandards, die jede Krankenversicherung bieten muss.
Danke an die Gesetz über bezahlbare Pflege, gibt es 10 Kategorien von Gesundheitsdiensten, die alle Versicherungspläne von healthtcare.gov abdecken müssen, genannt Wesentliche gesundheitliche Vorteile. Dazu gehören Schwangerschafts- und Geburtshilfe, Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente, psychiatrische Dienste, ambulante Krankenhausversorgung, Vorsorge, Notfalldienste und mehr. Die Pläne müssen auch Minderjährigen eine zahnärztliche Versorgung bieten (die zahnärztliche Versorgung für Erwachsene ist optional).
Die genauen Details und Grenzen dieser Deckung können sich von Staat zu Staat unterscheiden. Auch große Unternehmen, die ihre Mitarbeiter selbst versichern, sind nicht müssen diese Standards befolgen, obwohl viele dies immer noch tun. Sie sollten sich mit dem Plan Ihres Arbeitgebers erkundigen, was genau abgedeckt ist, wenn Ihnen durch Ihren Job eine Krankenversicherung angeboten wird.
Ist eine Krankenversicherung erforderlich?
Bei der Verabschiedung des Affordable Care Act war ein Krankenversicherungsauftrag enthalten; Wenn Sie sich das ganze Jahr über eine ausreichende Krankenversicherung („Mindestversicherung“) leisten konnten, diese aber nicht abschließen wollten, mussten Sie eine Bußgeld. Diese Gebühr wurde normalerweise erhoben, wenn es darum ging, die Steuern für dieses Jahr einzureichen, und wurde allen in Ihrem Haushalt auferlegt, die die Mindestanforderungen an die Gesundheitsversorgung nicht erfüllten.
Ab dem Planjahr 2019 wurde diese Strafe – die sogenannte Shared Responsibility Payment – auf Bundesebene jedoch rückgängig gemacht. Sie sind nicht mehr für diese Gebühr verantwortlich, wenn Sie sich dafür entscheiden, keine Mindestversicherung abzuschließen, und es ist keine Befreiung erforderlich, um die Strafe zu vermeiden.
Allerdings gibt es sind Einige Staaten haben noch ihre eigenen Anforderungen an die Krankenversicherung. Überprüfen Sie unbedingt die Gesetze in Ihrem Wohnsitzstaat, um zu sehen, welche Versicherungsstufe Sie tragen müssen und welche Strafen gegebenenfalls anfallen, wenn diese Mindeststandards nicht erfüllt werden.
Wie ermittelt man den besten Krankenversicherungsplan?
Der Abschluss einer Krankenversicherung kann ein mühsamer und verwirrender Prozess sein, insbesondere wenn so viele Optionen und Kosten zu berücksichtigen sind.
Es gibt ein paar Fragen, die Sie sich stellen sollten, wenn Sie die Suche etwas einfacher machen möchten. Sie beinhalten:
- Bietet mein Arbeitgeber Versicherungsschutz oder muss ich den Krankenversicherungsmarktplatz kaufen? Ein Arbeitsplatzplan, falls angeboten, kann günstiger sein als der Kauf eines privaten Plans.
- Wie oft rechne ich damit, meinen Versicherungsschutz in Anspruch zu nehmen? Wenn Sie den Arzt nur zur routinemäßigen/vorbeugenden Behandlung aufsuchen, benötigen Sie einen ganz anderen Plan als jemand mit einer chronischen Erkrankung oder ein Kind mit besonderen Bedürfnissen.
- Mit welchen Kosten kann ich rechnen? Normalerweise haben Sie zwei Möglichkeiten zur Auswahl: a hoher Selbstbehalt oder höhere Prämien. Wenn Sie nicht erwarten, Ihren Versicherungsschutz viel zu nutzen – und sich die Auslagen leisten können, wenn Sie tun am Ende ernsthaft pflegebedürftig werden – ein Plan mit einer hohen Selbstbeteiligung kann Ihnen das ganze Jahr über Geld sparen. Auf der anderen Seite, wenn Sie und Ihre Familie oft in der Arztpraxis sind, kann es die weniger schmerzhafte Option sein, etwas mehr für die Prämien zu bezahlen, im Austausch für eine niedrigere Kostenbeteiligung/Selbstbeteiligung.
- Kann ich meinen/die gleichen Arzt(e) aufsuchen? Wenn Sie gerne Ihre aktuellen Anbieter sehen, sollten Sie sicherstellen, dass sie Ihren neuen Tarif akzeptieren, bevor Sie wechseln, oder Sie müssen neue Ärzte finden.
