Prós e contras de instalações de cuidados de longa duração em pequena escala

Instalações de cuidados de longa duração em pequena escala: uma visão geral

O mercado de instituições de longa permanência está mudando para incluir mais alternativas ao amplo e tradicional ambiente institucional que muitos de nós imaginamos. Alguns provedores estão adotando uma abordagem diferente para o ambiente de cuidado de longo prazo, usando o modelo de "casa pequena".

Em vez de edifícios de vários andares cheios de corredores longos e sombrios - instalações que lembram hospitais em pior e cadeias de hotéis corporativas na melhor das hipóteses - essas instalações alternativas se esforçam para criar um ambiente familiar meio Ambiente. Não mais do que uma dúzia de residentes vivem em estruturas menores ou casas reais e têm quartos e banheiros privativos.

No entanto, essas casas não são necessariamente a melhor opção para todos os pacientes. Vamos dar uma olhada nos prós e contras dos cuidados residenciais de pequena escala, concentrando-nos no Green House Project, uma marca nacional de instalações de cuidados residenciais de pequena escala.

Os prós das instalações de cuidados de longa duração em pequena escala

O modelo de pequena escala visa fugir da hospitalização de idosos, que é o que é tradicional, grandes instalações - tentando alcançar eficiências operacionais com base na atual Medicaid, Medicaree ambiente de reembolso de seguro saúde - estão fazendo, diz Matt Norris, um incorporador de imóveis comerciais com sede em San Diego. Motivado pelas memórias das instalações deprimentes que seus avós e outros parentes sofreram, Norris está trabalhando para desenvolver mais casas verdes em todo o país.

Me sinto em casa

A grande diferença entre grande e tradicional cuidado de idosos instalações e pequenas instalações de atendimento domiciliar, como a Green House, fazem parte da estrutura organizacional. Dentro do pequeno mercado doméstico, a Green House visa recriar o atendimento personalizado e centrado no paciente prestado a uma pessoa querida em um ambiente doméstico. As instalações de atendimento a idosos tradicionais tendem a ser organizações hierárquicas e centradas em tarefas, onde grandes equipes se concentram na execução de uma rotina rígida de tarefas associadas ao atendimento dos pacientes. 

As casas da Green House são administradas por equipes pequenas e autogeridas, o que significa que os pacientes ditam como vivem dentro a casa da Green House, bem como estar em casa, e a equipe pode atender melhor às preferências do paciente e precisa.

Outro objetivo dos pequenos centros de saúde é oferecer uma qualidade de vida superior. Os edifícios são frequentemente projetados para ter quartos e banheiros privativos, salas de estar aconchegantes onde os residentes podem se reunir ou com os visitantes para socializar, e uma sensação mais residencial em geral. Os quartos permitem a entrada de muita luz solar e oferecem fácil acesso às zonas exteriores e jardins. Os residentes podem definir seus próprios horários para quando desejam acordar, fazer as refeições e ir para a cama. Eles também podem desfrutar de refeições personalizadas e preparadas no local, em vez de ficarem restritos a um menu fixo de comida institucional. 

Mais equipe por residente

Os principais atributos que as famílias procuram, independentemente do tipo de assistência residencial fora de casa que estejam considerando, incluem saúde de qualidade, funcionários que são compassivos, amigáveis ​​e responsivo e de segurança e proteção, diz Leah Eskenazi, MSW, diretor de operações da Family Caregiver Alliance, uma organização sem fins lucrativos nacional com base na comunidade que trata do fornecimento de cuidados de longo prazo para entes queridos.

As casas de repouso residenciais pequenas visam se destacar nessas áreas, onde as instituições maiores geralmente ficam aquém.

Capacidade de atender às necessidades especiais

Para qualquer pessoa com necessidades especializadas - seja uma dieta exigida por um médico, uma escolha de estilo de vida como o veganismo, uma deficiência cognitiva como demência, ou ter uma cultura ou identidade de gênero que está fora do comum - uma pequena casa de repouso pode ser ideal. Essas instalações podem atender mais facilmente a essas necessidades do que uma grande instalação.

Existem também instalações especializadas dedicadas a atender apenas indivíduos de um determinado grupo, como como pessoas mais velhas que fazem parte da comunidade LGBTQ ou pessoas com necessidades especiais, como a doença de Alzheimer pacientes. 

Os contras de instalações de cuidados de longa duração em pequena escala

Instalações menores apresentam algumas desvantagens. Aqui estão alguns a considerar:

Amenidades e níveis de cuidado limitados

Uma desvantagem potencial de instalações menores é que elas podem oferecer menos comodidades e atividades. Além disso, embora um residente possa ter um apartamento inteiro em um tradicional vivendo com assistência instalação ou comunidade de cuidados continuados, eles podem ter um espaço pessoal menor em uma casa de repouso.

