Kontrola poistenia Allwell Medicare 2021

Pros vysvetlil

• Je súčasťou jednej z najväčších poisťovní Medicare Advantage v krajine: Centene, materská spoločnosť spoločnosti Allwell, má v Medicare veľké národné zastúpenie, ktoré nedávno rozšírila.
• Štáty a služby špecifické pre daný štát: Každý plán Allwell má svoju vlastnú identitu miestnej značky, webovú stránku a zákaznícky servis. Tento prístup špecifický pre štát môže vytvoriť nesúrodý online zážitok, ak sa pokúšate získať prehľad spoločnosť ako celok, ale tiež to znamená, že doma môžete získať len potrebné informácie a služby štát.
• Rozsah ďalších výhod: Extra výhody sa líšia podľa štátu a plánu, ale Allwell ponúka peknú škálu členských výhod. Členovia môžu získať výhody v oblasti zdravotného zdravia, zubov, zraku a sluchu, ako aj jedlo, dopravu a doplnkovú podporu, ktorá je dostupná bez lekárskeho predpisu. Spoločnosť Allwell ponúka aj službu My Health Pay, ktorá poskytuje finančné odmeny za zdravé správanie.

Nevýhody vysvetlené

• Relatívne nízke hodnotenia akreditačnej agentúry pre zdravotné plány:
  instagram viewer
  Väčšina plánov Allwell nie je hodnotená Národným výborom pre zabezpečenie kvality (NCQA), jednou z hlavných organizácií kvality plánu zdravia. Dva plány Allwell, ktoré sú hodnotené, zarobili len 2,5 a 3,0 z 5,0, ale horšie dosiahli skóre spokojnosti zákazníkov.
• Žiadne samostatné plány liekov na predpis: Allwell ponúka iba plány Medicare Advantage, vrátane plánov HMO, PPO a plánov so špeciálnymi potrebami. Ak všetko, čo potrebujete, je doplnkové krytie liekom na predpis, Allwell pre vás nemá možnosti.
• Nesúvislý online zážitok: Každý štát, kde Allwell pôsobí, má svoju vlastnú webovú stránku, takže nie je ľahké získať prehľad alebo sa o pláne dozvedieť celkovo. Na domovskej stránke spoločnosti Allwell môžete kliknutím na štát prejsť na jeho webovú stránku. Odtiaľ musíte zadať svoje PSČ, aby ste si kúpili plány a zistili, ktoré sú k dispozícii vo vašej oblasti. Tento proces nie je príliš efektívny.

Dostupné plány

Plány výhod Medicare

Allwell ponúka niekoľko typov plánov Medicare Advantage, vrátane HMO, PPO a dvoch druhov špeciálnych Plány potrieb: Plány špeciálnych potrieb pre chronický stav (C-SNP) a plány špeciálnych potrieb s dvojitým oprávnením (D-SNP). Väčšina plánov HMO obmedzuje výber poskytovateľov členmi, zatiaľ čo plány PPO sú flexibilnejšie. Mnoho plánov Allwell HMO zahŕňa pokrytie liekmi na predpis spolu s ďalšími výhodami. D-SNP ponúkajú komplexné pokrytie pre ľudí, ktorí majú nárok na Medicare aj Medicaid, a C-SNP sú zamerané na ľudí s chronickými ochoreniami, ako je cukrovka alebo srdcové choroby.

Spoločnosť Allwell neponúka doplnkové poistenie Medicare (Medigap) ani samostatné plány liekov na predpis.

Extra výhody

Extra výhody spoločnosti Allwell sa líšia podľa štátu a plánu v každom štáte. Allwell vo všeobecnosti ponúka výhody pre členov, ako je zubné krytie, zrakové a sluchové výhody, návštevy telehealthu za nulové doláre, donáška jedla doma po hospitalizácia, doplnkové výhody bez lekárskeho predpisu, cvičebný a kondičný program Silver and Fit, 24-hodinová horúca linka pre sestry a doprava do a z lekárske návštevy. Prostredníctvom programu My Health Pays môžu niektorí členovia získať finančné odmeny za zdravé správanie, ako napríklad za očkovanie alebo zdravotné prehliadky. Konkrétne mimoriadne výhody sa líšia podľa plánu.

Zákaznícky servis

Zákaznícky servis Allwell je nastavený podľa štátu. Každý plán Allwell má svoju vlastnú webovú stránku a telefónne čísla na potenciálnych a súčasných členov. Zákaznícky servis pre potenciálnych aj súčasných členov je k dispozícii od 8:00 do 20:00. miestny čas, sedem dní v týždni od 1. októbra do 31. marca a od pondelka do piatku od 1. apríla do septembra 30.

Členovia Allwell si môžu vytvárať online účty, pomocou ktorých môžu vidieť informácie o výhodách a nárokoch, požiadať o nový občiansky preukaz, vyhľadať lekára a bezpečne komunikovať s plánom.

Spokojnosť zákazníkov

Národná asociácia komisárov pre poistenie (NAIC) sleduje sťažnosti voči poisťovniam a porovnáva počet sťažností s podielom poisťovateľov na trhu. Výsledný index sťažností ukazuje, ako sú sťažnosti poisťovateľov úmerné ich veľkosti. Index sťažností menší ako 1,0 naznačuje, že poisťovateľ má nepomerne menej sťažností; vyšší ako 1,0 znamená, že má nepomerne viac sťažností.

Samotný Allwell nie je hodnotený NAIC, ale mnohé z jeho individuálnych plánov áno. Vo väčšine štátov nemali plány Allwell v databáze NAIC v rokoch 2018 až 2020 žiadne sťažnosti; niektorí mali za jeden z týchto rokov len jednu sťažnosť. Niekoľko plánov však malo výrazne viac sťažností, najmä plány v Kansase, Nevade a Ohiu.

