5 Paket Asuransi Gigi Tanpa Maksimum Tahunan

Sementara biasa asuransi kesehatan kebijakan seringkali memiliki jumlah maksimum biaya medis yang harus Anda bayar sendiri, paket asuransi gigi sering melakukan sebaliknya. Mereka menetapkan maksimum tahunan pada jumlah yang mereka bayarkan untuk perawatan untuk tahun pertanggungan tertentu.

Maksimum tahunan tipikal berkisar antara $750 hingga $1,500. Biaya prosedur pencegahan seperti pembersihan dan sinar-X umumnya tidak dikurangi dari maksimum. Sejak perawatan gigi dapat menghabiskan biaya untuk satu tangan dan satu kaki, Anda harus mempertimbangkan pilihan Anda dengan cermat. Jelas, semakin tinggi maksimum, semakin baik bagi Anda—sebaiknya, dengan biaya terendah.

Paket Tanpa Maksimum Tahunan

Ada dua jenis pertanggungan gigi yang tidak memiliki maksimum tahunan—gigi organisasi pemeliharaan kesehatan (DHMO) dan paket diskon gigi.

Organisasi Pemeliharaan Kesehatan Gigi

Anda harus menemui dokter gigi yang termasuk dalam jaringan paket DHMO Anda—juga disebut paket DMO atau prabayar—jika Anda ingin mendapatkan manfaat penuh dari pertanggungan Anda. Jika Anda perlu menemui spesialis, dokter gigi perawatan primer Anda harus merujuk Anda ke dokter spesialis.

Begini cara kerjanya. Dokter gigi Anda menerima biaya tetap prabayar dari paket layanan perawatan tertentu untuk setiap pasien yang mereka temui. Pada gilirannya, Anda mendapatkan layanan baik tanpa biaya atau dengan biaya yang dikurangi. Jadi perawatan pencegahan, seperti pembersihan dan rontgen, tidak pembayaran bersama karena mereka termasuk dalam rencana Anda premi. Jika Anda memerlukan perawatan atau prosedur yang lebih ekstensif, rencana tersebut mungkin akan membebankan Anda pembayaran bersama.

Diskon Paket Gigi

SEBUAH diskon paket gigi sebenarnya bukan asuransi sama sekali. Sebagai gantinya, Anda mendapatkan keanggotaan dalam grup yang menegosiasikan tarif diskon dengan jaringan dokter gigi. Tidak ada maksimum atau dikurangkan terkait dengan jenis pertanggungan ini. Sebagai gantinya, Anda membayar semua layanan yang diberikan ditambah biaya keanggotaan untuk menjadi bagian dari paket tersebut. Biayanya biasanya sangat kecil dan biasanya dibayarkan setiap tahun.

Penyedia paket memberi anggota kartu yang mereka tunjukkan ke kantor dokter gigi setelah dirawat. Menggunakan kartu memberikan diskon anggota di kantor. Karena penyedia tidak mengganti biaya layanan, anggota membayar dokter gigi mereka secara langsung.

Penanggung Tertentu

Sebagian besar perusahaan asuransi gigi besar menawarkan DHMO atau diskon paket gigi. Penawaran cenderung bervariasi menurut negara bagian. Jadi, sebelum Anda terlalu bersemangat tentang pilihan tertentu, pastikan untuk melihat bahwa itu benar-benar tersedia di tempat Anda tinggal. Berikut adalah beberapa yang terkenal asuransi gigi yang menawarkan rencana ini di pasar terbuka.

Delta Gigi

Delta Gigi adalah salah satu perusahaan asuransi gigi berperingkat teratas dalam bisnis ini. Perusahaan menawarkan kedua jenis paket—paket DHMO yang disebut DeltaCare USA dan paket diskon gigi yang disebut Delta Dental Patient Direct.

Dengan DeltaCare USA, Anda memilih dokter gigi perawatan primer yang mengelola kebutuhan gigi Anda. Seperti kebanyakan paket DHMO, DeltaCare USA memungkinkan Anda mendapatkan perawatan pencegahan dengan biaya minimal—dan dalam beberapa kasus, tanpa pembayaran bersama. Paket ini memiliki premi bulanan terendah di antara penawaran Delta. Tidak ada dokumen klaim yang harus diisi—dokter gigi dalam jaringan mengerjakan semua dokumen.

