5 планова стоматолошког осигурања без годишњег максимума

Док редовно здравствено осигурање полице често имају максимални износ здравствених трошкова које сте дужни да платите из свог џепа, планови стоматолошког осигурања често чине супротно. Они одређују годишњи максимум износа који плаћају за лечење за ту годину покрића.

Типични годишњи максимум креће се између 750 и 1500 долара. Трошкови превентивних процедура, као што су чишћење и рендгенски снимци, генерално се не одузимају од максимума. Од стоматолошки рад може коштати руку и ногу, важно је да пажљиво одмерите своје могућности. Очигледно, што је већи максимум, то је боље за вас - по могућству, по најнижој цени.

Планови без годишњег максимума

Постоје две врсте стоматолошке заштите које немају годишњи максимум - стоматолошка организација за одржавање здравља (ДХМО) и стоматолошки план са попустом.

Организације за одржавање стоматолошког здравља

Морате да посетите зубара који спада у мрежу вашег ДХМО плана-који се назива и ДМО или унапред плаћени план-ако желите да искористите све предности свог покрића. Ако морате да посетите специјалисте, ваш стоматолог примарне здравствене заштите мора вас упутити на њега.

Ево како план функционише. Ваш зубар прима унапред плаћену фиксну накнаду из плана за одређене услуге лечења за сваког пацијента којег види. Заузврат, услугу добијате бесплатно или уз смањену накнаду. Дакле, превентивни третмани, попут чишћења и рендгенских зрака, немају партиципације јер су укључени у ваш план премије. Ако су вам потребни опсежнији третмани или процедуре, план ће вам вероватно наплатити партиципацију.

Зубни планови са попустом

А. стоматолошки план са попустом заправо уопште није осигурање. Уместо тога, добијате чланство у групи која са мрежом стоматолога преговара о сниженим ценама. Нема максимума или франшизе повезане са овом врстом покрића. Уместо тога, плаћате све пружене услуге плус чланарина која припада плану. Накнада је обично врло мала и обично се плаћа годишње.

Пружаоци планова дају члановима картицу коју предоче стоматолошкој ординацији након лечења. Коришћење картице даје члановима попусте у канцеларији. Пошто пружаоци услуга не надокнађују услуге, чланови директно плаћају стоматолозима.

Специфични осигуравачи

Већина великих стоматолошких осигуравача нуди ДХМО или снижене стоматолошке планове. Понуде се обично разликују од државе до земље. Дакле, пре него што се превише узбудите око одређене опције, обавезно проверите да ли је она заиста доступна тамо где живите. Ево неких од запажених зубни осигуравачи који нуде ове планове на отвореном тржишту.

Делта Дентал

Делта Дентал је један од најбоље рангираних стоматолошких осигуравача у послу. Компанија нуди обе врсте планова - ДХМО план под називом ДелтаЦаре УСА и стоматолошки план са попустом под називом Делта Дентал Патиент Дирецт.

Витх ДелтаЦаре УСА, одаберете стоматолога примарне здравствене заштите који управља вашим зубним потребама. Као и већина ДХМО планова, ДелтаЦаре УСА вам омогућава да добијете превентивну негу уз минималне-а у неким случајевима и без-заједничке уплате. Овај план има најнижу месечну премију међу Делтиним понудама. Не постоје папири за потраживање које треба испунити-зубар у мрежи ради све папире.

Уз Делта Дентал Патиент Дирецт план попуста на стоматологију, бирате између мреже стоматолога који су пристали да наплаћују дисконтиране накнаде. Зубару плаћате директно у време пружања услуге. Нема папира за подношење. Овај план није широко доступан, па је важно претражити Делту пре него што уђете у детаље.

Цигна Дентал

Цигна'с Зубни превентивни план може бити за вас ако једноставно желите покриће за годишње прегледе, а не много више. План не може одбити појединац или породицу и покрива 100% трошкова мрежних превентивних и дијагностичких услуга-чишћења, стоматолошких прегледа и рутинских рендгенских снимака. Доступни су попусти за ресторативне услуге и ортодонцију.

Цигнин ДХМО план пружа већину превентивних и дијагностичких процедура по ниским или бесплатним трошковима. Нема одбитака, нема годишњих максимума, нема периода чекања и нема образаца за потраживање које треба попунити.

Аетна

Аетна нуди самостално стоматолошко осигурање само на Аљасци, Аризони, Делаверу, Илиноису и Пенсилванији. Ако не живите у некој од ових држава, можда ћете моћи да добијете покриће преко свог послодавца или неке врсте групног плана.

Зубни план компаније са попустом, тзв Виталне уштеде Аетне, широко је доступан и служи као јефтина замјена за стоматолошко осигурање, са цијенама већ од 7,99 УСД мјесечно.

Компанија је Организација за одржавање зуба план је доступан запосленима и члановима организација учесница. План не садржи одбитке, нема период чекања и нема годишњи максимум. Превентивна заштита је у потпуности покривена, а попусти (заједничко плаћање) су доступни за друге услуге.

Хумана

ХуманаОне Дентал Валуе План (ДХМО) има малу једнократну уписнину, нема одбитка и нема максимума. План захтева да изаберете зубара из мреже. За рутинске посете канцеларија постоји скромна партиципација. Чишћење, прегледи и рендгенски снимци су бесплатни. Друге услуге су доступне по сниженим ценама (укључујући и до 25% попуста за ортодонцију), али оне су доступне само у областима са специјалистичким стоматологом који учествује (ПСД).

Цареингтон

Цареингтон нуди популаран план снижења стоматологије за који компанија тврди да члановима штеди чак 60% на већини стоматолошких процедура. Чланови могу користити било којег зубара који учествује у плану. Не постоје ограничења у чишћењу или већим пословима, попут протеза, канала корена или круница.

Цареингтоново месечно чланство се креће од 5,95 УСД за једног члана и 11,95 УСД за члана плус његову породицу. Приликом подношења захтева за чланство наплаћује се 20,00 УСД бесповратне накнаде за обраду. План укључује уштеду од 20% на ортодонцији, као и на естетској стоматологији. Цареингтонова веб локација такође нуди свеобухватније планове, као и опцију Аетна.

Доња граница

Без обзира на план, најбоље је да преузмете покриће од свог послодавца, уместо да покушате да купите било шта на отвореном тржишту. Али ако то није опција и желите да избегнете главобољу годишњих максимума, ваш избор је вероватно ограничен на ДХМО план или стоматолошки план са попустом.

Пре него што одбијете појам ограничења ваших бенефиција, имајте на уму да су годишњи максимуми често довољни за покривање потреба стоматолошке заштите већине људи-посебно ако се изузму трошкови полугодишњих прегледа њих.