Medicare, del D Opredelitev

Kaj je del D Medicare?

Medicare Part D je program ugodnosti za zdravila na recept, ki je na voljo kot del širšega Medicare zvezni program zdravstvenega zavarovanja za osebe, stare 65 let in več, nekatere mlajše invalide in ljudi s končno ledvično boleznijo. Del D je izbirna ugodnost, ki jo upravljajo zasebne zavarovalnice in je na voljo vsem, ki imajo Medicare.

Kako deluje del D Medicare

Medicare ponuja dva načina za pokritje zdravil na recept - Del D in Prednost Medicare. Del D Medicare je ena sestavina celotnega programa Medicare, ki je nacionalni zdravstveno zavarovanje program, ki je od leta 2019 zavaroval približno 61,2 milijona posameznikov.

Medicare se razteza na široko paleto zdravil, vendar je del D posebej osredotočen na to, da so cene zdravil bolj dostopne za Američane, stare 65 let in več. Čeprav je bil zakon sprejet leta 2003, je del D začel pokrivati ​​januarja. 1, 2006.

Ljudje, ki jih Medicare že pokriva, se lahko na splošno odločijo za del D. Medicare. Če to storite, vam bodo zaračunane iste vrste stroškov, ki jih najdete pri standardnih zavarovalnih načrtih, na primer mesečne premije, letno odbitki, in različne doplača. V zameno dobite dodatno kritje za zdravila na recept v primerjavi s tem, kar že ponuja širši program Medicare.Zato se morate odločiti, ali je naročnina na del D Medicare ekonomsko smiselna glede na vaše zdravstvene potrebe in finančne okoliščine.

Na splošno se odločite za vpis v Del D, ko prvič izpolnite pogoje za Medicare. V nasprotnem primeru lahko pride do kazen za pozen vpis razen če izpolnjujete določena merila, na primer druga verodostojno kritje zdravil na recept. Vlada kategorizira verodostojno pokritost z zdravili na recept kot tisto, za katero se pričakuje, da bo plačala vsaj toliko kot standardna pokritost z zdravili na recept Medicare. Zaradi tega se tisti, ki so že vključeni v kreditne načrte, morda ne odločijo za del D. Medicare.

Številni načrti programa Medicare Advantage poleg ugodnosti za vid, sluh in zobozdravstvo vključujejo tudi pokritost z delom D Medicare. Medicare Advantage je vrsta zdravstvenega načrta Medicare, ki ga ponujajo zasebne zavarovalnice, ki so odobrene s strani Medicare. Eden od najboljši načrti prednosti Medicare lahko služi kot izvedljiva alternativa za tiste, ki jih ne zanima nakup dela D Medicare za dopolnitev obstoječe politike Medicare.

Posebni premisleki

Načrti zdravil na recept Medicare imajo vrzel v pokritosti - začasno omejitev tega, kaj bo načrt zdravil zajel. Pokrito vrzel se pogosto imenuje "krofna luknja". Ta vrzel se pojavi, potem ko ste skupaj z zavarovalnico porabili določen znesek skupnih stroškov.

Pod Zakon o ugodni negi (ACA), luknja za krofe se vsako leto zapira, vendar še ni popolnoma izginila.Na določeni ravni - 4.130 USD leta 2021 - vstopite v razvpito krofno luknjo v kritju, ki od vas zahteva, da plačate do 25% pokritih stroškov zdravil na recept.Leta 2021, ko stroški presežejo 6.550 USD, greste skozi luknjo za krofe in dolgujete le 5% stroškov zdravil.

Primer dela D Medicare

Daniel je veteran, ki razmišlja, ali bi se odločil za del D. Medicare. Kot starejši Američan, Daniel že pokriva Medicare za različne zdravstvene stroške. Vendar pa nekatera njegova zdravila na recept ne zajema Medicare, zaradi česar je iskal dodatno kritje.

Pri raziskovanju svojih možnosti Daniel preuči več načrtov zasebnih zavarovalnic v okviru programa Medicare Part D. Pri tem se zaveda, da je zaradi predhodne vojaške službe že upravičen do kritja zdravil na recept Veteranske zadeve (VA) program.Ko ta načrt VA primerja s pogoji, ki jih ponujajo zasebni zavarovalniki v skladu z delom D Medicare, sklene, da je njegova najboljša možnost, da se opira na svoje ugodnosti VA.

Zaradi tega se Daniel odloči, da se ne bo odločil za del D. Medicare. Ker vlada načrt VA priznava kot obliko verodostojnega kritja zdravil na recept, mu ne bodo zaračunali kazni, če se ni odločil za del D.