คำจำกัดความของพื้นที่ครอบคลุมการประกันภัย

พื้นที่คุ้มครองการประกันภัยคืออะไร?

พื้นที่ครอบคลุมการประกันภัยหมายถึงพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ใช้สิทธิประโยชน์ของกรมธรรม์ประกันภัย พื้นที่คุ้มครองการประกันภัยสำหรับการเดินทาง ประกันสุขภาพ แผน ตัวอย่างเช่น อาจถูกกำหนดเป็น "ที่ใดก็ได้ในโลก" คำจำกัดความนี้หมายความว่าผู้ถือกรมธรรม์สามารถรับได้ การรักษาพยาบาลที่จำเป็นทุกที่และมีสิทธิได้รับผลประโยชน์ของกรมธรรม์โดยสมมติว่าเงื่อนไขอื่น ๆ ของกรมธรรม์เป็น พบกัน พื้นที่คุ้มครองการประกันภัยเรียกอีกอย่างว่า "อาณาเขตความคุ้มครอง"

ทำความเข้าใจพื้นที่ครอบคลุมการประกันภัย

สถานการณ์ทั่วไปที่พื้นที่ครอบคลุมการประกันภัยมีความสำคัญคือการประกันสุขภาพของนักเรียน หากนักเรียนที่ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพของพ่อแม่ในเท็กซัส กำลังเข้าเรียนในโรงเรียนในแคลิฟอร์เนีย นโยบายจะไม่ครอบคลุมการไปพบแพทย์ของนักเรียนในขณะที่พวกเขาอยู่ที่โรงเรียนหากแคลิฟอร์เนียอยู่นอกเหนือความคุ้มครองของแผน พื้นที่. นักศึกษาอาจต้องซื้อแผนประกันสุขภาพแยกต่างหากผ่านมหาวิทยาลัยเพื่อรับแผนท้องถิ่น

ประกันภัย ความคุ้มครองการรักษาพยาบาล

อีกกรณีหนึ่งที่พื้นที่ครอบคลุมการประกันภัยเข้ามาเล่นคือเมื่อขับรถออกนอกประเทศที่รถอยู่ ประกันภัยรถยนต์ นโยบายถูกเขียนขึ้น เจ้าของรถที่มีกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ที่เขียนขึ้นในสหรัฐอเมริกาอาจพบว่ากรมธรรม์ไม่ครอบคลุมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในเม็กซิโก เจ้าของจะต้องซื้อประกันเสริมเพื่อขยายพื้นที่ประกันก่อนจะเดินทางทางใต้ของชายแดน

พื้นที่คุ้มครองการประกันภัยอาจหมายถึงพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่บริษัทประกันภัยได้รับอนุญาตให้เขียนกรมธรรม์ประกันภัย พื้นที่ครอบคลุมการประกันภัยสำหรับบริษัทประกันภัยรถยนต์ในภูมิภาคอาจเป็นเท็กซัส ลุยเซียนา และอาร์คันซอ ผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าที่อาศัยอยู่ในโอคลาโฮมาจะไม่สามารถซื้อกรมธรรม์จากหน่วยงานประกันนี้ได้ เนื่องจากรัฐอยู่นอกพื้นที่ครอบคลุมของหน่วยงาน

บริษัทประกันภัยได้รับอนุญาตและควบคุมในระดับรัฐ ดังนั้นหากบริษัทประกันต้องการมีพื้นที่ครอบคลุมขนาดใหญ่ ก็จะต้องได้รับใบอนุญาตในแต่ละรัฐที่ต้องการทำธุรกิจ

พื้นที่คุ้มครองการประกันภัยและความรับผิดทั่วไป

หลายธุรกิจนำออกไป ความรับผิดทั่วไปทางการค้า ความคุ้มครอง ทั่วไป การประกันภัยความรับผิด ได้มาตรฐานทั่วทั้งอุตสาหกรรม โดยมีแบบฟอร์มที่สร้างโดยสำนักงานบริการประกันภัย (ISO)หนึ่งในแบบฟอร์มหลักที่ออกโดย ISO คือแบบฟอร์มความรับผิดทั่วไปทางการค้า (CGL) ซึ่งกำหนดพื้นที่ครอบคลุมการประกันภัยดังต่อไปนี้:

NS. สหรัฐอเมริกา (รวมถึงดินแดนและดินแดนครอบครอง) เปอร์โตริโกและแคนาดา

NS. น่านน้ำสากลหรือน่านฟ้า แต่เฉพาะในกรณีที่การบาดเจ็บหรือความเสียหายเกิดขึ้นระหว่างการเดินทางหรือการขนส่งระหว่างสถานที่ใด ๆ ที่รวมอยู่ในวรรค ก ของแบบฟอร์ม หรือ.

ค. ส่วนอื่น ๆ ของโลกหากการบาดเจ็บหรือความเสียหายเกิดขึ้นจาก:

1. สินค้าหรือผลิตภัณฑ์ที่คุณทำหรือขายในพื้นที่ที่อธิบายไว้ในวรรค ก;
2. กิจกรรมของบุคคลซึ่งมีบ้านอยู่ในอาณาเขตตามที่อธิบายไว้ในวรรค ก แต่ไม่อยู่ในธุรกิจของคุณในช่วงเวลาสั้นๆ หรือ 
3. ความผิดเกี่ยวกับการบาดเจ็บส่วนบุคคลและการโฆษณาที่เกิดขึ้นผ่านอินเทอร์เน็ตหรือวิธีการสื่อสารทางอิเล็กทรอนิกส์ที่คล้ายคลึงกัน

พื้นที่คุ้มครองการประกันภัยและการดูแลฉุกเฉิน

บริษัทประกันสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับเหตุฉุกเฉิน หากการดูแลหรือการรักษาเกิดขึ้นนอกพื้นที่คุ้มครองของผู้ประกันตน

ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตในขณะที่คุณอยู่นอกพื้นที่คุ้มครองของ บริษัท ประกันสุขภาพและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่ไม่รวมอยู่ในเครือข่ายผู้ประกันตนของคุณ จะต้องครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลของคุณเสมือนว่าการรักษาเกิดขึ้นภายในพื้นที่ครอบคลุม นอกจากนี้ยังขจัดข้อกำหนดในการได้รับการอนุมัติล่วงหน้าก่อนที่จะไปที่ห้องฉุกเฉิน

แน่นอน คีย์เวิร์ดที่นี่คือ "เหตุฉุกเฉิน" ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่อาการหรือการบาดเจ็บเป็นเหตุฉุกเฉินที่เกิดขึ้นจริงซึ่งแพทย์ไม่สามารถรักษาได้ในภายหลัง