Welches Land gibt am meisten für das Gesundheitswesen aus?

Die Vereinigten Staaten rangieren derzeit bei den Gesundheitsausgaben unter den Industrienationen der Welt am höchsten. Nach Angaben der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) im Jahr 2019 lag der US-Zinssatz bei atemberaubenden $11.072 pro Kopf.

Die Schweiz hatte 2019 das zweithöchste Gesundheitsbudget mit Ausgaben von fast 8000 US-Dollar pro Kopf. Deutschland und Norwegen runden die Top 3 ab und geben jeweils rund 6.600 US-Dollar pro Kopf aus.

Länder mit den meisten Ausgaben für das Gesundheitswesen

Die folgende Liste von 2019 rangiert laut OECD unter den Top 18 in Bezug auf die Gesundheitsausgaben pro Kopf.

1. Vereinigte Staaten
2. Schweiz
3. Norwegen
4. Deutschland
5. Österreich
6. Schweden
7. Niederlande
8. Dänemark
9. Luxemburg
10. Belgienx
11. Kanada
12. Frankreich
13. Irland
14. Australien
15. Japan
16. Island
17. Vereinigtes Königreich
18. Finnland

US-Gesundheitsausgaben

Die Situation war fünf Jahre zuvor, im Jahr 2014, ungefähr dieselbe. Laut OECD-Daten sind die USA mit etwa 9.000 US-Dollar pro Kopf das Land mit den höchsten Gesundheitsausgaben. Vergleichen Sie dies mit der Türkei, die im Jahr 2014 pro Kopf 1.007 USD und 2019 1.340 USD pro Kopf ausgab – eine der niedrigsten aller Industrieländer.

Obwohl die US-Regierung über das höchste Gesundheitsbudget verfügt, wird ein Großteil der Kosten nicht öffentlich finanziert, sondern stammt aus persönlichen und privaten Ausgaben Krankenversicherung. Länder wie Norwegen (das am drittmeisten Geld ausgibt) haben einen Großteil ihrer Medizin sozialisiert. Mit seinem Überschuss an Ölderivaten finanziert Norwegen einen Großteil der Sozialmedizin und Ausgaben des Landes durch seine Staatliche Pensionskasse (obwohl in letzter Zeit mehr Kosten auf private Quellen verlagert wurden).

Der Punkt ist, dass Norwegen immer noch eine der gesündesten Nationen bleibt, obwohl es deutlich weniger als die USA für das Gesundheitswesen ausgibt (6.647 USD pro Kopf).

Die USA geben mehr für ihr Gesundheitsbudget in reinen Dollar pro Kopf sowie basierend auf ihrer Bruttoinlandsprodukt (BIP). Der Vergleich des gezahlten Betrags auf der Grundlage des BIP führt jedoch zu leicht unterschiedlichen Rankings. Auch 2019 lagen die USA und die Schweiz mit 17 % bzw. 12 % des BIP an den ersten beiden Plätzen. Den dritten Platz belegt Deutschland mit 11,7 %, dicht gefolgt von Frankreich mit 11,2 %.

Egal wie Sie es analysieren, es ist nicht zu leugnen, dass die USA bei weitem mehr für das Gesundheitswesen ausgeben. Die Größe dieser Lücke lässt sich größtenteils durch das fragmentierte Netz der Krankenversicherungen in den USA erklären. Es gibt mehrere Zahlungsarten und Versicherungsunternehmen, die jeweils unterschiedliche Dienstleistungen anbieten. Dieser Mangel an föderaler Aufsicht steht im Gegensatz zu dem anderer Nationen, deren Regierungen eine Aufsicht auferlegen, die durch die Festlegung Benchmarks für Preise und Dienstleistungen, legt einen nationalen Versorgungsstandard fest.

Steigende Krankenkassenprämien

Für die meisten Menschen sind die steigenden Kosten für Krankenkassenprämien steht im Mittelpunkt der Sorgen über steigende Gesundheitskosten. Laut der National Conference of State Legislatures (NCSL) beträgt die durchschnittliche jährliche Prämie für die Familienversicherung stieg 2018 um fast 5 % auf 19.616 US-Dollar.

Der durchschnittliche Anstieg der Prämienkosten im Jahr 2018 für Personen mit Privattarif oder a Gesundheitsaustausch war $201. Die beiden am häufigsten genannten Gründe für diesen Anstieg waren die Regierungspolitik und Änderungen des Lebensstils.

Regierungsprogramme wie Medicare und Medicaid haben insgesamt die Nachfrage nach medizinischen Dienstleistungen erhöht, was zu höheren Preisen geführt hat. Darüber hinaus hat sich, wie oben erwähnt, die Zunahme chronischer Erkrankungen wie Diabetes und Herzkrankheiten direkt auf die Kostensteigerungen der medizinischen Versorgung ausgewirkt. Chronische und psychische Erkrankungen sind für 90 % der Gesundheitskosten verantwortlich und 60 % aller Amerikaner haben eine chronische Krankheit.

Höhere Versicherungsprämien sind nur ein Teil des Bildes. Amerikaner zahlen mehr aus eigener Tasche als je zuvor. Eine Umstellung auf Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt (HDHP), die Eigenkosten verursachen können – einschließlich Selbstbehalte, zahlt mit, und Mitversicherung—von bis zu 13.300 Dollar pro Familie haben die Kosten der Krankenversicherung stark erhöht.

Tatsächlich stiegen zwischen 2006 und 2016 die Auslagen für Amerikaner mit arbeitgeberfinanzierter Krankenversicherung schneller als die Kosten, die ihre Versicherer bezahlten.

Ineffizienz und mangelnde Transparenz

Aufgrund mangelnder Transparenz und zugrunde liegender Ineffizienz ist es schwierig, die tatsächlichen Kosten der Gesundheitsversorgung zu ermitteln. Die meisten Menschen wissen, dass die Pflegekosten steigen, aber mit wenigen Details und komplizierten, schwer zu entziffernden Rechnungen ist es nicht einfach zu wissen, wofür sie bezahlen.

Das Wallstreet Journal berichtete über ein Krankenhaus, das feststellte, dass es mehr als 50.000 US-Dollar für Knieersatzoperationen verlangte, die nur zwischen 7.300 und 10.550 US-Dollar kosteten.Wenn Krankenhäuser die tatsächlichen Kosten eines Eingriffs nicht kennen, können Patienten Schwierigkeiten beim Einkaufen haben. In Bezug auf die Gesamttransparenz zeigte eine Umfrage des New England Journal of Medicine (NEJM), dass nur ca. 17% der Pflegefachkräfte waren der Meinung, dass ihre Einrichtungen entweder „reif“ oder „sehr ausgereift“ seien. Transparenz.

Patienten, die Pflege vermeiden

Steigende Kosten haben ein weiteres Opfer verursacht: Menschen, die die medizinische Versorgung ganz auslassen. Sie tun dies nicht, weil sie Angst vor Ärzten haben, sondern weil sie Angst vor den Rechnungen haben, die mit der Gesundheitsversorgung einhergehen.

Eine Umfrage des West Health Institute und NORC an der University of Chicago ergab, dass 44 % der Amerikaner sich aus Kostengründen weigerten, zum Arzt zu gehen. Etwa 40 % der Befragten gaben an, einen Test oder eine Behandlung aus dem gleichen Grund ausgelassen zu haben. In vielen Fällen sind diejenigen, die eine Behandlung verweigern, sogar krankenversichert. Das Ergebnis der Verzögerung oder Vermeidung der Behandlung ist offensichtlich; Schließlich wird die erforderliche Pflege noch teurer.