¿El seguro dental cubre las dentaduras postizas?

La mayoría de las pólizas de seguro dental completo incluyen alguna cobertura restaurativa, lo que generalmente significa que se cubre hasta el 50% del costo de las dentaduras postizas. Aún se aplican deducibles y copagos regulares, por lo que el costo real para el paciente es siempre una cantidad sustancial.

¿Qué cubre normalmente el seguro dental?

El seguro dental tiene un límite máximo de cobertura anual típico que asciende a una mediana de $ 1,500. Cubre procedimientos estrictamente relacionados con la salud y el bienestar, y tiene una estructura de tres niveles conocida como 100-80-50.

La atención preventiva, como limpiezas anuales, radiografías y selladores, está cubierta al 100%. Los procedimientos básicos, como empastes, extracciones y tratamiento periodontal para la enfermedad de las encías, están cubiertos en un 80%. Los procedimientos importantes (coronas, puentes, incrustaciones y dentaduras postizas) están cubiertos al 50%. Dependiendo de su plan, los conductos radiculares pueden caer en la categoría básica o principal. La mayoría de los planes se enfocan en la atención básica y preventiva, y no todos los procedimientos están cubiertos.

Limitaciones del seguro dental

La mayoría de las compañías de seguros tienen un período de espera para pacientes nuevos, aunque hay algunos que no. Este período de espera generalmente se aplica a los procedimientos que no son de emergencia, como las dentaduras postizas, y generalmente varía de unos pocos a 12 meses, aunque puede ser de hasta dos años para algunas empresas.

Los límites de cobertura anual, que pueden ser tan bajos como $ 1,000 a pesar de la mediana mencionada anteriormente, pueden resultar en una situación donde un empaste perdido o una caries a principios de año ya se ha comido una gran parte de los tolerancia. Esto probablemente daría como resultado que las dentaduras postizas estén cubiertas a menos del 50%, por lo que debe ser estratégico al planificar ciertos procedimientos.

Algunos paquetes de seguro dental para empleadores tienen la opción de reducir los costos mensuales, pero pueden ofrecer poca o ninguna cobertura para los procedimientos de restauración. Los pacientes deben pagar la cuenta completa de las dentaduras postizas en estos casos. Si es posible esperar, puede ser conveniente cambiar de proveedor durante la inscripción abierta a una opción que incluya cobertura de dentadura postiza, ya que los ahorros pueden superar fácilmente el costo mensual más alto.

Planes de descuento

Los planes dentales con descuento no son un seguro. Representan un grupo que ha negociado descuentos y precios fijos para procedimientos dentales específicos en un número limitado de profesionales dentales en el área. Aquellos que carecen de seguro dental por completo, y aquellos con seguro de cobertura limitada, pueden encontrar ahorros de hasta entre el 15% y el 50% en comparación con los precios regulares. Su descuento se otorga en el momento en que se realiza el procedimiento y debe pagar en ese momento.

Debido a que los límites de cobertura anual generalmente alcanzan un máximo de $ 1,500, mientras que las dentaduras postizas generalmente comienzan en $ 2,500 para una o placa inferior, terminará pagando una gran cantidad de su bolsillo cuando use un seguro dental para obtener dentaduras postizas. Los planes dentales de descuento no tienen períodos de espera ni límites de cobertura anual, por lo que si puede encontrar el plan adecuado, es mejor que use uno de ellos para pagar las dentaduras postizas en lugar de usar un seguro dental. según DentalPlans.com.

Antes de inscribirse en un plan dental de descuento, asegúrese de que la cobertura satisfaga sus necesidades. Además, verifique que los dentistas participantes en el área no tengan listas de espera prohibitivamente largas para nuevos pacientes.