- Was ist, wenn ich eine Notfallversorgung benötige (insbesondere auf Reisen)? Lesen Sie unbedingt das Kleingedruckte und die Abdeckungsoptionen, bevor Sie einen Plan auswählen, insbesondere wenn Sie sich häufig in anderen Bundesstaaten aufhalten. Einige Pläne haben strengere Richtlinien als andere, wenn es um die Pflege außerhalb des Hauses geht.
Je nachdem, ob Sie sich für einen arbeitgeberbasierten Tarif entscheiden oder auf dem Marktplatz einkaufen, möchten Sie möglicherweise auch PPO vs. HMO-Optionen. Sie sollten auch überlegen, ob Sie einen Plan benötigen, der auch zahnärztliche und/oder sehkraftbezogene Deckung bietet.
Wie viel kostet die Krankenversicherung?
Wie bei jedem Versicherungsprodukt gibt es unzählige persönliche Faktoren, die in die Berechnung Ihrer Kosten für die Deckung einfließen. Bei den Krankenkassenprämien müssen Sie auch den Unterschied zwischen arbeitgeberfinanzierten Plänen und solchen berücksichtigen der auf dem Marktplatz gekauft wurde, der Unterschied zwischen dem Versicherungsschutz für eine Einzelperson und dem für eine Familie und ob Ihr Einkommen für Sie qualifiziert ist Für ein Steuergutschrift auf Ihre Marketplace-Prämien.
Es gibt jedoch einige Faktoren, die in die Berechnung Ihrer Krankenversicherungskosten auf breiter Front einfließen. Dazu gehören Ihr Alter, Standort, Tarifkategorie, Person vs. Familienbeitritt und ob Sie ein Tabakkonsument sind oder nicht.
Egal, ob Sie einen vom Arbeitgeber gesponserten Plan oder einen auf dem Marktplatz kaufen, Sie können damit rechnen, dass Ihre Prämien um bis zu 50 % steigen, wenn Sie rauchen oder verdampfen. Wenn man bedenkt, dass die jährlichen Gesundheitsprämien bereits durchschnittlich 7.470 US-Dollar für Alleinstehende und 21.324 US-Dollar für Familien betragen, könnten sich zusätzliche 50% als bedeutend anfühlen.
Wir haben die 126 Krankenversicherungspläne untersucht, die von NCQA, dem National Committee for Quality Assurance, einer gemeinnützigen Rating-Gruppe, am besten bewertet wurden, und sie nach Versicherungsunternehmen aggregiert. Anschließend haben wir die Liste auf Unternehmen beschränkt, die in mehreren Bundesstaaten über hoch bewertete Pläne verfügten. Um auf die beste Liste zu kommen, mussten die meisten Unternehmen auch mindestens ein Finanzrating von A- von AM Best, Fitch oder Standard & Poor's haben.
Anschließend haben wir unsere neun hoch bewerteten Unternehmen qualitativ untersucht, um besondere Stärken zu identifizieren, die die Prioritäten verschiedener Verbrauchertypen ansprechen könnten. Wir haben untersucht, wie die Unternehmen in den NCQA-Unterkategorien in der ACSI-Umfrage (American Customer Satisfaction Index) 2020 bewertet wurden von rund 500.000 Verbrauchern und in der J.D. Power-Kundenzufriedenheitsumfrage 2021 unter 32.066 Mitgliedern der gewerblichen Krankenversicherung. Wir haben uns Unternehmensprofile und Top-Ten-Bewertungen angesehen, um die Tiefe und Breite der Versicherungsangebote des Unternehmens und die Preise für individuelle und arbeitgeberbasierte Versicherungen zu bewerten. Medicare-Vorteil, und andere Arten von Richtlinien.
Wir haben auch die Verfügbarkeit untersucht – die Anzahl der Ärzte, Krankenhäuser und medizinischen Systeme, die den Versicherungsschutz einer bestimmten Versicherungsgesellschaft abschließen (oder akzeptieren) – und die angebotenen Versicherungsarten. Und wir haben uns überlegt, wo diese Versicherungsunternehmen tätig sind und ob Pläne auf healthcare.gov erworben werden können.
Die Preisgestaltung war ein wichtiger Faktor bei unserer Überlegung, und schließlich haben wir die Anzahl der angebotenen Pläne berücksichtigt und aus welchen Deckungsgrenzen die Verbraucher wählen konnten, wenn sie für ihre Gesundheit einkaufen? Versicherung.