วิธีเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพ: Aetna vs. ซิกน่า

คุณควรอุทิศเวลาเท่าไหร่ในการเลือก ประกันสุขภาพ วางแผน? การสำรวจโดย Aflac พบว่าประมาณหนึ่งในสี่ของคนอเมริกันใช้เวลาห้านาทีหรือน้อยกว่าในการตัดสินใจครั้งสำคัญนี้ ทำไม? อาจเป็นเพราะ 90% ของพนักงานเพียงแค่ยึดติดกับสิ่งที่พวกเขามี โดยเลือกแผนเดียวกันกับปีที่แล้ว

อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนั้นอาจเป็นความผิดพลาดได้ เนื่องจากข้อเสนอของนายจ้างอาจเปลี่ยนไป เช่นเดียวกับแผนงาน ตัวเองและคุณอาจพลาดทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับคุณและครอบครัวหากคุณเพียงแค่ยึดติดกับสิ่งเก่า ๆ กระทะ.

ซิกน่า vs. เอ็ทนา

ที่นี่เราใช้แผนประกันสุขภาพ PPO ของ Aetna และ Cigna ที่นายจ้างเสนอให้เป็นตัวอย่าง รายละเอียดแม้แต่สำหรับบริษัทเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามนายจ้าง แต่เคล็ดลับในการเปรียบเทียบแผนอาจช่วยให้คุณตัดสินใจได้เอง ไม่ว่าจะเป็น แผนงานที่บริษัทของคุณเสนอหรือตามนโยบายที่เสนอในแต่ละตลาดผ่าน health.gov's พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงตลาด/แลกเปลี่ยนประกันสุขภาพ.

สำรวจตัวเลือกการประกันภัยของคุณ

ขั้นตอนแรกคือการดูตัวเลือกของคุณ คุณน่าจะมีแผนให้เลือกมากมาย ตัวอย่างเช่น พนักงานของรัฐบาลสหพันธรัฐที่อาศัยอยู่ในนิวยอร์กมีแผนที่จะเลือกมากกว่า 25 แผน และในหลายพื้นที่ของประเทศ มีทางเลือกมากมายที่ healthy.gov

ไม่ว่าในกรณีใด จะต้องตรวจสอบทุกปีเพื่อดูว่ามีแผนให้บริการใหม่หรือแบบขยายสำหรับคุณหรือไม่

พิจารณาบริษัท

Aetna และ Cigna ที่เรากำลังเปรียบเทียบกันในที่นี้ ทั้งคู่รับประกันคนจำนวนมากและติดอันดับท็อป 10 สำหรับขนาดที่แท้จริง แม้ว่าบริษัทประกันสุขภาพขนาดใหญ่ไม่จำเป็นต้องดีกว่าเสมอไป แต่มีแนวโน้มว่าบริษัทขนาดใหญ่จะมีแพทย์จำนวนมากให้เลือกใน เครือข่ายผู้ให้บริการและคุณยังสามารถค้นหาคนที่คุณรู้จักซึ่งมีประสบการณ์ในท้องถิ่นกับแผนบริการที่คุณเสนอ

ความแตกต่างประการหนึ่งคือ Aetna เป็นบริษัทที่มุ่งเน้นในสหรัฐฯ โดยให้บริการประกันสุขภาพผ่านนายจ้างและในตลาดบุคคล ซิกน่าเป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพระดับโลกสำหรับนายจ้างในกว่าประเทศต่างๆ ตามเว็บไซต์ของบริษัท หากคุณทำงานในต่างประเทศหรือเดินทางบ่อย คุณจะพบว่าซิกน่ามีกรมธรรม์ประกันสุขภาพระหว่างประเทศมากมาย

ตรวจสอบว่าแผนอันดับในรัฐของคุณเป็นอย่างไร

การจัดลำดับแผนประกันสุขภาพตามความพึงพอใจของผู้บริโภคและปัจจัยอื่นๆ กลายเป็นเรื่องง่ายในการเข้าถึงและใช้งาน คณะกรรมการประกันคุณภาพแห่งชาติ (NCQA) ที่ไม่แสวงหากำไรสร้าง การจัดอันดับคุณภาพโดยละเอียด ในแต่ละปีของ PPO และ HMOs ที่มีอยู่ในทุกรัฐ