Hodnotenia tretích strán

Finančná sila

AM najlepšie je ratingová agentúra, ktorá hodnotí poisťovne na základe ich finančnej sily. Od roku 2013 spoločnosť Centene a jej spriaznené subjekty nehodnotí AM Best.

J.D. Power

V roku 2020 J.D. Power ohodnotil plány Medicare Advantage na základe spokojnosti členov s pokrytím a výhodami, z ktorých si môžete vybrať poskytovatelia, náklady, zákaznícky servis, informácie o pláne a komunikácia a finančné aspekty, ako je fakturácia a platby. Centene, materská spoločnosť spoločnosti Allwell, sa umiestnila na deviatom mieste z 10 poskytovateľov Medicare Advantage. Centene získalo 775 bodov z 1 000, čo bolo hlboko pod priemerným skóre.

NCQA

Spoločnosť Allwell ani jej materská spoločnosť Centene nie sú akreditované Národným výborom pre zabezpečenie kvality (NCQA), jednou z hlavných akreditačných agentúr pre zdravotné plány. Niektoré jednotlivé dcérske spoločnosti sú v systéme NCQA, ale neuviedli údaje, ktoré by sa mali hodnotiť. Iba Arizona Complete Health má dva plány hodnotené NCQA; jeden zarobil 2,5 a druhý 3,0 z 5,0. Na základe opatrení spokojnosti zákazníkov tieto plány zarobili 1,5 a 2,0 z 5,0.

Hodnotenie hviezdičkami Medicare

Centra pre Medicare a Medicaid Services (CMS) hodnotia poistné plány Medicare na päťbodovej stupnici hodnotenia hviezdičkami. Hodnotenie hviezdičkami je založené na faktoroch, ako je spokojnosť zákazníkov a prístup k starostlivosti. Nie každý plán Allwell je hodnotený systémom CMS; niektoré sú príliš nové na to, aby sa dali hodnotiť, alebo nemajú dostatok údajov na posúdenie. Z plánov Allwell hodnotených CMS je rozsah 3,0 až 4,5 hviezdičiek, v priemere 3,36. V časti C (Medicare Advantage) plány spoločnosti Allwell zarobili medzi 2,5 a 4,5 s priemerom 3,27. V časti D (pokrytie liekmi na predpis zahrnutými v plánoch Medicare Advantage) sa plány spoločnosti Allwell pohybujú medzi 3,0 a 4,0 hviezdičkami s priemerom 3,39.

Náklady

Náklady na zdravotný plán zahŕňajú prémie, odpočítateľné položky a ďalšie zdieľanie nákladov, ako sú platby. Ceny sa pohybujú podľa geografie a konkrétneho plánu. Najlepším spôsobom, ako zistiť konkrétne náklady, je navštíviť webovú stránku Allwell pre váš štát a vyhľadať plány pomocou PSČ. Mnoho z týchto plánov má v skutočnosti nulové mesačné prémie. Niektoré príklady plánov Allwell sú nasledujúce:

Príklad HMO s pokrytím liekom - Allwell Medicare Boost HMO

• Mesačná prémia: 0 dolárov
• Odpočítateľné: 0 dolárov za lekárske a 150 dolárov za lieky
• Ročné maximálne vreckové: 7 550 dolárov

Príklad HMO bez pokrytia liekom - Allwell Medicare Simple HMO

• Mesačné prémie: 0 dolárov
• Odpočítateľné: 0 dolárov
• Ročné maximá z vrecka: 4 900 dolárov

Príklad PPO s pokrytím liekom na predpis - Allwell Medicare PPO

• Mesačné prémie: 19 dolárov
• Odpočítateľné: 0 dolárov
• Ročné maximálne hodnoty z vrecka: 9 000 dolárov

Súťaž: Allwell vs. UnitedHealthcare

Allwell je prepojený s Centene, deviatym najväčším poskytovateľom plánov Medicare Advantage v krajine. UnitedHealthcare je väčšia a je na celkovom štvrtom mieste medzi členmi Medicare Advantage na celom svete. Allwell má slušnú stopu, ale UnitedHealthcare je prakticky celonárodný. UnitedHealthcare prevyšuje spoločnosť Allwell kvalitou, meranou priemerným hodnotením hviezd CMS, a štúdiou J.D. Power 2020 Medicare Advantage, kde spoločnosť UnitedHealthcare získala skóre 800 až 775 od spoločnosti Centene. Allwell má pri určitých plánoch nižšie priemerné náklady, ale ponúka iba iba možnosti Medicare Advantage. Pokiaľ ide o šírku výberu, geografické pokrytie a kvalitu, UnitedHealthcare je na prvom mieste.

Dostat ponuku

Ako sme kontrolovali poskytovateľov Medicare

Dokonca aj zdravotné plány Medicare s celoštátnou pôsobnosťou sa môžu lokálne líšiť v nákladoch, kvalite a spokojnosti zákazníkov. Aby sme zhodnotili plány Medicare, pozreli sme sa na hodnotenia odvetvia zdravotného poistenia z primárnej akreditácie agentúra pre zdravotné plány, NCQA a Medicare Star Ratings od CMS, regulačná agentúra, ktorá dohliada Medicare. Zahrnuli sme index sťažností Národnej asociácie komisárov pre poistenie a hodnotenie finančnej stability spoločnosti AM Best. Zohľadnili sme aj informácie od spoločností o ich programoch a stratégiách.