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Medicare cubrirá pruebas de COVID de venta libre gratuitas para la primavera de 2022

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En un comunicado emitido el 2 de febrero 3, el Centros de Servicios de Medicare y Medicaid dijo que proporcionará pruebas rápidas de COVID-19 de venta libre gratuitas a través de "farmacias elegibles y otras entidades participantes" a partir del "principio de la primavera".

Seguro médico del estado los beneficiarios tienen varios otros canales a través de los cuales pueden obtener pruebas gratuitas de COVID-19 mientras esperan el lanzamiento de este programa a principios de la primavera. (Vea abajo.)

La nueva política se aplicará a las pruebas COVID-19 de venta libre aprobadas por el Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y cubre a cualquier persona inscrita en Medicare Original (Partes A y B) o Medicare Advantage (Parte C). Una vez que el programa esté activo, podrá recoger hasta ocho pruebas por mes de forma gratuita.

Conclusiones clave

  • Los beneficiarios de Medicare tendrán acceso a 8 pruebas rápidas de COVID-19 por mes a partir de principios de la primavera.
  • Las pruebas estarán disponibles en farmacias locales elegibles y otros proveedores aprobados por el gobierno.
  • Hasta entonces, los beneficiarios de Medicare tienen otras formas de obtener pruebas rápidas gratuitas de venta libre (OTC), incluso a través de covidtests.gov.
  • Varios problemas han dificultado que el gobierno pague las pruebas OTC COVID-19.
  • Esta es la primera vez que Medicare cubre una prueba OTC sin costo para los beneficiarios.

Cómo obtener pruebas gratuitas ahora

Hasta que las pruebas gratuitas estén disponibles en las farmacias y proveedores médicos locales, los beneficiarios de Medicare pueden acceder a las pruebas gratuitas a través de varios canales diferentes, entre ellos:

  • Solicitar cuatro pruebas gratuitas de venta libre para entrega a domicilio en covidtests.gov.
  • Acceder a las pruebas de COVID-19 a través de proveedores de atención médica en más de 20 000 sitios de prueba gratuitos en todo el país.
  • Acceder a pruebas de PCR de COVID-19 basadas en laboratorio y pruebas de antígenos gratuitas realizadas por un laboratorio cuando la prueba es ordenado por un médico, un profesional no médico, un farmacéutico u otro profesional de la salud autorizado en gratis.
  • Los beneficiarios de Medicare también pueden acceder a una prueba de laboratorio gratuita sin orden durante la emergencia de salud pública.
  • Ventaja de Medicare los planes pueden ofrecer cobertura y pago de pruebas de COVID-19 de venta libre como un beneficio complementario además de cubrir la Parte A de Medicare y los beneficios de la Parte B, por lo que los beneficiarios de Medicare cubiertos por Medicare Advantage deben consultar con su plan para ver si incluye dicho beneficio.

Todos los beneficiarios de Medicare con cobertura de la Parte B son elegibles para el nuevo beneficio, ya sea que estén inscritos en un plan Medicare Advantage o no.

¿Por qué no antes?

Según los CMS, esta es la primera vez que Medicare cubre una prueba de venta libre sin costo para los beneficiarios. Este movimiento de la administración Biden aparentemente está diseñado para resolver una de las principales quejas sobre la cobertura de Medicare durante la pandemia de COVID-19: la exclusión de los beneficiarios de Medicare de la Ene. Anuncio del 10 de octubre de 2022 que exige el acceso a pruebas gratuitas de COVID-19 en el hogar de un proveedor local.

Antes del feb. El anuncio del 3 de enero, las leyes de Medicare no permitían la cobertura de pruebas de diagnóstico autoadministradas. Esto, por supuesto, es lo que son las pruebas rápidas de COVID-19. CMS explicó su razonamiento en una pregunta frecuente emitida el 1 de septiembre. 2, 2020 y actualizado Nov. 17 de enero de 2021: "Creemos que las pruebas amplias de COVID-19 sin la orden de ningún profesional de la salud, incluidas las pruebas para las afecciones relacionadas identificadas en el IFC de COVID-19 del 8 de mayo, pueden resultar en que un beneficiario no reciba la atención médica y la supervisión requeridas para garantizar que el diagnóstico y el tratamiento se apliquen de acuerdo con las pautas de los CDC y otras normas médicas. normas".

En pocas palabras, el 2 de febrero. El 3 de enero, CMS encontró una manera de permitir la cobertura de diagnósticos autoadministrados, así como de superar otro obstáculo, el de descubrir cómo codificar estas pruebas para la facturación, de modo que se pudiera pagar a los proveedores.

El resultado final para los beneficiarios de Medicare

Si es beneficiario de Medicare, tiene varias formas de acceder a las pruebas gratuitas de COVID-19. Primero, puede consultar a su proveedor médico y pedirle que ordene una prueba para usted. Puede solicitar cuatro pruebas rápidas gratuitas de COVID-19 en línea a través de www.covidtests.gov. Más de 20,000 sitios de prueba comunitarios ofrecen pruebas de COVID a personas mayores de forma gratuita. Si tiene Medicare Advantage, es posible que su plan ya ofrezca acceso gratuito a pruebas de COVID en el hogar; comuníquese con el proveedor de su plan para averiguarlo.

Finalmente, puede esperar hasta que las pruebas rápidas estén disponibles a través de las farmacias locales y los proveedores médicos a principios de la primavera. Mire la cobertura de noticias locales o visite CMS.gov para obtener información sobre el lanzamiento anticipado de este nuevo programa.

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