Cum să depuneți o cerere de asigurare pentru animale de companie

Obținerea unei asigurări pentru animale de companie pentru câinele, pisica sau porcul cu burtă este doar o parte din poveste. La un moment dat, probabil că va trebui să depuneți a Revendicare. La fel de asigurare pentru animale de companie de obicei urmează un model de rambursare, e bine de știut cum funcționează acel proces și când să te aștepți la banii tăi. Acest articol vă conduce pas cu pas prin procesul de revendicare.

Pasul 1: Efectuați o verificare prealabilă cu plata directă

Dacă asigurarea ta este una dintre puținele care oferă să-ți plătești direct medicul veterinar și vrei să o folosești, trebuie să o faci verificați cu cabinetul veterinar pentru a vă asigura că acceptă plata directă de la asigurător înainte de a solicita tratament pentru animalul tau de companie. Dacă medicul veterinar nu acceptă plata directă, veți fi transferat la planul de rambursare al asigurătorului dacă continuați cu vizita.

Pasul 2: Cunoaște-ți perioada de așteptare

Aproape toate polițele de asigurare pentru animale de companie au un perioada de asteptare de 10 până la 30 de zile de la data începerii poliței până la începerea acoperirii. Asigurați-vă că ați trecut de perioada de așteptare înainte de a solicita îngrijire regulată. Dacă aveți de-a face cu un accident sau o boală gravă, este posibil ca perioada de așteptare să nu conteze și este posibil ca animalul dvs. de companie să nu fie acoperit pentru acest eveniment.

Pasul 3: examinați acoperirea politicii, termenii și condițiile

Pentru a evita surprizele financiare, asigurați-vă că știți dacă tratamentul de care are nevoie animalul dvs. de companie este acoperit de polița dvs., precum și de toți termenii și condițiile pertinente.

• Excluderea condițiilor preexistente: Majoritatea polițelor nu vor plăti pentru defecte congenitale, afecțiuni ereditare sau orice lucru diagnosticat și tratat înainte de data începerii poliței.
• Alte excluderi: Tratamentul preventiv sau îngrijirea de sănătate, îngrijirea dentară, vaccinările, prevenirea puricilor, sterilizarea sau castrarea și antrenamentul comportamental sunt adesea excluse. Cu toate acestea, unele polițe vin cu un abonament de wellness care acoperă aceste excluderi.
• Deductibil: Aceasta este suma pe care o plătiți înainte de începerea acoperirii (după perioada de așteptare). Unele polițe au o deductibilă per incident; altele sunt anuale.
• Co-plata: Odată ce ați îndeplinit deductibilă, este posibil să trebuiască să plătiți o coasigurare sau o coplă. Dacă rata dvs. de rambursare este de 80%, coplata dvs. va fi de 20%, de exemplu.
• Limită: Aceasta este suma maximă (pe incident și/sau termen de poliță) care veți fi rambursată.

Pasul 4: Obțineți un formular de revendicare și completați-l

Asigurătorii oferă procesarea daunelor în mai multe moduri diferite. Mulți folosesc formulare de revendicare online sau o aplicație mobilă. Alții vă permit să descărcați și să tipăriți formularul de revendicare. Familiarizați-vă cu procesul utilizat de asigurătorul dvs. accesând site-ul web al companiei de asigurări și căutând secțiunea privind depunerea cererilor de despăgubire, de preferință înainte de a fi necesar să depuneți una.

Odată ce aveți acces la formularul de revendicare, colectați orice documente suplimentare de care aveți nevoie, inclusiv facturile plătite de la medicul veterinar și orice dosarele medicale necesare, cum ar fi notele SOAP (subiectiv, obiectiv, evaluare și plan) pentru tratamentul specific animalului dvs. de companie primit.

Completați cu atenție formularul de cerere, asigurându-vă că descrieți tratamentul, nu simptomele și urmați complet toate instrucțiunile. Cabinetul dumneavoastră veterinar vă poate oferi ajutor dacă aveți nevoie.

Pasul 5: Trimiteți revendicarea

După ce ați completat formularul de revendicare și ați adunat toată documentația, trimiteți reclamația online, prin aplicația mobilă, prin e-mail, fax, sau prin poștă obișnuită, urmând instrucțiunile pentru includerea facturilor și a dosarelor medicale, în funcție de procesul pe care îl procedați utilizare.

Pasul 6: Verificați dacă revendicarea dvs. a fost primită

În funcție de asigurătorul dvs., este posibil să primiți o notificare că cererea dvs. a fost primită sau poate fi necesar să verificați cu asigurătorul pentru a obține informațiile respective. Cât timp va dura va depinde de procesul pe care îl utilizați. Dacă trimiteți online sau printr-o aplicație mobilă, notificarea poate fi aproape instantanee sau în decurs de 48 până la 72 de ore.

Pasul 7: Așteptați examinarea și procesarea revendicării

Unii asigurători spun că procesează cele mai multe cereri în 24 de ore, dar 15 până la 30 de zile sunt mai frecvente. Mulți asigurători vor dori să examineze istoricul medical al animalului dvs. de companie atunci când depuneți prima cerere. Acest lucru va prelungi timpul necesar procesării acestei cereri, toate cererile ulterioare fiind procesate în intervalul de timp obișnuit al asigurătorului.

Asigurătorul dumneavoastră vă poate contacta în timpul procesului de revizuire pentru a solicita informații suplimentare. Asigurați-vă că răspundeți rapid, deoarece cererea probabil reseta ceasul la examinare și procesare.

Pasul 8: Primiți o notificare de aprobare sau de respingere

La sfârșitul examinării și procesării revendicării, veți primi o notificare că revendicarea dvs. a fost aprobată sau respinsă, integral sau parțial. Veți afla și suma rambursării dvs. Aprobarea poate veni cu un cec pentru valoarea rambursării sau prin depunere directă dacă te-ai înscris pentru asta din timp.

Pasul 9: Încasați cecul sau depuneți o contestație

Dacă cererea dvs. este aprobată și sunteți de acord cu valoarea rambursării, ați terminat. Dacă polița dvs. include plata directă către veterinar, veți fi anunțat că medicul veterinar a fost plătit și dacă aveți un sold datorat. Dacă nu sunteți de acord cu constatarea, următorul pas este să depuneți o contestație.

Pasul 10: Aflați cum și unde să vă plângeți

Procesul de contestație începe cu asigurătorul dvs. Verificați site-ul web al asigurătorului pentru o secțiune intitulată „Contestație” sau „Examinare a reclamației”. Urmați apelul instrucțiunile de procesare și fiți pregătiți pentru ca acest proces să dureze până la 30 de zile, la fel ca originalul dvs Revendicare.

Dacă procesul de contestație se dovedește nesatisfăcător, contactați biroul comisarului de asigurări de stat. Puteți obține informații de contact prin intermediul Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC) sau pe site-ul web al guvernului dvs. de stat.

Concluzia

Cunoașterea modului în care funcționează procesul de revendicare vă va asigura că obțineți acoperirea pe care ați cumpărat-o. Asigurați-vă că adunați înregistrările de care aveți nevoie, astfel încât să vă puteți face copii de rezervă ale revendicărilor. Dacă nu primiți cecul, depuneți un efort suplimentar pentru a vă contesta cazul.