Dantų draudimo planai: raskite geriausią pasiūlymą

Įsigyti nebrangų dantų draudimą daugeliui žmonių gali kilti ne iš pirmo žvilgsnio. Bet turbūt turėtų būti. 2016 metais apie 74 milijonai amerikiečių neturėjo dantų draudimo. Dauguma sveikatos draudimo planų neapima kasdienių dantų poreikių, tokių kaip patikrinimai, plombos ir šaknies kanalai. Ir nors sveikatos draudimas apima kai kurias ekstremalias burnos chirurgijos operacijas (pvz., Žandikaulio atstatymą po autoavarijos), įprastas odontologinis darbas paprastai neapima.

Dantų išmokų planai yra skirti užpildyti spragą. Nesvarbu, ar tai siūlo darbdavys, ar per privatų draudiką, dauguma planų turi mėnesines įmokas, 25–100 USD išskaitas, kopijas ir maksimalią metinę išmoką - mediana yra 1 500 USD.

Vienas geras argumentas pirkti dantų apsaugą yra tas, kad daugelis planų yra skirti prevencinei priežiūrai. Jei pagal jūsų planą valymas ir tikrinimas yra nemokami, jums gali būti didesnė tikimybė susitikti ir susitikti. Tai gali sutaupyti pinigų ir dantų ilgainiui.

Kokie yra jūsų dantų draudimo poreikiai?

Štai keletas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti įvertinant savo šeimos dantų draudimo poreikius ateinantiems keleriems metams ir kiek jie gali kainuoti.

Ar turite jums patinkantį odontologą ar higienistą?

Jei taip, geriausia vieta pradėti ieškoti dantų išmokų plano gali būti pokalbis su odontologu ar jų personalu. Sužinokite, kokius planus, jei tokių yra, praktika priima ir ar tai yra bet kurio tinklo dalis. Taip pat pasidomėkite, ar odontologas dalyvauja kokiose nors nuolaidų programose ar turi biuro planą.

Ar norite pasirinkti odontologą iš tinklo sąrašo?

Galite sutaupyti pinigų pasirinkę odontologą iš dantų draudiko tinklo sąrašo. Tačiau pigiausi privačių draudikų siūlomi planai gali turėti nedidelius tinklus, todėl patikrinkite, ar jūsų rajone yra odontologų, kurie imasi bet kokio jūsų plano.

Kokio tipo priežiūros jums reikia?

Dauguma planų gausiai apima prevencinę priežiūrą, pavyzdžiui, valymą ir patikrinimus. Norėdami įvertinti, kokios išlaidos už dantų priežiūrą jūsų pašto kode bus be draudimo, apsilankykite Sąžininga sveikata arba Sveikatos priežiūros mėlynoji knyga.

Jei reguliariai prižiūrite, jūsų odontologas gali padėti jums numatyti, ko jums gali prireikti per ateinančius kelerius metus. Brangi dantų priežiūra, pvz., Vaiko ar suaugusiojo petnešos, gali kainuoti nuo 3 000 USD iki 10 000 USD sudėtingiems atvejams. Dantų protezai gali kainuoti tūkstančius dolerių, o implantai - dar daugiau.

Jei tikitės tokių išlaidų, verta ištirti, kokia dantų nauda gali padėti labiausiai.

Ar galite palaukti nuo 6 iki 12 mėnesių, kol pradės veikti visa apimtis?

Planai dažnai turi laukti iki 12 mėnesių, kol turite teisę gauti brangių išmokų, tokių kaip petnešos ar protezai.Jei galite palaukti, tokia politika gali sutaupyti pinigų. Jei negali laukti, galimi brangesni planai kurioje išmokos prasideda nedelsiant.

Ar norite kosmetinių procedūrų?

Kosmetinė odontologija apima dantų balinimą, faneruotę, dantenų pakėlimą ir restauracinį plombavimą ar vainikėlį. Dauguma dantų draudimo planų neapima kosmetinių procedūrų, o planai, kurie turi ribotą tinklą ir moka tik nedidelę dalį, pvz., 20%, išlaidų.Kosmetinėms procedūroms gali būti naudojamos odontologinių nuolaidų kortelės, kuriose teikiamos nuolaidų paslaugos iš odontologijos paslaugų teikėjų tinklo. (Daugiau informacijos rasite skiltyje „Dantų taupymo planai“.)

Dantų išmokų parinktys

Jūsų vieta ir vieta, kur gaunate sveikatos draudimą, dažnai lemia jums prieinamus dantų planus. Mėnesinės įmokos už individualią draudimą vidutiniškai svyruoja nuo 20 USD iki 80 USD. Tiek privačiuose, tiek darbdavių remiamuose planuose taip pat yra metinė išskaita ir maksimali metinė nauda nuo 1 000 iki 2 000 USD.

Jei maksimalios plano naudos nepakanka jūsų išlaidoms padengti, ieškokite didesnio plano. Atminkite, kad dantų išmokų planai paprastai neapima esamų sąlygų. Pavyzdžiui, jei dantų trūko iki įsigaliojimo datos, galbūt neturite teisės į pašalpas.

Čia yra pagrindiniai dantų išmokų planų šaltiniai.