หากคุณเลือกระหว่าง Aetna และ Cigna PPO การจัดอันดับสำหรับปี 2561-2562 (ล่าสุด) เปิดเผยว่าบริษัทประกันภัยทั้งสองบริษัทได้รับการยอมรับจากผู้บริโภคโดยรวมเป็นอย่างดี คะแนนของพวกเขาในระดับหนึ่งถึงห้านั้นเหมือนกันในเพนซิลเวเนียที่ 3.5 แต่ในรัฐเวอร์มอนต์ แผนของ Cigna ได้รับความพึงพอใจของผู้บริโภค 3.5 ในขณะที่ Aetna ได้รับเพียง 3.0

คุณสามารถเจาะลึกข้อมูลแต่ละอย่างได้โดยใช้เครื่องมือเปรียบเทียบเพื่อมุ่งเน้นที่แผนที่คุณกำลังพิจารณา และดูว่าผู้บริโภคให้คะแนนพวกเขาในเรื่องใดบ้าง เช่น ได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วและคุณภาพของแพทย์ดูแลหลัก

ในรัฐเวอร์มอนต์ Aetna ให้คะแนนสูงในการดูแลอย่างรวดเร็ว แต่ขาดคุณภาพของแพทย์ดูแลหลัก ซิกน่ายังให้คะแนนสูงในการดูแลอย่างรวดเร็วและให้คะแนนคุณภาพของแพทย์ที่ดูแลปฐมภูมิดีขึ้นเล็กน้อย

พิจารณาสิ่งที่สำคัญสำหรับครอบครัวของคุณ

รายละเอียดในการจัดอันดับอาจมีความสำคัญ หากคุณกำลังวางแผนที่จะเพิ่มครอบครัว ให้ตรวจสอบการจัดอันดับการดูแลก่อนคลอดและหลังคลอดของบริษัท หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคหอบหืด ให้ตรวจสอบคะแนนของแผนสำหรับการควบคุมโรคหอบหืดและการจัดการยาโรคหอบหืด

อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะทำเครื่องหมายทุกช่องในรายการความต้องการทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นของครอบครัวคุณ แต่คุณควรพยายามครอบคลุมให้มากที่สุด

ถามไปทั่ว

หากคุณมีแพทย์ที่คุณชอบ คุณจะต้องตรวจสอบกับสำนักงานของพวกเขาก่อนที่จะเปลี่ยนแผนประกัน แพทย์และโรงพยาบาลหลายแห่งมีแผนหลายแผน ดังนั้น นี่อาจไม่ใช่ปัญหา หากคุณกำลังมองหาหมอใหม่ อย่าเพิ่งสุ่มเลือกจากหนังสือของผู้ประกันตน

เพื่อนร่วมงาน เพื่อนบ้าน และบุคลากรทางการแพทย์สามารถให้คำวิจารณ์ที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับแพทย์ในพื้นที่ของคุณได้เช่นกัน อาจต้องใช้เวลาพอสมควรในการรวบรวมรายชื่อแพทย์และกำจัดมัน แต่เมื่อคุณสามารถโทรติดต่อแนวทางปฏิบัติของพวกเขาเพื่อถามเกี่ยวกับแผนประกันที่พวกเขายอมรับได้

การถามไปรอบๆ ก็เป็นความคิดที่ดีเมื่อพิจารณาถึงแผนเช่นกัน ถามผู้อื่นเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขากับแพทย์ที่ยอมรับแผนนี้ ค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองเพิ่มขึ้นหรือไม่ และว่าพวกเขามีปัญหาในการยื่นคำร้องหรือบริการถูกปฏิเสธหรือไม่ ปัจจัยเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่ ดังนั้นเพื่อนร่วมงานที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ของคุณจะได้รับแจ้งอย่างดีที่สุด

เคล็ดลับอีกหนึ่งข้อ: หากการดูแลตามปกติของคุณเกี่ยวข้องกับการทดสอบหรือการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนที่เกี่ยวข้องในการดูแลของคุณใช้แผนประกันของคุณ การใช้แพทย์และบริการในเครือข่ายจะช่วยลดต้นทุนของคุณ

บรรทัดล่าง

แหล่งที่มาของวัตถุประสงค์ทั้งสองอย่าง เช่น การจัดอันดับแผนประกันและแหล่งข้อมูลเชิงอัตนัย เช่น ประสบการณ์ตรงจากเพื่อนร่วมงาน ล้วนมีประโยชน์ในการเลือกแผน

การจัดอันดับบอกคุณว่าแผนหนึ่งมีอัตรากับลูกค้าจำนวนมากอย่างไร แต่ข้อมูลที่มีค่ายังสามารถพบได้ใน เพื่อนร่วมงาน เพื่อน และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เคยมีประสบการณ์กับแผนเฉพาะที่เป็นทางเลือกของคุณ