Dengan paket diskon gigi Delta Dental Patient Direct, Anda memilih dari jaringan dokter gigi yang berpartisipasi yang telah setuju untuk membebankan biaya diskon. Anda membayar dokter gigi langsung pada saat layanan. Tidak ada dokumen untuk diarsipkan. Paket ini tidak tersedia secara luas, jadi penting untuk mencari Delta sebelum Anda masuk ke detailnya.

Gigi Cigna

Cigna's Rencana Pencegahan Gigi mungkin untuk Anda jika Anda hanya ingin cakupan untuk pemeriksaan tahunan dan tidak banyak lagi. Paket ini tidak memiliki pengurangan individu atau keluarga dan mencakup 100% dari biaya layanan pencegahan dan diagnostik dalam jaringan—pembersihan, pemeriksaan gigi, dan rontgen rutin. Diskon tersedia untuk layanan restoratif dan ortodontia.

Rencana DHMO Cigna menyediakan sebagian besar prosedur pencegahan dan diagnostik dengan biaya rendah atau tanpa biaya bagi Anda. Tidak ada pengurangan, tidak ada maksimum tahunan, tidak ada masa tunggu, dan tidak ada formulir klaim yang harus diisi.

Aetna

Aetna menawarkan cakupan asuransi gigi mandiri hanya di Alaska, Arizona, Delaware, Illinois, dan Pennsylvania. Jika Anda tidak tinggal di salah satu negara bagian ini, Anda mungkin bisa mendapatkan pertanggungan ini melalui majikan Anda atau semacam rencana kelompok.

Paket diskon gigi perusahaan, disebut Penghematan Vital oleh Aetna, tersedia secara luas dan berfungsi sebagai pengganti asuransi gigi berbiaya rendah, dengan tarif mulai dari $7,99 per bulan.

perusahaan Organisasi Pemeliharaan Gigi rencana tersedia untuk karyawan dan anggota organisasi yang berpartisipasi. Paket ini tidak memiliki potongan, tidak ada masa tunggu, dan tidak ada maksimum tahunan. Perawatan pencegahan sepenuhnya ditanggung dan diskon (pembayaran bersama) tersedia untuk layanan lain.

manusia

Paket Nilai Gigi HumanaOne (DHMO) memiliki biaya pendaftaran satu kali yang kecil, tidak dapat dikurangkan, dan tidak ada maksimum. Rencananya mengharuskan Anda memilih dokter gigi dari jaringan. Ada co-pay sederhana untuk kunjungan kantor rutin. Pembersihan, pemeriksaan, dan rontgen gratis. Layanan lain tersedia dengan harga diskon (termasuk diskon hingga 25% untuk ortodontia), tetapi ini hanya tersedia di area dengan Dokter Gigi Spesialis yang Berpartisipasi (PSD).

Careington

Careington menawarkan paket diskon gigi populer yang diklaim perusahaan menghemat anggota sebanyak 60% untuk sebagian besar prosedur perawatan gigi. Anggota dapat menggunakan dokter gigi yang berpartisipasi dalam rencana. Tidak ada batasan pada pembersihan atau pekerjaan besar seperti gigi palsu, saluran akar, atau mahkota.

Keanggotaan bulanan Careington berkisar dari $5,95 untuk satu anggota dan $11,95 untuk anggota ditambah keluarga mereka. Biaya pemrosesan yang tidak dapat dikembalikan $20,00 dibebankan saat Anda mengajukan permohonan keanggotaan. Rencana tersebut mencakup penghematan 20% pada ortodontik serta kedokteran gigi kosmetik. Situs Careington juga menawarkan paket yang lebih komprehensif serta opsi Aetna.

Garis bawah

Terlepas dari rencananya, taruhan terbaik Anda adalah mengambil liputan dari atasan Anda daripada mencoba membeli apa pun di pasar terbuka. Tetapi jika itu bukan pilihan dan Anda ingin menghindari sakit kepala maksimum tahunan, pilihan Anda kemungkinan terbatas pada paket DHMO atau paket diskon gigi.

Sebelum Anda menolak gagasan tentang batasan manfaat Anda, ingatlah bahwa jumlah maksimum tahunan seringkali sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan perawatan gigi kebanyakan orang—terutama jika biaya pemeriksaan setengah tahunan tidak termasuk mereka.