1. Darbdavių dantų planai

Dauguma amerikiečių - 2016 m. - 77% dantų draudimą gauna per savo darbdavį.

Tai dažnai yra ekonomiškiausias pasirinkimas, nes darbdavys sumoka dalį priemokos. Prieš registruodamiesi svarbu patikrinti politiką, kad nesistebėtumėte savo išlaidomis. Jei yra lanksti išlaidų sąskaita, apsvarstykite galimybę ją naudoti savo išlaidų daliai.

2. Lanksčios išlaidų sąskaitos (FSA)

Bet koks vizitas pas odontologą ar procedūra, kuri gydo ar užkerta kelią ligai, gali būti apdrausta FSA (kartais darbdaviai siūlo kartu su draudimu). Į kainą įskaičiuotas valymas, rentgeno spinduliai, vainikėliai, dantų ištraukimas, protezai, dantenų gydymas ir kt. Tačiau kosmetinės procedūros, tokios kaip dantų balinimo fanera ar kosmetinė ortodontija, nėra tokios. Jūsų odontologijos kabinetas turėtų būti pasirengęs padėti užtikrinti, kad paslaugos būtų įtrauktos į jūsų FSA planą.

3. „Medicare“ pranašumų planai

Dauguma tradicinių Medicare neturi dantų dangos. Beveik pusė jų per pastaruosius metus nesilankė pas odontologą, o beveik 20% dantų priežiūrai išleido daugiau nei 1 000 USD. „Traditional Medicare“ neapima dantų sąskaitų, išskyrus tas, kurios susijusios su sunkiomis ligomis, dėl kurių reikia hospitalizuoti.

Dauguma Medicare privalumas planai siūlo bent tam tikrą dantų apsaugą. Kai kurie planai moka tik už prevencinę priežiūrą, o kiti - plačiau. Kai kurie „Medicare Advantage“ planai ima papildomą priemoką už dantų padengimą.Keletas AARP geriausi „Medicare Advantage“ planai apima dantų apsaugą.

4. Healthcare.gov ir Medicaid

Pagal Prieinamos priežiūros įstatymas, dantų padengimas jaunesniems nei 18 metų žmonėms laikomas esmine nauda ir turi būti prieinamas jūsų vaikui. Tačiau dantų danga nėra laikoma esmine nauda suaugusiems. Kai kurie suaugusiųjų rinkos planai apima dantų išmokas. Kai kuriais atvejais draudikas siūlo atskirus, atskirus planus dėl atskiros papildomos įmokos.

Dėl vaikai, kuriems taikoma „Medicaid“ arba Vaikų sveikatos draudimo programa (CHIP), odontologines išmokas teikia valstybės. Kai kurios valstijos taip pat teikia odontologines išmokas suaugusiesiems, kuriems taikoma Medicaid.

Privatiai įsigyta dantų politika

Draudimo bendrovės internete parduoda įvairias individualių ir šeimos dantų išmokų polisus. Galite pasirinkti planą, apimantį tik prevencinę priežiūrą, arba išsamesnį planą, kuris taip pat apmoka brangių procedūrų, tokių kaip šaknų kanalai, tiltai ir implantai, procentą. Renkantis planą, patikrinkite, ar jūsų vietovėje yra odontologijos praktika, kuri yra tinklo dalis.

5. Dantų taupymo planai

Dažnai vadinamas nuolaidų, taupymo ar nukreipimo planais, tai yra narystės klubas, skirtas sumažinti dantų sąskaitas. Nuolaidų bendrovė sudaro sutartis su odontologais, kurie sutinka sumažinti mokesčius nariams. Paprastai nuolaida taikoma visoms paslaugoms, įskaitant kosmetines procedūras.

Norėdami prisijungti prie taupymo plano, mokate metinį mokestį, kuris suteikia jums teisę į tinklo odontologų nuolaidas be metinės maksimalios sumos. Kai kurie odontologijos kabinetai siūlo savo nuolaidų planą su mažesnėmis paslaugų kainomis pacientams, kurie naudojasi šia praktika.

Žmonės, kuriems reikia mažai odontologo darbo, tarkime, tik valymas ir retkarčiais atliekami rentgeno tyrimai, gali sutaupyti pinigų naudodami nuolaidų planą, o ne mokėdami už dantų draudimą. Žmonės, turintys sveikatos sutrikimų, turinčių įtakos jų dantims ir dantenoms arba kuriems reikia daug dirbti, gali sutaupyti daugiau apsidraudę, jei jie negali laikytis plano metinės ribos. Geriausias būdas nuspręsti yra palyginti nuolaidų plano išlaidas su dantų draudimo polisą jūsų individualiai situacijai.

Esmė

Įsitikinkite, kad nepaliekate pinigų ant stalo: jei užsiregistravote dantų draudimui ar naudojatės FSA, pravartu nepamiršti apie svarbiausias datas, kada naudositės. Tik 2–6% tų, kuriems taikomas dantų išmokų planas, pasiekia savo metinius maksimumus, teigia Nacionalinė odontologijos planų asociacija. Norėdami kuo geriau išnaudoti savo politiką, iš anksto suplanuokite ir suplanuokite vizitus pas odontologą ištisus metus, kad užtikrintumėte, jog darbas bus atliktas prieš pasibaigiant pašalpai.