Ako sa kvalifikovať pre Medicaid: Tipy a požiadavky na spôsobilosť

Ak potrebujete dlhodobú starostlivosť a nemôžete si dovoliť platiť buď za skutočnú starostlivosť, ktorú potrebujete, alebo za akúkoľvek formu poistenia alebo anuitnej ochrany, budete musieť požiadať o krytie v rámci programu Medicaid. Tento program poskytuje riadenú starostlivosť ľuďom, ktorí sú zdravotne postihnutí alebo majú 65 rokov a viac a majú príjem a majetok, ktoré spadajú pod určité federálne a štátne prahové hodnoty.

Kvalifikácia je často náročná Medicaid, ale nasledujúce kroky môžu pomôcť určiť, či máte nárok, a zvýšiť pravdepodobnosť získania pokrytia.

Získajte informácie o limitoch majetku Medicaid a požiadavkách na spôsobilosť

Napriek tomu, že Medicaid je financovaný z federálnych zdrojov, je spravovaný na štátnej úrovni a každý štát má svoj vlastný súbor pravidiel a nariadení tohto programu. Povolené úrovne príjmu a majetku sa v jednotlivých štátoch líšia, preto sa uistite, že zistíte, kde vaša súvaha klesá v súvislosti s prahovou hodnotou.

Ak ste slobodní, vo všeobecnosti nemôžete mať hotovosť ani iné aktíva v hodnote viac ako 2 000 dolárov mimo svojho bydliska, vozidla a ďalších potrebných položiek, pokiaľ váš štát nemá vyšší limit.

Ak ste ženatý a váš manželský partner je stále schopný samostatne žiť, môžu si od januára 2021 ponechať 50% (alebo v niektorých štátoch 100%) vášho spoločného majetku až do výšky 130 380 dolárov. Váš jednorazový alebo spoločný príjem spravidla nemôže prekročiť 138% federálna úroveň chudoby, aj keď niekoľko štátov má prahy nad touto sumou.

Takmer vo všetkých prípadoch budete musieť tiež prostredníctvom lekárskych dokumentov preukázať, že ste zdravotne postihnutí. Platia však určité výnimky (napríklad ženy s rakovinou prsníka alebo krčka maternice alebo ktokoľvek s diagnostikovanou tuberkulózou). Musíte byť tiež občanom USA alebo mať zelenú kartu a preukázať svoj pobyt v štáte. (Platí ďalší zoznam výnimiek z týchto parametrov, napríklad tých, ktorí boli obeťami obchodovania s ľuďmi alebo sú spoločnosťou Medicaid klasifikovaní ako „medicínsky potrební“.)

Začnite proces znižovania výdavkov

Ak vaše aktíva alebo príjem presahujú prahové hodnoty pre váš štát, budete musieť znížiť svoj panstvo. Ak plánujete minimálne 5 rokov vopred (alebo 30 mesiacov v Kalifornii), môžete svoj majetok darovať alebo veci pre vaše deti alebo inú zodpovednú stranu, na ktorú sa môžete spoľahnúť, že ich použijete vo svojom v mene. 

V závislosti od zákonov vo vašom štáte môže byť v niektorých prípadoch možné vytvoriť aj dôveru v výdavky. Toto usporiadanie má však obmedzenia a všetky prostriedky, ktoré zostanú v fonde po smrti, nemožno preniesť na príbuzného.

Požiadajte o pokrytie

Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete začať žiadať o Medicaid. Môžete ísť na www.medicaid.gov, www.healthcare.govalebo webová stránka agentúry Medicaid vášho štátu. Ak nemáte prístup online, Medicaid má miestne oprávnené kancelárie v každom štáte, kde môžete podať žiadosť, alebo sa môžete prihlásiť telefonicky.

Jedným z najčastejších dôvodov, prečo je ľuďom odoprené pokrytie, sú neúplné informácie o aplikácii. Pred vyplnením prihlášky zozbierajte tieto dokumenty a odošlite ich:

• Rodný list alebo vodičský preukaz (na preukázanie vášho veku)
• Doklad o občianstve
• Dokumentácia všetkých aktív a príjmu
• Kópie vašich hypotéka, lízing, potvrdenia o platbe za nájom, účty za energie alebo iné dokumenty, ktoré preukazujú, kde žijete
• Lekárske záznamy dokumentujúce vaše postihnutie
• Informácie o akomkoľvek inom zdravotnom poistení, ktoré môžete mať

Pracovné požiadavky a Medicaid v roku 2018 a neskôr

V januári 2018 Trumpova administratíva umožnila štátom vytvoriť a implementovať nové podmienky oprávnenosti pre dospelých bez detí a zdravotného postihnutia. Tieto nové požiadavky teraz umožňujú štátom odstrániť pokrytie Medicaidom bezdetným dospelým, ktorí nie sú zdravotne postihnutí, nemajú prácu alebo nie sú zapojení do pracovných alebo dobrovoľníckych programov.

Podľa Pew Charitable Trusts od roku 2017 najmenej 15 štátov buď požiadalo alebo dostalo povolenie uložiť pracovné požiadavky.Nestranné centrum pre výskum a politiku pre rozpočet a politické priority uviedlo, že v roku 2018 Arkansas, prvý štát, ktorý implementovať nové požiadavky, odstrániť z rolí viac ako 18 000 príjemcov Medicaid, pretože už nespĺňali nové usmernenia.

Získajte odbornú pomoc

Pred alebo počas procesu aplikácie Medicaid sa možno budete chcieť poradiť s dvoma odborníkmi, ktorí vám môžu pomôcť zvýšiť šance na pokrytie. Prvým odborníkom je advokát, ktorý sa špecializuje na starší zákon a dôkladne rozumie zákonom Medicaid vo vašom štáte. Druhá osoba je finančný poradca, ktorý vám môže pomôcť pri vytváraní dôveryhodnosti Medicaid alebo pri iných činnostiach, ktoré musíte urobiť.

Spodný riadok

Kvalifikácia pre Medicaid nie je ľahký proces a so zmenami podľa jednotlivých stavov nie je registrácia ešte jednoduchšia. Predtým, ako začnete s týmto procesom, získajte maximálnu možnú pomoc od finančného poradcu a kvalifikovaného zástupcu pre starostlivosť o starších, aby ste maximalizovali svoje šance na prijatie.

Buďte tiež pripravení plánovať dopredu a drasticky znížiť veľkosť svojho prijateľného majetku prostredníctvom programu darovania alebo darovania, aby sa splnili prahové hodnoty pre váš štát.

(Ďalšie informácie nájdete na: Medicaid vs. Medicare.)