ข้อตกลงการชำระเงินคืนด้านสุขภาพสำหรับนายจ้างรายย่อยที่ผ่านการรับรอง (QSEHRA) คำจำกัดความ

ข้อตกลงการชำระเงินคืนด้านสุขภาพสำหรับนายจ้างรายย่อยที่ผ่านการรับรอง (QSEHRA) คืออะไร?

การจัดการการชำระเงินคืนด้านสุขภาพของนายจ้างรายย่อยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (QSEHRA) หรือที่เรียกว่า HRA สำหรับธุรกิจขนาดเล็กคือ ความคุ้มครองสุขภาพ แผนเงินอุดหนุนที่ออกแบบมาสำหรับพนักงานของธุรกิจที่มีพนักงานเต็มเวลาน้อยกว่า 50 คน เงินที่จ่ายคืนนั้นไม่ต้องเสียภาษีสำหรับพนักงานและ ลดหย่อนภาษีได้ โดยนายจ้าง

วิธีการชำระเงินคืนสุขภาพนายจ้างรายย่อยที่ผ่านการรับรอง (QSEHRA) ทำงานอย่างไร

บริษัทที่ตัดสินใจเสนอ QSEHRA ตกลงที่จะคืนเงินให้กับพนักงานสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลสูงสุดในแต่ละปี พนักงานที่มีสิทธิ์อาจลงทะเบียนในช่วงเปิดฤดูกาลหรือหลังจากประสบกับ ชีวิตที่คู่ควร เหตุการณ์เช่นการแต่งงานหรือการหย่าร้าง

สามารถใช้เงินคืนเพื่อชำระ เบี้ยประกัน สำหรับการประกันสุขภาพที่ซื้อในตลาดและเพื่อชำระค่ารักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ รวมถึงการจ่ายร่วมสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์ ใบสั่งยา และการทำงานในห้องปฏิบัติการ นายจ้างอาจจำกัดรายการค่าใช้จ่ายที่มีสิทธิ์แต่ไม่ขยาย และพนักงานต้องแสดงหลักฐานค่ารักษาพยาบาลตามจริงเพื่อรับเงินคืน

ในปี 2564 ปีภาษีบริษัทที่มี QSEHRA อาจคืนเงินให้พนักงานคนเดียวสูงถึง $5,300 ต่อปี และพนักงานที่มีครอบครัวสูงถึง $10,700 ต่อปี ตัวเลขเหล่านี้แสดงถึงการเพิ่มขึ้นจากปีภาษีสูงสุดปี 2020 ที่ 5,250 ดอลลาร์สำหรับความคุ้มครองส่วนบุคคลและ 10,650 ดอลลาร์สำหรับความคุ้มครองครอบครัว

ขีดจำกัดถูกกำหนดโดย สรรพากรบริการ (IRS) เนื่องจากนายจ้างมีสิทธิหักลดหย่อนภาษีธุรกิจสำหรับค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ให้กับลูกจ้างได้ ปลอดภาษี.

ประวัติความเป็นมาของการจัดการการชำระเงินคืนด้านสุขภาพสำหรับนายจ้างรายย่อยที่ผ่านการรับรอง (QSEHRA)

อดีตประธานาธิบดีบารัค โอบามา ลงนาม QSEHRA เป็นกฎหมายเมื่อวันที่ 24 ธ.ค. วันที่ 13 มีนาคม 2559 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการรักษาแห่งศตวรรษที่ 21 และแผนดังกล่าวมีให้สำหรับพนักงานในวันที่ 13 มีนาคม 2017

พระราชบัญญัตินี้แก้ไขปัญหาสำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่เสนอ การเตรียมการชดเชยสุขภาพ (HRA) ระหว่างปี 2557 ถึง 2559 ในช่วงเวลานี้ ธุรกิจขนาดเล็กอาจถูกลงโทษ 100 ดอลลาร์ต่อพนักงานหนึ่งคนต่อวัน เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของ พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (เอซีเอ).

เงื่อนไขการชำระเงินคืนด้านสุขภาพสำหรับนายจ้างรายย่อยที่ผ่านการรับรอง (QSEHRA) คุณสมบัติ

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการใช้ QSEHRA ธุรกิจต้องมีพนักงานเต็มเวลาน้อยกว่า 50 คน จัดเตรียม QSEHRA ตามเงื่อนไขเดียวกันให้กับพนักงานที่ทำงานเต็มเวลาทุกคน และไม่มี แผนสุขภาพกลุ่ม หรือ การจัดการใช้จ่ายที่ยืดหยุ่น (FSA)—A QSEHRA ไม่ใช่แผนสุขภาพแบบกลุ่ม

บริษัทขนาดกลางและขนาดใหญ่อาจเสนอ HRA เป็นทางเลือกควบคู่ไปกับประกันสุขภาพแบบกลุ่ม เช่น a องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) หรือ องค์กรดูแลสุขภาพ (อสม.) แผน. เจ้าของคนเดียว หุ้นส่วนในห้างหุ้นส่วน และนายจ้างอิสระไม่มีสิทธิ์ได้รับแผน HMO และ PPO

การปฏิบัติตามข้อกำหนดการชำระเงินคืนด้านสุขภาพสำหรับนายจ้างรายย่อยที่ผ่านการรับรอง (QSEHRA)

เพื่อให้เป็นไปตามกฎหมาย พนักงานทุกคนที่อยู่ภายใต้ QSEHRA จะต้องได้รับประโยชน์อย่างเท่าเทียมกัน เงินสมทบของนายจ้างในบัญชีของพนักงานแต่ละคนจะต้องเท่ากัน

นายจ้างไม่จำเป็นต้องรวมพนักงานใหม่ งานนอกเวลา หรือ ตามฤดูกาล คนงานในผลประโยชน์ที่ได้รับ อย่างไรก็ตาม หากพวกเขาเสนอ QSEHRA ให้กับพนักงานเต็มเวลา พวกเขาจะต้องครอบคลุมทั้งหมด เนื่องจาก ACA ควบคุมการจัดการเหล่านี้ พนักงานที่เข้าร่วมต้องแสดงหลักฐานว่าพวกเขาถือ ความคุ้มครองสุขภาพขั้นต่ำที่จำเป็น ที่กำหนดโดย ACA

แผน QSEHRA ยังได้รับการกำกับดูแลจาก พรบ.หลักประกันรายได้ลูกจ้างเกษียณ (เอริซ่า). การปฏิบัติตามข้อบังคับของ ERISA หมายความว่านายจ้างต้องให้คำอธิบายแผนสรุปแก่พนักงานซึ่งอธิบายผลประโยชน์ตามแผนของตน

สุดท้าย หากนายจ้างทำประกันสุขภาพแบบกลุ่มในรูปแบบอื่น พวกเขาจะไม่ได้รับอนุญาตให้เสนอแผน QSEHRA อีกต่อไป