Kako primerjati načrte zdravstvenega zavarovanja: Aetna vs. Cigna

Koliko časa bi morali nameniti izbiri a zdravstveno zavarovanje načrt? Raziskava Aflaca je pokazala, da približno četrtina Američanov porabi pet minut ali manj za to pomembno odločitev. Zakaj? Morda zato, ker se 90% zaposlenih preprosto drži tistega, kar ima, in izbere isti načrt kot lani.

To pa je lahko napaka, saj so se lahko ponudbe vašega delodajalca spremenile, prav tako pa tudi načrti sami in morda boste zamudili boljšo izbiro za sebe in svojo družino, če se boste preprosto držali svojega starega ponev.

Cigna vs. Aetna

Tu za primere uporabljamo načrte PPO za zdravstveno zavarovanje Aetna in Cigna, ki jih ponujajo delodajalci. Podrobnosti tudi za ta podjetja se med delodajalci razlikujejo. Toda nasveti za primerjavo načrtov bi vam lahko pomagali pri sprejemanju lastnih odločitev, pa naj bo to med njimi načrte, ki jih ponuja vaše podjetje, ali med politikami, ki so na voljo na posameznem trgu prek healthcare.gov's Zakon o ugodni negiTrg/borza zdravstvenega zavarovanja.

Preglejte svoje možnosti zavarovanja

Prvi korak je, da si ogledate svoje izbire. Verjetno boste imeli na izbiro številne načrte. Na primer, zaposleni v zvezni vladi, ki živijo v New Yorku, imajo na izbiro več kot 25 načrtov. Na številnih področjih države je na healthcare.gov izbira velika.

V vsakem primeru se splača vsako leto preveriti, ali je na voljo nov ali razširjen načrt.

Razmislite o podjetju

Aetna in Cigna, ki ju tukaj primerjamo, zavarujeta zelo veliko ljudi in se zaradi velike velikosti uvrščata med 10 najboljših. Čeprav velika zdravstvena zavarovalnica ni nujno boljša, je verjetno, da bo velika imela na izbiro veliko zdravnikov omrežje ponudnikain da boste lahko našli tudi ljudi, ki jih poznate, ki so imeli lokalne izkušnje z načrti, ki jih ponujate.

Ena razlika je v tem, da je Aetna podjetje s sedežem v ZDA, ki ponuja zdravstveno zavarovanje prek delodajalcev in na posameznem trgu. Cigna je svetovni ponudnik zdravstvenega zavarovanja za delodajalce v več kot državah, piše na svoji spletni strani. Če delate v tujini ali veliko potujete, boste ugotovili, da ima Cigna številne mednarodne police zdravstvenega zavarovanja.

Preverite, kako se načrti uvrščajo v vaši državi

Lestvice načrtov zdravstvenega zavarovanja glede na zadovoljstvo potrošnikov in druge dejavnike so postale enostavne za dostop in uporabo. Neprofitni nacionalni odbor za zagotavljanje kakovosti (NCQA) ustvarja podrobne lestvice kakovosti vsako leto na voljo zasebna javno -zasebna partnerstva in hišni zdravniki v vsaki državi.

Če se odločite med PPO Aetna in Cigna, razvrstitve za obdobje 2018–2019 (najnovejše) razkrivajo, da potrošniki na splošno dobro ocenjujejo obe zavarovalnici. Njihove ocene na lestvici od enega do petih so v Pensilvaniji enake, pri 3,5. Toda v Vermontu načrt Cigna dobi 3,5 zadovoljstva potrošnikov, Aetna pa le 3,0.

Pri vsakem lahko poglobite z orodjem za primerjavo, da se osredotočite na načrte, ki jih razmišljate, in vidite, kako jih potrošniki ocenjujejo pri takšnih zadevah, kot so hitra oskrba in kakovost zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe.

V Vermontu Aetna zelo ceni hitro oskrbo, vendar ne dosega kakovosti zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe. Cigna prav tako zelo ceni hitro oskrbo in nekoliko bolje ocenjuje kakovost zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe.

Pomislite, kaj je pomembno za vašo družino

Podrobnosti na lestvici so lahko pomembne. Če nameravate dodati svojo družino, preverite ocene za prenatalno in poporodno oskrbo podjetja. Če ima kdo v vaši družini astmo, preverite oceno načrta za nadzor astme in obvladovanje zdravil proti astmi.

Morda ne bo mogoče označiti vsakega polja na seznamu možnih zdravstvenih potreb vaše družine, vendar morate poskusiti pokriti čim več.

Vprašajte okoli

Če imate radi zdravnike, se morate pred zamenjavo zavarovalnega načrta posvetovati z njihovimi pisarnami. Mnogi zdravniki in bolnišnice imajo več načrtov, zato to morda ne bo problem. Če iščete novega zdravnika, ne izbirajte samo naključno iz zavarovalnikove knjige zdravnikov.

Kolegi, sosedje in zdravstveni delavci vam lahko podajo koristne ocene zdravnikov na vašem območju. Morda bo trajalo nekaj časa, da sestavite seznam zdravnikov in ga potrdite, ko pa to storite, lahko pokličete njihovo ordinacijo in se pozanimate o zavarovalnih načrtih, ki jih sprejemajo.

Pri razmišljanju o načrtu je dobra ideja tudi povpraševanje. Vprašajte druge o njihovih izkušnjah z zdravniki, ki sprejmejo načrt, o povečanju stroškov iz lastnega žepa in o tem, ali so imeli težave pri vložitvi zahtevkov ali zavrnitvi storitev. Ti dejavniki se lahko razlikujejo glede na lokacijo, zato bo kolega, ki živi na vašem območju, najbolje obveščen.

Še en nasvet: če vaša rutinska oskrba vključuje teste ali posvetovanja s strokovnjaki, poskrbite, da bodo vsi, ki sodelujejo pri vaši oskrbi, upoštevali vaš zavarovalni načrt. Z uporabo zdravnikov in storitev v omrežju boste znižali stroške.

Spodnja črta

Pri izbiri načrta so koristni tako objektivni viri, kot so uvrstitve zavarovalnih načrtov, kot subjektivni, na primer izkušnje kolegov iz prve roke.

Lestvice vam povedo, kako en načrt ocenjuje z velikim številom svojih strank, a dragocene informacije lahko najdete tudi med njimi vaši sodelavci, prijatelji in zdravstveni delavci, ki so imeli izkušnje z določenim načrtom, ki je med vašimi odločitvami.