Também é importante pensar sobre as necessidades futuras de cuidados, porque a mudança pode ser traumática. Algumas casas de repouso podem oferecer principalmente companhia e conforto e são menos equipadas para lidar com tarefas médicas intensivas, como alimentação por sonda, tratamento de feridas ou gerenciamento de medicamentos. “Você realmente quer ter certeza de que a equipe é qualificada em termos do nível de necessidade de atendimento para o indivíduo e sua família”, diz Eskenazi. 

Algumas casas do Green House Project oferecem um atendimento contínuo, tornando possível ir de uma vida independente para uma vida assistida para enfermagem qualificada. Este não é o caso com todos os lares de idosos.

Muito pequeno para alguns

Os lares de idosos oferecem a oportunidade de relacionamentos próximos com funcionários e outros residentes, uma vez que os residentes veem as mesmas poucas pessoas todos os dias. Isso é ótimo se você gosta das pessoas nas instalações, mas terrível se não gosta, uma vez que há menos opções ao buscar companhia ou cuidado. A pequena comunidade também pode não oferecer variedade suficiente para extrovertidos que gostam de interagir com muitas pessoas.

Disponibilidade limitada

Instalações grandes e tradicionais dominam o mercado, o que significa que modelos alternativos pequenos podem ser difíceis de encontrar. Mesmo uma marca nacional como o Green House Project não tem casas em todos os lugares. Embora tenha casas em 32 estados com mais em andamento, muitas vezes estão espalhadas. Isso pode ser difícil se ter uma casa próxima ou conveniente para parentes for uma prioridade.

O que a pesquisa mostra

À primeira vista, o modelo de casa pequena parece oferecer aos idosos uma vida muito melhor do que a norma institucional. Infelizmente, como tantas vezes acontece, há poucos dados empíricos para comprovar isso.

Estudos acadêmicos publicados em 2007 e 2008 descobriram que os residentes da Green House foram capazes de cuidar de si mesmos por mais tempo em suas vidas em comparação com os residentes de casas de repouso tradicionais. Eles também tinham menos probabilidade de ficarem deprimidos e suas famílias estavam mais satisfeitas com as instalações e cuidados que seus entes queridos recebiam. E um pequeno estudo de 2012 financiado pela Fundação Robert Wood Johnson, uma importante fonte de apoio financeiro para o Green House Project, descobriu que os residentes da Green House tinham menos probabilidade de serem hospitalizados do que as casas de repouso moradores. 

Dito isto, um estudo com 93 residentes de casas verdes e 149 residentes de casas de repouso tradicionais em janeiro de 2016Revista Internacional de Estudos de Enfermagem constatou que ocupantes de ambos os tipos de instalações experimentaram as mesmas taxas de deterioração em sua capacidade de desempenho atividades do dia a dia durante o período de estudo de 18 meses. Um estudo estreitamente relacionado pelos mesmos autores publicado em 2015 em Psicogeriatria Internacional descobriram que, embora os residentes da Green House fossem mais socialmente engajados, eles tinham uma taxa maior de aumento nos sintomas depressivos. 

Como Encontrar Instalações de Cuidados de Longo Prazo em pequena escala

The Green House Project’s ferramenta de busca permite encontrar instalações por localização. Onde mais você deve procurar opções, especialmente se não houver uma Green House perto de você?

Uma ferramenta é SeniorAdvisor.com, um site de avaliações e avaliações de consumidores para idosos na América do Norte, cujo site permite pesquisar especificamente lares para idosos, também chamados de lares de idosos. Alguns dos resultados da sua pesquisa serão para instalações grandes, mas você pode rolar facilmente para encontrar os pequenos, em seguida, leia as avaliações (incluindo sobre as casas da Green House), veja as fotos e confira preços.

Outra fonte de informações gerais, especialmente se o custo dos cuidados for uma preocupação, é a Family Caregiver Alliance’s Family Care Navigator.

The Bottom Line

Para adultos mais velhos que não podem mais morar em casa, mas querem evitar um ambiente institucional, o caseiro alternativas aos lares de idosos tradicionais pode parecer ter muito a oferecer, com poucas desvantagens. Mas se você está pensando em mudar a si mesmo ou um ente querido para uma dessas instalações, avalie cuidadosamente como o local atende às necessidades médicas, possíveis mudanças nessas necessidades ao longo dos anos e ao estilo de vida preferências.